Tratamento compensatório da Classe III no paciente adulto, uma abordagem em Ortodontia Lingual: relato de caso / Compensatory treatment of Class III in adult patient an approach in lingual orthodontics: case report

O presente artigo teve como objetivo ilustrar, por meio de um caso clínico, o tratamento de uma paciente jovem, portadora de uma má oclusão de Classe III de Angle com sobremordida exagerada. O tratamento foi realizado com o Prieto straight wire bracket (PSWb) e com a associação de uma placa de mordida provisória fixa (PMPF). A placa de mordida produziu uma desoclusão posterior e alguma liberdade aos incisivos inferiores, permitindo o rápido nivelamento da curva de Spee inferior por meio dos arcos do aparelho fixo lingual. Após 3 meses com a PMPF, esta foi removida e os bráquetes linguais foram fixados no arco superior. Os torques dos incisivos superiores foram corrigidos por meio dos arcos retangulares e o trespasse ideal foi conquistado após 26 meses de tratamento ativo.

This article aimed to illustrate, by means of a clinical case, the treatment of a young patient, with malocclusion Class III with severe overbite. The treatment was performed with the Prieto straight wire bracket associated to a fixed provisional bite plate. The bite plate has produced a posterior disocclusion and giving some freedom to the lower incisors, allowing rapid leveling of the lower curve of Spee through the arches of the lingual appliance. After 3 months the PMPF was removed and the lingual brackets were fixed in the maxillary arch. The upper incisors torque were corrected through the rectangular arch and the ideal overlap was achieved after 26 months of active treatment.

Tratamento da Classe II assimétrica - uma abordagem em Ortodontia Lingual / Treatment of asymmetrical Class II - an approach in Lingual Orthodontics

A má oclusão de Classe II assimétrica caracteriza-se por uma relação incorreta entre os arcos superior e inferior em um dos hemiarcos, sendo que o outro hemiarco apresenta-se normal. Devido às relações oclusais assimétricas, as más oclusões de Classe II subdivisão, geralmente apresentam dificuldades de tratamento. Nos casos de assimetrias dentárias severas, realizam-se as extrações assimétricas para se conseguir espaço necessário para que uma mecânica assimétrica possa ser conduzida, ou mesmo, para compensar algumas assimetrias esqueléticas. A extração dos primeiros molares permanentes não é um procedimento rotineiro no tratamento ortodôntico, porém, pode ser utilizado como uma alternativa de conduta para casos diagnosticados, planejados e bem executados. Este artigo, por meio de um relato de caso clínico, visa apresentar uma possibilidade terapêutica da Classe II assimétrica, com desvio significativo da linha média, envolvendo a exodontia de um primeiro molar do lado problema, e sendo o tratamento ortodôntico realizado com a Técnica Lingual.

Asymmetrical Class II malocclusion is characterized by an incorrect ratio between the upper and lower arches in one of the quadrants. Due to asymmetric occlusal relation, the Class II mal-occlusion subdivision is hard to treat. In cases of severe dental asymmetry, unequal extractions are performed in order to obtain the required space to conduct an asymmetric mechanics can be conducted, or even to offset some skeletal asymmetries. Extraction of first permanent molars is not a routine procedure in orthodontic treatment. However it can be used as an alternative on properly diagnosed cases, well planned and performed. This paper reports a clinical case aiming to present a therapeutic alternative for assymmetrical Class II with significant deviation from midline, involving the extraction of a first molar and treated with lingual orthodontics.