ABSTRACT
Se presenta una paciente de sexo femenino y 41 años de edad, en la cual se demostró una lesión tumoral ósea primaria única, diagnosticada como hemangioma óseo y localizada en la vértebra de T-7, creció y comprimió la médula espinal. Estas lesiones vasculares óseas se observan frecuentemente en los estudios radiológicos y autopsias, solamente en forma esporádica son sintomáticas, creciendo y comprometiendo las raíces nerviosas y la médula espinal. Se describe la historia clínica de la paciente, se muestran los estudios preoperatorios y los controles de resonancia magnética 6 años después de operada. Se revisa la literatura medica de estas lesiones óseas primarias y como son tratadas. Objetivos: presentar la historia clínica de una paciente quien consulta por un síndrome de compresión medular causado por una lesión tumoral extramedular rara, de origen óseo, primaria y benigna, con controles clínicos 8 años después de la intervención quirúrgica y sin evidencia de recidiva tumoral. Se revisa la literatura médica de esta patología ósea que compromete la columna vertebral en forma pocofrecuente. Metodología: se describe la historia clínica de la paciente, la cual fue tratada quirúrgicamente con éxito, pues, se liberó la médula espinal sin secuelas neurológicas y con recuperación neurológica total. No se observó o se diagnosticó inestabilidad vertebral pre o postoperatoria. La paciente fue atendida periódicamente con último control de resonancia magnética 6 años después de la cirugía y último control medico 8 años después. Se revisa las publicaciones médicas existentes extensamente.
Subject(s)
Hemangioma , Spinal CordABSTRACT
Se presentan 20 pacientes con Neuralgia del Trigémino tratados quirúrgicamente con craneotomía suboccipital y descompresión vascular microquirúrgica en la fosa posterior. Igualmente se realiza revisión de la literatura médica publicada hasta diciembre del 2000, actualizando los conceptos de neuroanatomía del trigémino; y de la neuralgia del trigémino su diagnóstico, incidencia, etiopatogenia, cuadro clínico, diagnósticos diferenciales y tratamientos tanto médicos, como quirúrgicos haciendo énfasis en la descompresión microquirúrgica. Se operaron 20 pacientes que habian sido tratados farmacológicamente y no toleraron la medicación o no mejoraron con ella, e igualmente a algunos de ellos les habían realizado bloqueos ganglionares y presentaban recidiva de la sintomatología dolorosa. Todos fueron operados con la misma técnica quirúrgica entre 1985 y 1996; se realizó seguimiento postoperatorio por más de 5 años. En todos los pacientes se encontró distorsión del nervio por compresión de un asa arterial o venosa aberrante en su localización. Igualmente todos los pacientes mejoraron totalmente con el tratamiento quirúrgico. Solo dos presentaron recidivas y estos se analizan individualmente. Los resultados son similares a las grandes series quirúrgicas públicas