Perianal Crohn´s disease in a pre-pubertal girl versus sexual abuse: clinical and medicolegal implications / Moléstia de Crohn em menina pré-puberal versus abuso sexual: implicações clínicas e médico-legais

Objectives: To describe a case of Crohn's disease presenting as an anal ulceration in a 12 year-old girl, diagnosed initially as sexual abuse. Description: We study a case of Crohn?s disease presenting as a perianal ulcer in a 12 year-old girl, diagnosed initially as sexual abuse with serious medico-legal, psychological and socio-familiar implications. Comments: Crohn?s disease is rare during childhood, and a minority presents as perianal ulcers. Considering sexual abuse against adolescents is much commoner it turns essential to consider the differential diagnosis correctly, because of the risks involved, mainly represented by psychological and familiar disruption, medico-legal implications and treatment delay.

Pre-pubertal testicular dermoid cyst treated with conservative surgery

We present a case of testicular dermoid cyst that was treated with transinguinal excision of the testicular cyst with preservation of the healthy testicular parenchyma. We have reviewed the literature for clinical features and therapeutic approach in benign cystic tumors in the pre-pubertal testis.

Síndrome do notocórdio fendido, variante rara do cisto neuroentérico / A rare variant of neuroenteric cyst: split notochord syndrome

OBJETIVO: Estudo de um caso de síndrome do notocórdio fendido, forma extremamente rara de disrafismo medular. A literatura pertinente, pesquisada através das bases de dados MEDLINE e LILACS, é analisada e sumarizada. DESCRIÇAO: Foi atendido lactente masculino de 2 meses de idade apresentando extensa deformidade de coluna lombo-sacra, hidrocefalia e exteriorização de alças intestinais pela linha média dorsal, acompanhada de fístula entérica e imperfuração anal. A malformação foi diagnosticada como síndrome do notocórdio fendido. A criança evoluiu para óbito secundário a sepse antes de ser feito qualquer tratamento cirúrgico. COMENTARIOS: A síndrome do notocórdio fendido é a forma mais rara de cisto neuroentérico já descrita (< 25 casos descritos em literatura) e está associada freqüentemente a fístulas digestivas, malformação ano-retal e hidrocefalia. O prognóstico, embora reservado, não é necessariamente sombrio, envolvendo simultaneamente o tratamento das malformações do trato digestivo, da hidrocefalia associada e do disrafismo em si.