ABSTRACT
La predeterminación cefalométrica en cirugía ortognática es una aproximación al resultado final que hacen el cirujano maxilofacial y el ortodoncista en la radiografía cefálica lateral prequirúrgica, con el fin de prever la dimensión de los movimientos en los tejidos duros y blandos que se realizarán en el paciente durante la cirugía. Esta técnica se ha utilizado como una herramienta diagnóstica valiosa, permitiendo al cirujano, al ortodoncista y al paciente tener una visión de los resultados que se van a obtener. En esta investigación se calculó el porcentaje de confiabilidad de las predeterminaciones cefalométricas hechas manualmente en treinta pacinetes sometidos a cirugía ortognática, comparando el número de variables que se aproximaban a lo esperado en un 95 por ciento. Se usaron las radiografías prequirúrgicas (T1) sobre las cuales se hizo el trazado cefalométrico, la predicción de los movimientos de los maxilares necesarios para cada paciente (T2) y la comparación con el trazado cefalométrico sobre las radiografías postquirúrgicas. Para determinar el porcentaje de confiabilidad se midió la distancia en punto cefalométricos de tejidos duros y blandos entre ambos trazos superpuestos (T2-T3). Estas medidas se compararon tanto sen sentido horizontal (plano de Frankfort) como en sentido vertical (plano de McNamara). Los resultados muestran cómo las predeterminaciones hechas sobre acetatos tienen alto porcentaje de confiabilidad en los movimientos del maxilar superior y la mandíbula, poer más en el plano vertical que horizontal. Por el contrario, la predeterminacion del mentón se comporta de una manera menos confiable, siendo menor la confiabilidad en el plano anteroposterior que en el vertical. Los resultados obtenidos están en concordancia con los reportados por otros autores, quienes consideran la predeterminación cefalométrica como una herramienta vital previa a la realización del plan de tratamiento ortodóntico-quirúrgico