¿Es factible monitorear la tensión de las meninges? tonometría de aplanación. Ensayo en un modelo teórico / Is monitoring meningeal tension feasible? applanation tonometry. Test on a theorical model

El monitoreo instrumental de la tensión de las meninges -realizado en forma precoz, en el primer agujero de la craneotomía - permitiría una comprobación objetiva, exacta y comparable de las condiciones de operabilidad en la cirugía endocraneana y facilitaría una elección más ajustada de las herramientas con que cuenta el anestesiólogo pra proveer esas condiciones. Buscando el instrumento adecuado para realizar el monitoreo pretendido, investigamos -en un modelo teórico que evoca a la caja craneana y a las meninges- si es factible practicar la tonometría de aplanación en una membrana elástica. La respuesta afirmativa al interrogante planteado en el título nos faculta para analizar, en un trabajo ulterior, qué correlación existe entre la presión endocraneana y la tensión de las meninges en animales y personas, y, posteriormente, apreciar si el monitoreo de la tensión de las meninges (tonometría de la duramadre) es útil para valorar las condiciones de operabilidad en la cirugía endocraneana.

Relación y diferencia entre la presión y la tensión en las cavidades del cuerpo humano / Relationship and difference between pressure and tension in the human body's cavities

La presión y la tensión son magnitudes derivadas y claramente definidas. La descripción expuesta en los libros de física y fisiología médica se sustenta en el estudio realizado en burbujas de aire en forma esférica, y se basa en la relación entre la tensión superficial y la diferencia de presión entre el interior y exterior de la pompa. Las cavidades con forma de esfera o con forma cilíndrica presentan un grosor en sus paredes que hacen necesario analizar estas dos variables y que las diferencia de la expuesta en la burbuja. El hecho de expresar la presión y la tensión en las cavidades como la relación entre la fuerza y la superficie ha creado cierto grado de confusión, siendo en muchas oportunidades utilizado un concepto en lugar del otro. Aunque ambas magnitudes tengan las mismas unidades de medida, la tensión es proporcional a la presión, pero no es exactamente igual.

Monitoreo del oxígeno: oximetría y oxigrafía de línea, oxigrama. Prevención de la hipoxemia / Oxygen monitoring: line oxymetry and line oxygraphy, oxygram. Prevention of hypoxemia

La hipoxemia es la principal causa de eventos indeseables que pueden producirse en el transcurso de una anestesia y derivar en daño neurológico severo o la muerte del paciente. El metabolismo celular depende de la presencia de oxígeno en forma crítica y el organismo carece de reservas de este gas, de modo que es necesario garantizar su provisión, captación y utilización. En este trabajo analizaremos la ruta seguida por el O2, inspirado hasta su eliminación a través de la espiración y el monitoreo en diferentes sitios del organismo; prestaremos especial atención a la oximetría de línea y la oxigrafía de línea porque son los métodos de monitoreo que premiten detectar más rápidamente las dificultades del abastecimiento de O2 y la oxigenación.