Indicaciones, hallazgos broncoscópicos y mortalidad en pacientes pediátricos con traqueostomía en un hospital de México / Indications, bronchoscopic findings and mortality in pediatric patients with tracheostomy in a Mexican hospital

INTRODUCTION. Tracheostomy is an old surgical procedure, wich is currwently performed, in pediatric patients. Bronchoscopy is an effective procedure to follow these patients as it reveals data that can not be obtained with other methods. The aim of this study was to determine indications, bronchoscopic findings and mortality in patients with tracheostomy at the Hospital del Niño Morelense (HNM). in addiction, we sought to detail the role of bronchoscopy in patients follow-up. METHODS. Observational, descriptive and transversal study. We reviewed the records of the patients with tracheostomy during 5 years looking for bronchoscopic findings. RESULTS: The main indication for tracheostomy was prolonged ventilation (74.4 percent). The main bronchoscopic diagnoses were subglottic stenosis (20 percent), granulomas in the trachea (70 percent), and in bronchi abnormal secretions (70 percent) mortality was 32.5 percent. CONCLUSIONS: The main indication for tracheostomy is prolonged ventuilation. Mortality in children with tracheostomy depends mainly on the underlying pathology. Bronchospy is useful for monitoring the child with a tracheostomy

INTRODUCCIÓN. La traqueostomía es un procedimiento quirúrgico antiguo, que se realiza en pediatría cada vez con mayor frecuencia. La broncoscopía es un procedimiento efectivo para el seguimiento del paciente con traqueostomía ya que nos revela datos que no se pueden obtener con otros métodos. Se tuvo como objetios determinar indicaciones, hallazgos broncoscópicos y mortalidad en pacientes con traqueostomía, en el Hospital del Niño Morelense (HNM). MÉTODOS. Estudio observacional, descriptivo y transversal. Se revisaron los expedientes de los pacientes a quienes se les realizó traqueostomía durante 5 años buscando hallazgos broncoscópicos. RESULTADOS. La principal indicación de traqueostomía fue la ventilación prolongada (74 por ciento). Los principales diagnósticos broncoscópicos fueron: estenosis subglótica (20 por ciento), granulomas en tráquea (70 por ciento) y en bronquios secreciones anormales (70 por ciento). La mortalidad fue de 32.5 por ciento. CONCLUSIONES. la principal indicación para traqueostomía fue la ventilación prolongada. la mortalidad en niños con traqueostomía depende principalmente de la patología subyacente. La broncoscopía es útil para el seguimiento del niño con traqueostomía

Estrategia educativa novedosa en la prevención de factores de riesgo cardiovascular gracias a la alianza de programas estatales y la iniciativa universitaria / Innovative education strategy in prevention of cardiovascular risk factors thanks to an alliance between state programs and university initiative

El fracaso de las estrategias tradicionales que se basan en el manejo de guías y educación mediante charlas en las unidades de salud, es evidente en diferentes estudios, en especial en los EUROASPIRE. Por ello, surge la necesidad de crear nuevas tácticas que sean efectivas para cambiar los estilos de vida no saludables de las personas y las comunidades, y disminuir la prevalencia de los factores de riesgo modificables para aterosclerosis y bajar la incidencia de eventos cardiovasculares. Aquí se presenta una experiencia que si bien no mide aún el impacto sobre estos aspectos, fue bien recibida por la comunidad e involucró aspectos novedosos. Se demostró la posibilidad de unir esfuerzos entre las políticas y recursos estatales y los medios académicos universitarios. De este modo, se probó la utilidad del trabajo interdisciplinario entre académicos de diferentes formaciones y creativos de medios audiovisuales y de la comunicación así como una estrategia lúdico-educativa masiva que parece ofrecer grandes posibilidades como didáctica moderna eficiente en la búsqueda de cambios hacia estilos de vida saludable.

Failure in traditional strategies based on guidelines and educational management through lectures in health units is evident in different studies in particular in those of EUROASPIRE. Therefore, there is a need for creating new effective tactics for the change of non-healthy life-styles in subjects and communities and lower the prevalence of modifiable risk factors for atherosclerosis and for lowering the incidence of cardiovascular events. We present an experience that even though does not measure the impact on these aspects, was well received by the community and involved innovative aspects. The possibility to unite efforts between politics and state resources with university academic media was shown. Usefulness of interdisciplinary task between different academic disciplines and audiovisual media as well as a massive amusement- education strategy was proven and it appears to offer great possibilities as a modern and efficient didactis in the search of changes towards healthy lifestyles.