Expressão de ciclina D1 e presença de metástase cervical de carcinoma epidermóide de boca / Cyclin D1 expression and cervical metastases in squamous cell carcinoma of the mouth

A metástase cervical é o fator de prognóstico mais relevante do carcinoma epidermóide de boca. Fatores clínicos e histológicos estão associados com o desenvolvimento da metástase cervical, porém a pesquisa de fatores moleculares está sendo amplamente realizada nos últimos anos. OBJETIVO: Observar a associação da expressão da ciclina D1 como fator de risco para a presença de metástase cervical. MATERIAL E MÉTODO: A expressão da ciclina D1 foi estudada e verificada sua associação com a metástase em 45 pacientes com câncer de boca. A leitura da expressão da ciclina D1 foi realizada pelo método estereológico. Características clínicas e histológicas foram pesquisadas e associadas com a presença de metástase. RESULTADOS: A expressão da ciclina D1 foi encontrada em 15 pacientes (33,4 por cento) e não esteve associada a fatores clínicos, histológicos e com a presença de metástase cervical, sendo sua expressão independente. O estadiamento clínico e as embolizações vasculares foram os fatores preditivos de maior relevância para o desenvolvimento de metástase. CONCLUSÕES: A expressão da ciclina D1, embora seja independente, não está associada com a presença de metástase cervical, enquanto que o estadiamento clínico e as embolizações vasculares estão.

Cervical metastasis represent the most relevant prognostic factor in carcinomas of the mouth. Clinical and histological factors are associated with the development of cervical metastasis; however, research on molecular factors has been broadly carried out in recent years. AIM: The aim of this study is to analyze the association of the Cyclin D1 as a risk factor for the presence of cervical metastasis. MATERIALS AND METHODS: Cyclin D1 expression was measured and the association between such substance and metastasis was found in 45 patients with mouth cancer treated by the author of this paper. Cyclin D1 presence was checked through the stereological method. Clinical and histological characteristics have been analyzed and associated with metastasis. RESULTS: Cyclin D1 expression was found in 15 patients but it was not associated with clinical and histological factors related to the presence of metastasis. Such conclusion indicates that Cyclin D1 is an independent protein. The most important predictive aspects related to metastasis development have been clinical staging and vascular embolization. CONCLUSIONS: Cyclin D1, although independent, is not associated with cervical metastasis, while staging and vascular embolization are.

Gastrectomia em pacientes idosos: análise dos fatores relacionados a complicações e mortalidade / Gastrectomy in elderly patients: evaluation of the factors related to complications and mortality

OBJETIVO: Verificar as variáveis que influenciam os resultados pós-operatórios no tratamento do adenocarcinoma gástrico em pacientes idosos. MÉTODO: Foi realizada uma coorte histórica onde as principais variáveis em estudo foram: idade, localização do tumor, estadiamento, doenças associadas, complicações do procedimento cirúrgico e mortalidade operatória. Os pacientes foram separados em dois grupos em relação à idade [Grupo I (< 65 anos) e Grupo II ( 65 anos)], de maneira que os fatores associados com maior mortalidade fossem analisados de forma independente. RESULTADOS: Foram avaliados 160 pacientes submetidos à ressecção gástrica. A média de idade foi 60,7 anos. Presença de doenças associadas, classificação ASA III ou IV e mortalidade operatória foram associados com indivíduos mais velhos. Não houve diferença entre os grupos em relação à localização do tumor no estômago, ressecção empregada, estágio dos tumores e complicações pós-operatórias. A mortalidade operatória foi 6,1 por cento no Grupo I e 12,9 por cento no Grupo II. O principal fator de risco para o óbito na análise univariada foi a presença de doenças associadas (p<0,03). Na análise multivariada, o único fator de risco significativo para maior mortalidade foi classificação ASA mais avançada. CONCLUSÃO: Os idosos operados por adenocarcinoma gástrico apresentam fator de risco mais acentuado de morte pós-operatória. Contudo, a idade cronológica não pode ser definida como um fator determinante, e sim circunstâncias de doenças associadas e condições fisiológicas que os acompanham nessa faixa etária.

BACKGROUND: The aim of this study was to evaluate the outcome of gastrectomy in elderly patients. METHODS: In a historical cohort, variables such as age, site and stage of tumor, associated diseases, morbidity, and mortality were studied. The patients were divided, by age, into two groups and statistical analysis was performed to determine variables related to postoperative complications or death. RESULTS: We studied 160 patients submitted to gastric resection for adenocarcinoma. Mean age of the patients was 60.7 years. Associated diseases, ASA score III or IV, and mortality were significantly higher according to the age. The patients were divided into two groups: those under 65 years (Group I) and those over 65 years (Group II). No statistically significant difference between the groups regarding tumor site and stage, type of resection, and rate of postoperative complications were observed. Hospital mortality was 6.1 percent in group I and 12.9 percent in group II. Associated illness was the main factor related to death in this series in the univariate analysis (P<0.03). On multivariate analysis, the only significant risk factor was a higher ASA score. CONCLUSION: Our results suggest that elderly patients with gastric cancer have an increased risk of postoperative death. However, age itself could not be identified as an isolated factor, accompanying illness and physiologic conditions seemed to be more predictive.

Medida ultra-sonográfica da espessura placentária / Ultrasound measurement of placental thickness

A aferição seriada da espessura placentária ao ultrasom já comprovou ser bom parâmetro para diagnóstico de x-talassemia 1 homozigótica.Os diagnósticos de outras doenças poderão ser beneficiados com este estudo rotineiro.Não existe consenso sobre o melhor método embora todos concordem que o transdutor abdominal deve incidir em plano perpendicular ao da placenta e a maioria dos autores oriente que a medida seja realizada perto da área central da placenta.Entre os trabalhos revisados,um autor usou a média de quatro cortes na área do cordão,dois realizaram corte longitudinal único na área de maior espessura da placenta,outro realizou medida única na área do cordão umbilical e quatro usaram a mesma área do cordão para estabelecer a média de um corte transverso e de um corte longitudinal.A placenta cresce linearmente até o termo,parecendo diminuir seu ritmo a partir da 36 semana.Medidas maiores que a 5,0 cm ou menores que 3,0 cm significam alerta por estarem com espessura aumentada ou diminuída,respectivamente

Envelhecimento e descenso genital: o papel do colágeno / Aging and genital prolapse: the role of collagen

O Aumento da expectativa de vida deu-se em ambos os sexos, em todas as idades, sendo que os mais expressivos incrementos foram observados na população feminina. Caso se queira adicionar qualidade de vida à longevidade dessas mulheres, deve-se estar atento também a doenças como o descenso genital, que, certamente, não diminui a longevidade, mas reduz drasticamente a qualidade de vida, limitando o convívio social e o desempenho das atividades diárias. Em função disso, os autores desenvolvem uma revisão relativa à gênese do descenso genital, abordando aspectos pertinentes ao envelhecimento do trato genitourinário, fatores de risco, anatomia e biomecânica da doença, incluindo, o papel desempenhado pelo colágeno, além das implicações clínicas relacionadas a todos esses aspectos

Morina e quercetina: possíveis efeitos no processo de envelhecimento / morin and quercetina: possible effects on the aging process

Objetivo: A quercetina e a morina estão entre os flavonóides mais comuns e estudados por suas propriedades terapêuticas e são objeto de discussão na presente revisão. Método: Foram obtidas referências de busca on-line no Medline/PubMed, posteriormente leitura de artigos sobre o assunto, publicados entre 1990 e 2001. O envelhecimento é um processo multifatorial que é determinado principalmente pela interação entre a herança genética de um indivíduo e os fatores ambientais que o rodeiam. Dentre as teorias que procuram elucidar o processo de envelhecimento, existe um denominada de Teoria dos Radiciais Livres. Esta teoria preconiza que espécies reativas de oxigênio(ROS)poderiam danificar as células, influenciando seu funcionamento normal que, num efeito "cascata", prejudicaria o organismo como um todo. Conclusão: O envelhecimento pode ocorrer de maneira saudável se estiver baseado, principalmente, em hábitos de vida que não amplifiquem mecanismos fisiológicos que normalmente ocorrem nas células e que podem, assim, se tornar deletérios e levar ao desenvolvimento de doenças. Dentre estes hábitos, a nutrição balanceada e que contenha determinados alimentos é fundamental, pois muitas evidências indicam uma relação positiva entre longevidade e alimentação equilibrada. Dentre os alimentos conhecidos como nutracêuticos(aqueles que, além de promoverem uma nutrição adequada proporcionam benefício à saúde), os flavonóides são muitos estudados principalmente por suas possíveis propriedades benéficas para o organismo, como proteção ao sistema cardiovascular e efeitos antioxidante, anticarcinogênico, antiinflamatório, antiviral, antiisquêmico e antialérgico

Morphologic aspects of Tetratrichomonas didelphidis isolated from opossums Didelphis marsupialis and Lutreolina crassicaudata

Tetratrichomonas didelphidis (Hegner & Ratcliffe, 1927) Andersen & Reilly, 1965 is a flagellate protozoan found in the intestine, cecum, and colon of Didelphis marsupialis. The parasitic protozoa used in this study was found and isolated in the intestine of opossums in Pavlova starch-containing medium in Florianópolis, State of Santa Catarina, Brazil, from D. marsupialis and Lutreolina crassicaudata. The strains were cultivated in Diamond medium without maltose and with starch solution, pH 7.5 at 28§ C. The specimens were stained by the Giemsa method and Heidenhain's iron hematoxylin. The light microscopy study of the trophozoites revealed the same morphologic characteristics as specimens previously described

Relação entre a classificação clínica de White e a histopatologia das placentas de gestantes diabéticas / The relationship between White's classification and the histopathological changes in the placentas of diabetic pregnant women

Objetivo: analisar a relação entre a classificação clínica de White e as alterações histopatológicas de placentas de gestantes diabéticas, comparando, de forma qualitativa, as alterações histopatológicas de placentas de gestantes não-diabéticas e diabéticas gestacionais (classes A e A/B), clínicas de curta duração (classes B e C) e clínicas com vasculopatia (classes D a FRH), no termo e pré-termo, e de acordo com a qualidade do controle glicêmico na gestação. Pacientes e métodos: foram colhidas amostras de placentas de todas as gestantes diabéticas, atendidas entre 1991 e 1996 na Maternidade do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, coradas pela técnica de hematoxilina-eosina e submetidas a exame histopatológico. A qualidade do controle glicêmico foi analisada pela média glicêmica da gestação e classificada em adequada e inadequada, com limite de 120 mg/dl. A idade da gestação foi individualizada em termo e pré-termo. Resultados: observou-se que 42 recém-nascidos (43,3 por cento) eram de termo e o restante, de pré-termo (56,7 por cento). O índice de prematuridade foi maior nas diabéticas clínicas (classes B e C; D a FRH). Algumas alterações histopatológicas só foram encontradas em placentas de gestantes diabéticas: degeneração cistóide, edema corial, edema da íntima, dismaturidade, hiperplasia das células de Hofbauer, vilite, células fantasmas, dois vasos no cordão umbilical e endarterite. Conclusões: as alterações histopatológicas de placentas de gestantes com diabete gestacional (classes A e A/B), clínico de curta duração (classes B e C) e clínico com vasculopatia (classes D a FRH) foram semelhantes às das não-diabéticas e, portanto, independeram da classificação clínica de White. As alterações histopatológicas de placentas de gestantes não se relacionaram com a idade gestacional ao nascimento e com a qualidade do controle glicêmico materno. A comparação entre as alterações histopatológicas e a elevada proporção de recém-nascidos pré-termo nas diabéticas clínicas, classes D a FRH, sugerem amadurecimento placentário precoce nas diabéticas clínicas com vasculopatia.

Lesöes mamárias näo-palpáveis: quando näo biopsiar? / Non palpable breast lesions: when biopsy is not necessary

O uso em larga escala do exame mamográfico permite que grande número de lesöes mamárias benignas seja identificado. Biópsias indiscriminadas dessas lesöes fazem com que muitos procedimentos cirúrgicos desnecessários sejam realizados. Este trabalho avalia a associaçäo entre os aspectos mamográficos e os resultados histológicos em lesöes mamárias näo-palpáveis. Foram examinadas 375 lesöes (218 nódulos, 142 microcalcificaçöes e 15 nódulos associados a microcalcificaçöes). Os casos foram classificados mamograficamente como benignos, suspeitos ou malignos. As lesöes foram localizadas antes da cirurgia por meio de estereotaxia (279), ultra-sonografia (24), a mäo-livre (68) e com reparo metálico (4). Confirmou-se a retirada de todas as lesöes. Em 86 (22,9 por cento) casos foi diagnosticado malignidade, em 264 (70,4 por cento) benignidade e em 25 (6,7 por cento) o diagnóstico foi de lesäo pré-maligna. No grupo de lesöes classificadas mamograficamente como benignas, duas foram identificadas histologicamente como pré-malignas. Nos casos de lesöes suspeitas ou malignas, em 42,3 por cento o diagnóstico de malignidade foi confirmado. A associaçäo foi de 40,2 por cento em nódulo (p<0,001); de 45,5 por cento em microcalcificaçöes (p<0,001) e de 20 por cento em nódulos associados a calcificaçäo (p=0,143). A sensibilidade do método foi de 100 por cento, a especificidade de 59,9 por cento, o valor preditivo positivo de 42,3 por cento, o valor preditivo negativo de 100 por cento e a acurácia de 68,8 por cento. Houve uma significante associaçäo (p<0,001) entre os aspectos mamográficos e a histologia de lesöes mamárias näo-palpáveis