Teleconsulta de enfermagem: desenvolvimento de plataforma para atendimento de casos de Covid-19 / Nursing teleconsultation: development of a platform for Covid-19 case management / Telecosulta en enfermería: desarrollo de una plataforma para el manejo de casos de Covid-19

Objetivo: Desenvolver uma plataforma virtual de Teleconsulta para atendimento a casos suspeitos de Síndromes Gripais e infecção por COVID-19. Metodologia: Trata-se de um estudo de natureza aplicada, com desenvolvimento de produção tecnológica e inovadora, prospectivo, ecológico, descritivo, de série temporal. A população do estudo foi formada por qualquer pessoa sintomática para Síndromes Gripais por COVID-19, suspeitos ou confirmados, de qualquer local do Brasil. Este estudo foi realizado em duas etapas, a saber: Etapa I: Desenvolvimento da Aplicação para Plataforma de Teleconsulta. Etapa II: atendimento por meio de Teleconsulta de Casos suspeitos de COVID-19 e Sindromes Gripais. A metodologia utilizada para o desenvolvimento da aplicação proposta foi a modelagem por prototipação evolucionária. Resultados: Foram realizados 209 atendimentos na Plataforma de Teleconsulta, sendo 151 (70%) do sexo feminino e 65 (30%) do sexo masculino, com prevalência de idade variando de 20 a 29 anos (41%). Quanto ao risco de infecção por COVID-19, 42 (20%) tinham alto risco, 75 (36%) médio risco e 92 (44%) baixo risco. Os sintomas mais prevalentes foram: secreção nasal ou espirros (53%), dores no corpo (49%), dor de cabeça (47%), dor de garganta (46%), tosse seca (35%), Febre (31%), falta de ar (25%) e diarreia (23%). Inicialmente o teleatendimento foi composto por teletriagem com classificação de risco com base na sintomatologia dos pacientes que foram codificados com pontuações conforme a gravidade do sintoma para formas graves de COVID-19. A classificação de risco categorizou os pacientes em risco baixo (1 a 9 pontos), risco médio (10 a 19 pontos) e risco alto (20 a 36 pontos). Em seguida, a teleconsulta foi agendada conforme disponibilidade do paciente por meio do método SBAR para comunicação efetiva e ao término do atendimento um plano de cuidados com Sistematização da Assistência de Enfermagem ­ SAE era encaminhado ao paciente por meio de WhatsApp ou e-mail. Conclusão: A plataforma de teleconsulta possibilitou a triagem dos pacientes, reduziu as visitas desnecessárias às unidades de emergência, permitiu a avaliação e monitoramento dos casos, bem como o acompanhamento de pacientes ambulatoriais que não necessitam de avaliação presencial.

Objective: To develop a virtual Teleconsultation platform for care of suspected cases of influenza syndromes and infection by COVID-19. Methodology: This is a study of applied nature, with development of technological and innovative production, prospective, ecological, descriptive, time series. The study population was made up of any person symptomatic for COVID-19 influenza syndromes, suspected or confirmed, from any location in Brazil. This study was conducted in two stages, namely: Stage I: Development of the Application for Teleconsultation Platform. Stage II: care through Teleconsultation of suspected cases of COVID-19 and influenza syndromes. The methodology used to develop the proposed application was evolutionary prototyping modeling. Results: There were 209 consultations in the Teleconsultation Platform, 151 (70%) were female and 65 (30%) were male, with prevalence of age ranging from 20 to 29 years (41%). As for the risk of infection by COVID-19, 42 (20%) had high risk, 75 (36%) medium risk and 92 (44%) low risk. The most prevalent symptoms were: nasal discharge or sneezing (53%), body aches (49%), headache (47%), sore throat (46%), dry cough (35%), fever (31%), shortness of breath (25%), and diarrhea (23%). Initially, the telecare was composed of teletry with risk classification based on the symptomatology of the patients who were coded with scores according to symptom severity for severe forms of COVID-19. The risk classification categorized patients into low risk (1 to 9 points), medium risk (10 to 19 points), and high risk (20 to 36 points). Then, the teleconsultation was scheduled according to the patient's availability through the SBAR method for effective communication and at the end of the service a care plan with Nursing Assistance Systematization - SAE was forwarded to the patient through WhatsApp or e-mail. Conclusion: Teleconsultation platform enabled patient triage, reduced unnecessary visits to emergency units, allowed the evaluation and monitoring of cases, as well as the follow- up of outpatients who do not need face-to-face evaluation.

Objetivo: Desarrollar una plataforma de Teleconsulta virtual para atender casos sospechosos de síndromes gripales e infección por COVID-19. Metodología: Se trata de un estudio aplicado, con desarrollo de producción tecnológica e innovadora, prospectivo, ecológico, descriptivo, con serie de tiempo. La población de estudio estuvo formada por cualquier persona sintomática de síndromes gripales por COVID-19, sospechada o confirmada, de cualquier localidad de Brasil. Este estudio se realizó en dos etapas, a saber: Etapa I: Desarrollo de Aplicaciones para la Plataforma de Teleconsulta. Etapa II: atención mediante teleconsulta de casos sospechosos de COVID-19 y síndromes gripales. La metodología utilizada para el desarrollo de la aplicación propuesta fue el modelado por prototipo evolutivo. Resultados: Se realizaron 209 consultas en la Plataforma de Teleconsulta, 151 (70%) del sexo femenino y 65 (30%) del masculino, con prevalencia de edades entre 20 a 29 años (41%). En cuanto al riesgo de infección por COVID-19, 42 (20%) fueron de alto riesgo, 75 (36%) de riesgo medio y 92 (44%) de bajo riesgo. Los síntomas más prevalentes fueron: secreción nasal o estornudos (53%), dolor de cuerpo (49%), dolor de cabeza (47%), dolor de garganta (46%), tos seca (35%), fiebre (31%), falta de aliento (25%) y diarrea (23%). Inicialmente, la teleasistencia consistía en teleselección con clasificación de riesgo en función de la sintomatología de los pacientes a los que se codificaba con puntuaciones según la gravedad del síntoma para formas graves de COVID-19. La clasificación de riesgo clasificó a los pacientes en riesgo bajo (1 a 9 puntos), riesgo medio (10 a 19 puntos) y riesgo alto (20 a 36 puntos). Luego, se programó la teleconsulta de acuerdo a la disponibilidad del paciente a través del método SBAR para una comunicación efectiva y al final de la atención se remitió al paciente un plan de cuidados con Sistematización de Atención de Enfermería - SAE vía WhatsApp o correo electrónico. Conclusión: La plataforma de teleconsulta posibilitó el triaje de pacientes, redujo las visitas innecesarias a las unidades de emergencia, permitió la evaluación y seguimiento de casos, así como el seguimiento de pacientes ambulatorios que no requieren evaluación presencial.

Papel da enfermagem na gestão de saúde no período pandêmico de Covid-19 / Role of nursing in health management during the Covid-19 pandemic period / Papel de la enfermería en la gestión de la salud durante el período de pandemia de Covid-19

Objetivo: Identificar o papel da enfermagem na gestão de saúde no período pandêmico de COVID-19. Metodologia: Trata-se de um estudo de revisão integrativa, descritivo, exploratório de abordagem qualitativa dos dados, no qual as bases utilizadas para a coleta de dados foram a PubMed da National Library of Medicine e a Biblioteca Virtual da Saúde (BVS), coordenada pela Biblioteca Regional de Medicina (BIREME) e composta de bases de dados bibliográficas produzidas pela Rede BVS, como LILACS, Medline e outros tipos de fontes de informação. Resultados: A maioria dos estudos ele- gíveis considerou a importância da gestão e o incentivo do enfermeiro gestor tanto em treinamentos, educação, protocolos e acessibilidade e resiliência como fundamentais. Considerações finais: A pandemia de COVID-19 causou a necessidade de reformulação dos cuidados em saúde e da forma que os gestores de enfermagem exercem suas funções, tendo como papel durante esse período a reestruturação dos serviços; requisição, distri- buição e abastecimento de insumos; capacitação dos profissionais de saúde; atualização de protocolos; e gestão de informação. Entre as mudanças eles necessitaram se reinventar, se adaptar a serviços em que não trabalhavam, criar normas, rotinas e protocolos adapta- dos ao cenário atual e redimensionar os recursos humanos.

Objective: To identify the role of nursing in health management during the COVID-19 pandemic period. Methodology: This is an integrative, descriptive, explora- tory review study with a qualitative approach to data, in which the bases used for data collection were PubMed of the National Library of Medicine and the Virtual Health Li- brary (VHL), coordinated by the Regional Medicine Library (BIREME) and composed of bibliographic databases produced by the VHL Network, such as LILACS, Medline and other types of information sources. Results: Most eligible studies considered the impor- tance of management and the encouragement of the nurse manager in terms of training, education, protocols, accessibility and resilience as fundamental. Final considerations: The COVID-19 pandemic caused the need to reformulate health care and the way that nursing managers perform their duties, with the role of restructuring services during this period; requisition, distribution and supply of inputs; training of health professionals; pro- tocol update; and information management. Among the changes, they needed to reinvent themselves, adapt to services in which they did not work, create norms, routines and pro- tocols adapted to the current scenario and resize human resources.

Objetivo: Identificar el papel de la enfermería en la gestión de la salud du- rante el período de pandemia de COVID-19. Metodología: Se trata de un estudio de revi- sión exploratorio, descriptivo, integrador, con abordaje cualitativo de datos, en el cual las bases utilizadas para la recolección de datos fueron PubMed de la Biblioteca Nacional de Medicina y la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), coordinada por la Biblioteca Regional de Medicina. (BIREME) y compuesta por bases de datos bibliográficos producidos por la Red BVS, como LILACS, Medline y otro tipo de fuentes de información. Resultados: La mayoría de los estudios elegibles consideraron fundamental la importancia de la ges- tión y el estímulo de la enfermera gestora en términos de formación, educación, protoco- los, accesibilidad y resiliencia. Consideraciones finales: La pandemia de la COVID-19 provocó la necesidad de reformular la atención a la salud y la forma en que los gestores de enfermería desempeñan sus funciones, con el papel de reestructurar los servicios en este período; requisición, distribución y suministro de insumos; formación de profesiona- les de la salud; actualización de protocolo; y gestión de la información. Entre los cambios, necesitaban reinventarse, adaptarse a servicios en los que no trabajaban, crear normas, rutinas y protocolos adaptados al escenario actual y redimensionar los recursos humanos. PALABRAS CLAVE: COVID-19; Enfermería; Gestión en Salud; Funciones Esenciales de la Salud Pública; Grupo de Enfermería.

Uso de Ivermectina e Atazanavir no tratamento da Covid-19: uma revisão de escopo / Use of Ivermectin and Atazanavir in the treatment of Covid-19: a scoping review / Uso de Ivermectina y Atazanavir en el tratamiento de Covid-19: una revisión de alcance

Objetivo: Examinar e mapear as evidências científicas sobre a eficácia do uso de ivermectina e atazanavir no tratamento de COVID-19. Metodologia: Scoping Review, baseado nos procedimentos recomendados pelo Instituto Joanna Briggs. Estabeleceu-se a pergunta norteadora: "Quais são as evidências científicas sobre o uso de ivermectina e atazanavir no tratamento de pacientes com sintomas leves de COVID-19?". Foram realizadas buscas em seis bases de dados nacionais e internacionais, sobre trabalhos publicados até dezembro de 2022. Dos 357 estudos encontrados, 22 foram selecionados para leitura na íntegra, resultando em uma amostra final de 11 estudos analisados. Resultados: As 11 publicações analisadas foram publicadas de 2020 a 2022 durante período pandêmico, de âmbito nacional e internacional com delineamento de estudos experimentais, do tipo ensaio clínico com randomização. Apenas 03 estudos (25%) testaram o atazanavir como intervenção conjugada a outras drogas, não evidenciando melhorias significativas em relação ao seu uso. Já no tratamento com Ivermectina, dos oito (75%) estudos que a testaram, apenas três (37,5%) recomendaram seu uso e cinco (62,5%) não suportam seu uso para tratamento de COVID-19 leve. O tempo de resolução dos sintomas variou de 8 a 10 dias nos braços tratados com ivermectina e em média 07 dias no tratamento com atazanavir. Não se detectou eventos adversos graves relacionados ao uso das duas drogas. Conclusão: As evidências que recomendavam o uso de ivermectina datam do início do período pandêmico, 2020, mas posteriormente, com a realização de ensaios clínicos robustos e controlados, novas evidências não suportam o uso de ivermectina e atazanavir no tratamento de COVID-19 leve mostrando que não houve diferença no tempo de resolução dos sintomas, na taxa de mortalidade, taxa de internação na UTI e tempo de hospitalização.

Objective: To examine and map the scientific evidence on the effectiveness of using ivermectin and atazanavir in the treatment of COVID-19. Methodology: Scoping Review, based on the procedures recommended by the Joanna Briggs Institute. The guiding question was established, "What is the scientific evidence on the use of ivermectin and atazanavir in the treatment of patients with mild symptoms of COVID-19?" Searches were conducted in six national and international databases on papers published until December 2022. Of the 357 studies found, 22 were selected for reading in full, resulting in a final sample of 11 studies analyzed. Results: The 11 publications analyzed were published from 2020 to 2022 during pandemic period, of national and international scope with experimental study design, of clinical trial type with randomization. Only 03 studies (25%) tested atazanavir as a combined intervention with other drugs, showing no significant improvements in relation to its use. As for the treatment with Ivermectin, of the eight (75%) studies that tested it, only three (37.5%) recommended its use and five (62.5%) did not support its use for treating mild COVID-19. The time to symptom resolution ranged from 8 to 10 days in the ivermectin-treated arms and on average 07 days in the atazanavir treatment. No serious adverse events related to the use of the two drugs were detected. Conclusion: evidence recommending the use of ivermectin dates back to the beginning of the pandemic period, 2020, but subsequently, with robust controlled clinical trials, new evidence does not support the use of ivermectin and atazanavir in the treatment of mild COVID-19 showing that there was no difference in time to symptom resolution, mortality rate, ICU admission rate, and length of hospital stay.

Objetivo: Examinar y mapear la evidencia científica sobre la eficacia del uso de ivermectina y atazanavir en el tratamiento de COVID-19. Metodología: Scoping Review, basada en los procedimientos recomendados por el Instituto Joanna Briggs. La pregunta guía era: "¿Cuál es la evidencia científica sobre el uso de ivermectina y atazanavir en el tratamiento de pacientes con síntomas leves de COVID-19? Se realizaron búsquedas en seis bases de datos nacionales e internacionales, en artículos publicados hasta diciembre de 2022. De los 357 estudios encontrados, se seleccionaron 22 para su lectura completa, lo que dio lugar a una muestra final de 11 estudios analizados. Resultados: Las 11 publicaciones analizadas fueron publicadas entre 2020 y 2022 durante el periodo pandémico, de ámbito nacional e internacional con diseño de estudio experimental, de tipo ensayo clínico con aleatorización. Apenas 03 estudios (25%) probaron el atazanavir como intervención combinada con otras drogas, sin evidenciar mejoras significativas en relación con su uso. En cuanto al tratamiento con Ivermectina, de los ocho (75%) estudios que la probaron, sólo tres (37,5%) recomendaron su uso y cinco (62,5%) no apoyaron su uso para tratar la COVID-19 leve. El tiempo transcurrido hasta la resolución de los síntomas osciló entre 8 y 10 días en los brazos tratados con ivermectina y una media de 07 días en el tratamiento con atazanavir. No se detectaron acontecimientos adversos graves relacionados con el uso de los dos fármacos. Conclusión: las pruebas que recomiendan el uso de ivermectina se remontan al inicio del periodo pandémico, 2020, pero posteriormente, con ensayos clínicos controlados sólidos, las nuevas pruebas no apoyan el uso de ivermectina y atazanavir en el tratamiento de la COVID-19 leve, lo que demuestra que no hubo diferencias en el tiempo hasta la resolución de los síntomas, la tasa de mortalidad, la tasa de ingreso en la UCI y la duración de la estancia hospitalaria.

Conhecimento e prática de mulheres atendidas na atenção primária a saúde sobre o exame Papanicolaou / Knowledge and practice of women attended in primary health care about Papanicolau test / Conocimiento y práctica de las mujeres asistidas en atención primaria de salud sobre el examen de Papanicolau

Objetivo: avaliar o conhecimento e a prática de mulheres atendidas em Unidades Básica de Saúde em relação ao exame Papanicolaou. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo com delineamento transversal. Foram entrevistadas 320 mulheres residentes na área de abrangência de três Unidades Básicas de Saúde da cidade de Caxias - MA. Resultados: apesar da quase totalidade das mulheres entrevistadas terem ouvido falar do exame Papanicolaou 311 (97,2%), mais da metade delas apresentou um conhecimento inadequado 233 (72,8%). Percebeu-se também, que apesar de mais da metade serem classificadas como tendo um conhecimento inadequado, a maioria das mulheres apresentaram uma prática adequada 187 (58,44%). Conclusão: desta forma, este estudo mostrou que não houve uma associação entre o nível de conhecimento e a prática das mulheres. Portanto, existe conhecimento precário da maioria das mulheres sobre o exame preventivo do Câncer do Colo do Útero, tendo como consequência uma atribuição errônea sobre a finalidades do mesmo

Objective: to evaluate the knowledge and practice of women assisted in Basic Health Units in relation to the Pap smear. Method: this is a quantitative, descriptive study with a cross-sectional design. 320 women living in the area covered by three Basic Health Units in the city of Caxias-MA were interviewed. Results: although almost all of the women interviewed heard about the Pap smear exam 311 (97.2%), more than half of them had inadequate knowledge 233 (72.8%). It was also noticed that despite the fact that more than half were classified as having inadequate knowledge, most women had an adequate practice 187 (58.44%). Conclusion: thus, this study showed that there was no association between the level of knowledge and the practice of women. Therefore, there is a precarious knowledge of the majority of women about the cervical cancer preventive exam, resulting in an erroneous attribution about its purposes

Objetivo: analizar el conocimiento y la práctica de las mujeres atendidas en las unidades básicas de salud en relación con la prueba de Papanicolaou. Metodo: este es un estudio cuantitativo, descriptivo con un diseño transversal. Se entrevistó a 320 mujeres que viven en el área cubierta por tres Unidades Básicas de Salud en la ciudad de Caxias-MA. Resultados:aunque casi todas las mujeres entrevistadas escucharon sobre el examen de Papanicolaou 311 (97.2%), más de la mitad tenían conocimiento inadecuado 233 (72.8%). También se observó que, aunque más de la mitad se clasificaron como de conocimiento inadecuado, la mayoría de las mujeres tenían una práctica adecuada 187 (58.44%). Conclusiones:por lo tanto, este estudio mostró que no había asociación entre el nivel de conocimiento y la práctica de las mujeres. Por lo tanto, existe un conocimiento precario de la mayoría de las mujeres sobre el examen preventivo del cáncer de cuello uterino, lo que resulta en una atribución errónea sobre sus propósitos

Avaliação do acesso ao tratamento de tuberculose sob perspectiva dos usuários na atenção primária / Assessment of access to tuberculosis treatment from the perspective of users in primary care / Evaluación del acceso al tratamiento de tuberculosis desde la perspectiva de los usuarios en la atención primaria

Objetivo: avaliar o acesso ao tratamento em pessoas com Tuberculose na Atenção Primária à Saúde. Métodos: trata-se de uma pesquisa transversal, descritivo e observacional, com abordagem quantitativa, realizada na cidade de Caxias-Maranhão. Obteve-se uma amostra de 133 participantes, porém foram entrevistados 100 pacientes. Resultados: as maiores prevalências ocorreram em homens 55 (55%), com ensino fundamental incompleto 57 (57%). Percebeu-se também, que o acesso ao tratamento é centralizado e os indicadores geográficos foram considerados satisfatórios, como, realização do tratamento na unidade mais próxima 100 (100%), consulta médica em 24 horas 91 (91%), medicamentos 99 (99%), tempo menor de 60 minutos para se consultar 87 (87%). Conclusão: desta forma, este estudo demonstrou associação significativa em relação ao tratamento de tuberculose diante das variáveis de estudo. Portanto, garantir o acesso não é suficiente para o êxito do tratamento, refletindo a necessidade de novas estratégias que visem a promoção da saúde da população

Objective: to evaluate access to treatment in people with Tuberculosis in Primary Health Care. Methods: this is a cross-sectional, descriptive and observational study, with a quantitative approach, carried out in the city of Caxias-Maranhão. A sample of 133 participants was obtained, but 100 patients were interviewed. Results: the highest prevalence occurred in men 55 (55%), with incomplete primary education 57 (57%). It was also noticed that access to treatment is centralized and geographic indicators were considered satisfactory, such as treatment at the nearest unit 100 (100%), medical consultation in 24 hours 91 (91%), medicines 99 (99 %), less than 60 minutes to consult 87 (87%). Conclusion: thus, this study demonstrated a significant association in relation to the treatment of tuberculosis in view of the study variables. Therefore, ensuring access is not sufficient for the success of treatment, reflecting the need for new strategies aimed at promoting the population's health

Objetivo: evaluar el acceso al tratamiento en personas con tuberculosis en Atención Primaria de Salud. Método: estudio transversal, descriptivo y observacional, con enfoque cuantitativo, realizado en la ciudad de Caxias-Maranhão. Se obtuvo una muestra de 133 participantes, pero se entrevistó a 100 pacientes. Resultados: la prevalencia más alta ocurrió en hombres 55 (55%), con educación primaria incompleta 57 (57%). También se observó que el acceso al tratamiento está centralizado y los indicadores geográficos se consideraron satisfactorios, como el tratamiento en la unidad más cercana 100 (100%), consulta médica en 24 horas 91 (91%), medicamentos 99 (99%), menor 60 minutos para consultar 87 (87%). Conclusión: por lo tanto, este estudio demostró una asociación significativa en relación con el tratamiento de la tuberculosis debido a las variables del estudio. Por lo tanto, garantizar el acceso no es suficiente para el éxito del tratamiento, lo que refleja la necesidad de nuevas estrategias destinadas a promover la salud de la población

Análise de rótulos de fórmulas lácteas infantis / Analysis of Labels of Children's Dairy Formulas

Objetivo: O presente estudo teve por finalidade analisar os rótulos de fórmulas lácteas infantis comercializados em um município do Estado do Maranhão. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, descritivo exploratório de abordagem quantitativa. As amostras foram definidas com base na RDC nº. 222/02, incluindo três grupos de interesse: Fórmulas infantis para lactentes; Fórmulas infantis de seguimento para lactentes e crianças de primeira infância e Fórmula infantil para neces-sidades dietoterápicas específicas. Resultados: No final da coleta encontrou-se 44 produtos, onde nenhuma das fórmulas lácteas analisadas conseguiu 100% de adequação. De maneira geral, a rotulagem de alimentos embalados atendeu ao que é designado na legislação na maioria dos parâmetros avaliados, onde as informações contidas nos rótulos desses produtos estavam adequadas, no entanto, quanto a RDC nº. 222/01, 29,5% dos produtos, apresentaram irregularidades. Ocorreu grande inadequação quanto aos micronutrientes, onde a maior irregularidade foi referente ao ácido pantotênico (81,7%). Os re-sultados demonstram maior atenção das indústrias de alimentos destinados a lactentes e crianças de primeira infância, quanto aos requisitos exigidos pelas normas de rotulagem geral do que com relação às legislações específicas. Conclusão: Diante do exposto, conclui-se que os objetivos do presente estudo foram alcançados com êxito, onde todos os produtos apresentavam irregularidades frente a legislação. (AU)

Objective: The purpose of this study was to analyze labels of infant formula sold in a municipality in the state of Maranhão. Methodology: This is a cross-sectional, exploratory descriptive study with a quantitative approach. Samples were defined on the basis of RDC No. 222/02, including three interest groups: infant formulas for infants; Infant follow-up formulas for infants and toddlers and Infant formula for specific dietary needs. Results: At the end of the collection, 44 products were found, where none of the analyzed milk formulas achieved 100% adequacy. In general, the labeling of packaged foods met what is designated in the legislation in most of the parameters evaluated, where the information contained in the labels of these products were adequate, however, for RDC nº 222/01, 29.5% of the products, presented irregularities. There was great inadequacy regarding micronutrients, where the greatest irregularity was related to pantothenic acid (81.7%). The results show greater attention from the food industries for infants and young children regarding the requirements of general labeling rules than specific legislation. Conclusion: In view of the above, it is concluded that the objectives of the present study were suc-cessfully achieved, where all products presented irregularities against the legislation. (AU)

Efeito da participação em aulas de educação física escolar sobre indicadores de crescimento, composição corporal e aptidão neuromotora em crianças / Effect of participation in classes of school physical education on indicators of growth, body composition and neuromotor fitness in children / Efecto de la participación en clases de educación física escolar sobre indicadores de crecimiento, composición corporal y aptitud neuromotora en niños

O objetivo deste estudo foi examinar os efeitos de 12 semanas de aulas de Educação Física sobre os indicadores de crescimento, composição corporal e testes neuromotores em crianças. Foram avaliados 23 indivíduos, de ambos os sexos (6 a 10 anos), quanto às variáveis antro-pométricas (massa corporal total, estatura, altura sentada, IMC e RCQ), composição corporal e testes neuromotores (força, flexibilidade e RML abdominal). Para comparação das variá-veis, a ANOVA two-way para medidas repetidas, seguida de Bonferroni, como post-hoc, e o teste t pareado foram utilizados. Foram observadas alterações significativas positivas na mas-sa corporal total, IMC, massa corporal magra e RML abdominal e uma redução significativa na RCQ (p<0,05). O envolvimento em aulas de Educação Física por um período de 12 sema-nas foi suficiente para promover alterações positivas em variáveis antropométricas, da com-posição corporal e neuromotoras em crianças de 6 a 10 anos de idade.

The aim of this study was to examine the effects of 12 weeks of physical education classes on somatic growth, body composition and neuromotor tests in children. Twenty-three (23) sub-jects of both sexes (6-10 years old) were evaluated for the anthropometric variables (weight, height, sitting height, BMI and WHR), body composition and neuromotor tests (muscle strength, flexibility and sit-up´s). For comparison of variables, two-way ANOVA for repeated measures, followed by Bonferroni, as post-hoc and paired t-test were used. Significant posi-tive results in total body mass, BMI, lean body mass and abdominal muscular endurance and a significant reduction in WHR (p<0,05) were observed.Participation in physical education classes for a period of 12 weeks was sufficient to promote positive changes in anthropometric variables, the body composition and neuromotor tests in children from 6 to 10 years.

El objetivo de este estudio fue examinar los efectos de 12 semanas de clases de Educación Física, tomando como base los indicadores de crecimiento, composición corporal y pruebas neuromotoras en niños. Se evaluaron 23 individuos, de ambos sexos (6 a 10 años), sobre las variables antropométricas (masa corporal total, estatura, altura sentada, IMC y RCQ), compo-sición corporal y pruebas neuromotoras (fuerza, flexibilidad y RML abdominal). Para la com-paración de las variables, la ANOVA two-way para medidas repetidas, seguido de Bonferroni, como post-hoc y la prueba t pareada fueron utilizados. Se observaron alteraciones significati-vas positivas en la masa corporal total, IMC, masa corporal magra y RML abdominal y una reducción significativa en la RCQ (p<0,05). La participación en clases de Educación Física durante un período de 12 semanas fue suficiente para suscitar modificaciones positivas en variables antropométricas, de la composición corporal y neuromotoras en niños de 6 a 10 años de edad.

Infecções sexualmente transmissíveis e as vivências de mulheres em situação de reclusão / Sexually transmitted infections and the experiences of women in situations of imprisonment / Infecciones de transmisión sexual y las experiencias de las mujeres en situación de aislamiento

Objetivos: conhecer os riscos que caracterizam as detentas como um grupo susceptível a infecções sexualmente transmissíveis (IST); revelar as reações frente ao diagnóstico; e discutir a importância do aconselhamento em saúde. Método: pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, realizada em uma penitenciária feminina de Teresina/Piauí, com nove presidiárias portadoras de IST/ Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS). A coleta de dados, realizada com entrevista semiestruturada, ocorreu entre agosto e setembro de 2010. Os depoimentos foram gravados, transcritos e realizada análise de conteúdo. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Federal do Piauí, CAEE: 4891.0.000.044-10. Resultados: o uso de drogas ilícitas, múltiplos parceiros sexuais e sexo desprotegido foram os comportamentos de risco mais frequentes para IST/AIDS. Diante do diagnóstico, as reações foram marcadas por tristeza, medo, receio do julgamento/rejeição familiar, raiva e barganha. Além disso, o aconselhamento em saúde é indispensável ao enfrentamento destas infecções. Conclusão: aconselhamento de enfermagem e suporte emocional são ferramentas decisivas na ocasião do diagnóstico de uma IST/AIDS.

Objective: to know the risks that characterize women prisoners as a susceptible group to sexually transmitted infections-(STI), to reveal the reactions to the diagnosis and to discuss the importance of health counselling. Method: descriptive research with qualitative approach. It occured in a feminine prison-Teresina/Piauí, with nine women prisoners living with STI/AIDS. The data collection, with a semi-structured form, was carried out between August-September of 2010. The interviews were recorded, transcripted and the content analysis was made. This study was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Piauí, (CAAE No 4891.0.000.044-10). Results: use of illicit drugs, multiple sexual partners and unprotected sex were the most frequent risk behaviours. Facing the diagnosis, the reactions were sadness, scare, fear of family judgment/rejection, anger and bargain. Moreover, the health counselling is indispensable to cope with these infections. Conclusion: nursing counselling and emotional support are decisive tools when there is a STI/AIDS diagnmosis.

Objetivo: conocer los riesgos que caracterizan a las reclusas como un grupo susceptible a infecciones de transmisión sexual (ITS), revelar acciones frente a el diagnóstico y discutir la importancia de la asesoría en salud. Método: investigación descriptiva con enfoque cualitativo. Se llevó a cabo en un centro penitenciario femenino -Teresina/Piauí, con nueve presidiarias con diagnóstico de IST/AIDS. La recogida de datos fué realizada con formulario semi-estructurado, entre agosto y septiembre de 2010. Las entrevistas fueron grabadas, despues se realizó transcripción y análisis de contenido. Estudio aprobado por el Comité de Ética da Universidad Federal de Piauí, CAAE: 4891.0.000.044-10. Resultados: uso de drogas ilícitas, múltiplas parejas sexuales y relaciones sexuales sin protección fueron los comportamientos de riesgo más frecuentes para el IST/AIDS. Con el diagnóstico, las reacciones se caracterizaron por tristeza, miedo, miedo de rechazo/juicio de la familia, la ira y la negociación. Además, consejos sobre la salud son esenciales para la lucha contra estas infecciones. Conclusíon: asesoría de enfermería y apoyo emocional son herramientas claves en el momento del diagnóstico de una ITS/AIDS.

Os desafios da nanotecnologia para a vigilância sanitária de medicamentos / The challenges of nanotechnology for the sanitary vigilance of medication

No Brasil, o desenvolvimento de medicamentos nanotecnológicos eficazes, seguros e com alta relação custo/benefício é estratégico para a Saúde Coletiva. A falta de informações requer uma regulação sanitária voltada à proteção da saúde e do ambiente. Objetiva-se identificar o estágio de desenvolvimento e o marco regulatório dos medicamentos nanotecnológicos e seus desafios no Brasil, enfatizando a segurança sanitária. Foi realizada uma análise documental em sítios de agências reguladoras, nacional e internacionais. Apesar da incipiente regulação destes medicamentos, foram encontrados 7 registrados, no Brasil, sem identificação clara na bula e na embalagem quanto às suas constituições nanotecnológicas, e 4 como medicamentos similares. A avaliação de risco e a regulação desses medicamentos exigem pessoas e equipamentos especializados, bem como a participação da sociedade na definição e implementação das políticas regulatórias. Sugere-se que a regulação considere o princípio da precaução, sendo o registro feito como medicamento novo e com informação na rotulagem e uso monitorado, de forma que sejam obtidos novos resultados sobre a avaliação de seu risco.

The development of effective and safe nanotechnology medication with a high cost-benefit ratio is a strategic imperative for public health in Brazil. The lack of information demands sanitary regulation geared to protecting health and the environment. This study seeks to assess the current stage of development, the regulatory framework and the challenges facing nanotechnology medication in Brazil, emphasizing sanitary surveillance. Document analysis was conducted in national and international regulatory agency sites. Despite the incipient regulation for this type of medication, 7 registered nanotechnology products were found in Brazil, without clear identification on leaflets or packaging regarding their nanotechnology composition, as well as 4 similar products. Risk assessment and regulation of such medication requires specialized personnel and equipment, as well as the participation of society in the formulation and implementation of regulatory policies. The suggestion proposed is that the regulatory framework should follow the precautionary principle, whereby products are registered as new medication with clear information on the labeling and controlled usage, until further results on the assessment of risk are obtained.

Perfil de mulheres em situação de abortamento atendidas em uma maternidade pública de Teresina-PI / Profile of women in situation of abortion assisted in a public maternity in Teresina-PI

O abortamento é um problema de saúde pública resultado da inter-relação de fatores socioeconômicos, culturais, entre outros. O estudo objetivou identificar o perfil de mulheres em situação de abortamento atendidas em uma maternidade pública de Teresina – PI – Brasil. Pesquisa de natureza quantitativa. A coleta de dados foi realizada pelas autoras através da técnica de entrevista com preenchimento do formulário junto a 70 mulheres. Os resultados evidenciaram que: 42,9% das entrevistadas tinham idade de 20 a 28 anos; 35,7% ensino fundamental incompleto; 61,4% não exerciam atividade remunerada; 50,0% possuíam renda familiar de até um salário mínimo; 34,3% tinham relacionamento estável; 67,1% tiveram menarca entre 12 e 14 anos e 74,2% tiveram coitarca entre 15 e 19 anos. Assim, percebeu-se a importância da criação de espaços de diálogo no ambiente doméstico, bem como, devido apoio e acompanhamento por parte do profissional de saúde, em especial da enfermeira, à mulher vítima de abortamento.

Os sentimentos das mulheres pós-mastectomizadas / The feelings of women post mastectomized / Los sentimientos de la mujer post-mastectomizada

Pesquisa qualitativa, que objetivou: descrever os sentimentos das mulheres sobre o câncer de mama e discutir as mudanças ocorridas na vida da mulher após o câncer de mama. Ocorreu em um ambulatório de ginecologia de um hospital público de Teresina. Foram entrevistadas 13 mulheres mastectomizadas. Na análise das entrevistas, surgiram três categorias: Sentimentos negativos gerados pela percepção física após mastectomia; Sentimentos positivos gerados pelo conforto espiritual; e Sentimentosgerados pela falta de apoio e atenção dos profissionais durante a assistência. A mudança na vida da mulher com câncer é radical, devido principalmente ao diagnóstico e tratamento. As dificuldades são incalculáveis, pois requerem adaptações profundas nomodo de pensar e agir, que influencia física e emocionalmente o convívio pessoal e social.

Representações sociais das DST/Aids elaboradas por gestantes / La representación social de las ETS/Sida producidas por gestantes / Pregnant women's social representations of STD/Aids

Estudo exploratório qualitativo com a utilização da Teoria das Representações Sociais que objetivou apreender e discutir as representações sociais sobre as Doenças sexualmente transmissíveis e a Síndrome da imunodeficiência adquirida formuladas por 40 gestantes que realizavam pré-natal no Bairro Satélite de Teresina-PI. O instrumento utilizado para coleta de dados foi o Teste de Associação Livre de Palavras e foram processados no software Tri-Deux Mots e interpretados por meio da análise fatorial de correspondência. Os resultados mostraram que o campo representacional dos sujeitos está constituído pelas evocações: coceira, corrimento, dor, insegurança, medo, prevenção, perigo e camisinha, ancoradas no aspecto sociocultural e psicológico. Assim, as representações sociais foram expressas pelas mulheres com o aspecto social, cultural e psicológico sobre a prevenção e o controle das doenças sexualmente transmissíveis e a síndrome da imunodeficiência adquirida.

The aim of this qualitative exploratory study using the Theory of Social Representations was to capture and discuss the social representations about Sexually Transmitted Diseases and Acquired Imunodeficiency Syndrome made by forty pregnant women who received prenatal care in the Satellite District of Teresina-PI, Brazil. The instrument used for data collection was the Test of Free Association of Words. The results were processed in the software Tri-Deux Mots and interpreted through correspondence factorial analysis. The results showed that the representational field of the subjects is constituted by the following evocations: itching, runniness, pain, insecurity, fear, prevention, danger, and condoms, anchored in the socio-cultural and psychological aspects. Thus, social representations have been expressed by women with the social, cultural, and psychological aspects on the prevention and control of sexually transmitted diseases and acquired immunodeficiency syndrome.

Estudio exploratorio cualitativo basado en la Teoría de las Representaciones Sociales, cuyo objetivo fue aprehender y discutir las representaciones sociales acerca de las enfermedades transmitidas sexualmente y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida. El estudio fue realizado con 40 mujeres embarazadas que hicieron el prenatal en el Barrio Satélite de Teresina-PI. Para la recolección de los datos se empleó la prueba de la Libre Asociación de Palabras, y para su procesamiento se usó el programa Tri-Deux Mots. Los datos fueron interpretados a través del análisis factorial de correspondencia. Los resultados mostraron que el ámbito de la representación de los sujetos está constituido por las siguientes evocaciones: picazón, flujo, dolor, inseguridad, miedo, prevención, peligro y condón, las cuales están arraigadas en el aspecto sociocultural y psicológico. De esa forma, las representaciones sociales manifestadas por las mujeres están relacionadas con el aspecto social, cultural y psicológico en lo que se refiere a la prevención y control de enfermedades de transmisión sexual y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida.

Role of cerebral perfusion pressure monitoring in determining the outcome in patients with severe head injuries: Results in a series of 89 patients

Raised intracranial pressure is a well-known event following a severe head injury. This rise in turn affects the cerebral perfusion pressure [CPP] and the cerebral blood flow. Fall of CPP below the critical level induces the development of secondary cerebral insults in the form of cerebral ischaemia. Authors present a study, carried out over a period of 4 years, at the National Trauma Centre, in the Sultanate of Oma, involving a total of 89 patients with severe head injury [Glasgow coma scale [GCS] of 8 or less]. These patients were aggressively managed in the Neurosurgical Intensive Care Unit with volume expanders, cerebro-spinal fluid drainage, and systemic vasopressors, in an attempt to maintain a cerebral perfusion pressure above 70 mmHg. Of the 89 patients in the study, 56 had a favorable outcome [62.9%] and 33 patients had a poor outcome [37%]. Among the patients with a poor outcome 2 [2.2%] were persistent vegetative, 9 patients [10.1%] had severe disabilities, and a mortality of 24.7% [22 cases] was recorded. Among the patients with a favourable outcome, the mean initial ICP was 13.7 mmHg and the mean initial CPP was 72.1 mmHg. The mean ICP during their monitoring phase was 11.8 mmHg, while the mean CPP was 77.9 mmHg. In contrast, those patients with a poor outcome had an initial ICP of 26.1 mmHg and initial CPP of 55.2 mmHg. Also, these patients had a mean ICP of 26.5 mmHg and a mean CPP of 55.9 mmHg, inspite of aggressive management. Measures to maintain cerebral perfusion above 70 mmHg influence the outcome in severely head injured patients in our study. We believe that adequate level of CPP is an important parameter for achieving good outcome

Bilateral dilated unreactive pupils in paediatric patients following severe head injury - long-term outcome

Bilateral dilated fixed pupils in patients with severe traumatic brain injury are generally considered to represent a terminal event. They signify brainstem involvement or severe compression of the third cranial nerves. Since papillary functions are one of the criteria upon which further management decisions are based, bilateral unreactive pupils may lead to procrastination on the part of the surgeon. Authors present a retrospective analysis of a series of 30 paediatric patients aged up to 14 years with severe head injury [Glasgow coma score [GCS] 8 or less] and bilateral dilated unreactive pupils, who were admitted at the National Neurosurgical Centre, Oman between January 1996-December 2000. Patients with direct orbital trauma were excluded from the study. As per the protocol, the patients with severe head injury were aggressively managed at admission with elective ventilation and pharmacological paralysis. Our aim in this study was to analyse the outcome in this sub-group of patients with severe head injury with dilated fixed pupils despite adequate resuscitation and identify the prognostic factors that determine the ultimate outcome. Of the 30 patients, only 8 [26.6%] had a functional outcome and the remaining 22 [73.3%] a poor outcome, which included all six patients with polytrauma in shock at admission who later died despite resuscitation. Obliteration of basal cisterns [80% of cases] and focal brain contusion [46.6%] were the commonest computed tomography [CT] scan findings. Factors adversely affecting survival included shock, initial GCS of 3-4 and obliteration of the basal cisterns on CT scan. Most of the surviving patients on long-term follow-up revealed appreciable motor improvement but significant neurobehavioral and cognitive deficits

solitary primary aspergillus brain abscess in an immunocompetant host: CT guided stereotaxy with an excellent outcome

Cerebral aspergillosis is a rare clinical condition, which is often fatal despite aggressive medical and surgical intervention. Primary central nervous system [CNS] fungal infections, where the brain is the sole site of infection in the absence of extracranial focus, are exceedingly rare. Authors report a successfully managed case of a primary solitary aspergillus brain abscess in the occipital lobe of a healthy gentleman without any previous history of medical illness. Initially, computed tomography [CT], guided stereotactic aspiration of the occipital lobe abscess, and later trephine craniotomy for the excision of the abscess with concomitant aggressive medical therapy [amphotericin-B, flucytosine] were curative. Interesting clinical, CT and operative findings are presented and discussed

Cateter de bulbo da jugular: tempo de permanência, motivo da retirada e colonizaçäo / Jugular bulb catheter: period of permanence, cause of withdraw and colonization

A utilizaçäo de cateter de bulbo da jugular é um procedimento invasivo, indicado em pós-operatório neurocirúgico de crianças com traumatismo crânio encefálico, na monitorizaçäo pós parada cardio respiratória, dentre outras indicaçöes. Este estudo tem como objetivo verificar a incidência de colonizaçäo, tempo de permanência e motivo da retirada de cateteres de bulbo da jugular...