El abandono de la adherencia en la terapia de reemplazo renal: una alarma en salud pública / The abandonment of treatment compliance in renal replacement therapy: an alarm in public health

The loss of renal function is a life threatening disease, it's management is complicated and has always been a challenge for the health staff members, given that the number of patients with Chronic Kidney Disease in dialysis is increasing, having high rates of non-compliance, the risk of mortality and hospital stance is becoming a concern in public health. Therefore, the review seeks to research the sanitary impact of non-adherence to medication in renal replacement therapy. Research was done on data of Pubmed, Scielo, ScienceDirect, Redalyc using the terms as MESH (peritoneal dialysis, adherence, renal dialysis). The effectiveness of a treatment depends on numerous factors; however, the mutual collaboration between the patient and the health caregivers is highlighted. Published research - regarding the patient compliance to renal dialysis - have shown that the patient's commitment is low, in which increases the risk of mortality and hospitalization in both patients, either hemodialysis or peritoneal dialysis ones. After bibliographic research and manuscript redaction, it's concluded that, the Renal Replacement Therapy compliance is low and it has become necessary to intervene with complex strategies that involve different factors that affect the patient compliance.

La pérdida de la función renal amenaza la vida, su manejo es complicado y siempre ha sido un desafío para el personal de salud; debido a que el número de pacientes con Enfermedad Renal Crónica en diálisis va en aumento, es por esto que con porcentajes elevados de no adherencia el riesgo de mortalidad y hospitalizaciones comienza a convertirse en una preocupación importante en salud pública. Por esta razón se busca conocer el impacto sanitario de la no adherencia terapéutica a las terapias de reemplazo renal. Se llevó a cabo una búsqueda en las bases de datos Pubmed, Scielo, ScienceDirect, Redalyc utilizando los términos MESH (peritoneal dialysis, adherence, renal dialysis). La eficacia de un tratamiento depende de numerosos factores, pero entre ellos se destaca la colaboración mutua entre el personal de la salud y de los pacientes. Los estudios publicados sobre la adherencia de pacientes en diálisis renal muestran que el compromiso en estos pacientes es bajo, aumentando el riesgo de mortalidad y hospitalización tanto en pacientes de hemodiálisis y diálisis peritoneal. Conclusión: Posterior a la búsqueda bibliográfica y a la redacción del presente manuscrito, se concluye que la adherencia a la Terapia de Reemplazo Renal es baja y que para una adecuada intervención en la adherencia terapéutica se deben establecer estrategias comp lejas que involucren diferentes puntos que afectan el cumplimiento de los pacientes.

Polimorfismos genéticos asociados a complicaciones crónicas de la menopausia

La menopausia es una transición hormonal asociada a la senescencia ovárica, usualmente con presentación entre los 45 y 59 años de edad después de una disminución progresiva de la capacidad reproductiva, hasta el cese definitivo, marcado por la ausencia de períodos menstruales después de 12 meses consecutivos. Se caracteriza por un amplio y variado cuadro clínico, que incluye oleadas de calor (sofocos), dispareunia, trastornos del sueño, entre otros. A pesar de las numerosas investigaciones no se tiene evidencia clara sobre un tratamiento que supere la efectividad de la terapia de reemplazo hormonal (TRH). Un campo que se ha convertido en blanco de actuales investigaciones, es el de los polimorfismos genéticos y su relación con las variaciones en la forma de presentación de las diferentes condiciones asociadas a la menopausia tales como: riesgo cardiovascular, osteoporosis y cáncer de mama.

Menopause is a hormonal transition associated to ovarian senescence, usually presenting between 45 and 59 years after a progressive decrease in the reproductive capacity until termination, the menopause is marked by the absence of menstrual periods after 12 consecutive months. It is characterized by a broad clinical profile, including hot flashes (flushing), dyspareunia, sleep disorders, among others. Despite much research there is no clear evidence about a treatment which overcome the effectiveness of hormone replacement therapy (HRT). A field that has become the target of current research is the genetic polymorphisms and their relation to changes in the presentation of the different conditions associated with menopause such as cardiovascular risk, osteoporosis and breast cancer.