ABSTRACT
Introducción: la identificación de los pacientes que tienen síndrome coronario agudo (SCA) dentro de la gran proporción de pacientes con sospecha de dolor cardiaco supone un reto diagnóstico para el Internista, sobre todo en los casos en que no hay síntomas claros o hallazgos electrocardiográficos típicos. Objetivo: determinar las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con SCA Materiales y métodos: estudio observacional de tipo retrospectivo, corte trasversal, en base a revisión de 30 historias clínicas de pacientes internados con SCA de la II Cátedra de Clínica Médica, Hospital de Clínicas, durante desde el año 2013. Resultados: hubo un predominio de varones (57%) y procedencia del Departamento Central (76%). Los factores de riesgo cardiovascular más frecuentes fueron la hipertensión arterial (HTA) (80%) y diabetes mellitus (DM) (50%). La clasificación Killip más frecuente al ingreso en Urgencias fue I (63%). Predominó el Síndrome Coronario Agudo sin Elevación del Segmento ST (SCASEST): 22 casos (73%), con edad media 64 años y 11 días de internación. La presentación clínica dominante fue la angina típica (59%). Los diagnósticos finales más frecuentes fueron angina inestable (59%) e infarto agudo (27%). El TIMI predominante fue moderado (50%) y alto (36,36%). La mortalidad fue 9%. El otro cuadro clínico (n 8) fue el Síndrome Coronario Agudo con Elevación del Segmento ST (SCACEST), con edad media 67 años y tiempo medio de internación 13 días. Todos éstos presentaron angina típica, el diagnóstico final fue infarto agudo de miocardio en 75% y recibieron una mitad con tratamiento médico y la otra mitad tratamiento de reperfusión con fibrinolíticos, sobre todo alteplasa. La mortalidad fue nula en este grupo. Conclusión: predominó el sexo masculino, la mayoría con HTA y DM. El SCA más frecuente fue SCASEST (75%), que se presentó en sujetos más jóvenes y con mortalidad 9%
Introduction: The identification of patients with acute coronary syndrome (ACS) among the large proportion of patients with suspicion of cardiac pain is a challenge for the internist, especially in those cases without clear symptoms or typical electrocardiographic findings. Objective: To determine the clinical and epidemiological characteristics of patients with ACS Materials and methods: Cross-sectional retrospective observational study, based in the revision of thirty clinical records of patients with ACS admitted into the II Chair of Medical Clinic of the Clinic Hospital during 2013. Results: There was a predominance of men (57%) and most patients came from the Central Department (76%). The most frequent cardiovascular risk factors were arterial hypertension (AHT) (80%) and diabetes mellitus (DM) (50%). The most frequent Killip classification at the admittance time in Emergency was I (63%). The Non-ST Segment Elevation Acute Coronary Syndrome (NSTE-ACS) prevailed: 22 cases (73%), with a mean age of 64 years and 11 days of hospitalization. The dominant clinical presentation was the typical angina (59%). The most frequent final diagnoses were unstable angina (59%) and acute infarction (27%). The prevailing TIMI was moderate (50%) and high (36.36%) while mortality was 9%. The other clinical profile (n=8) was the ST Segment Elevation Acute Coronary Syndrome (STE-ACS), with a mean age of 67 years and mean time of hospitalization of 13 days. All of these presented typical angina, the final diagnosis was acute myocardial infarction in 75% of them and half received medical treatment and the other half reperfusion with fibrinolytic therapy, mainly alteplase. There was no mortality in this group. Conclusion: Male gender prevailed, most of them with HTA and DM. The most frequent ACS was NSTE-ACS (75%) that was seen in younger subjects and with 9% mortality.