Determinación de la documentación del bioterio del Instituto Nacional de Higiene "Rafael Rangel" basado en la norma ISO 9001: 2015 / Determination of the documentation of the biotery National Institute of Hygiene "Rafael Rangel" by norm ISO 9001:2015

Un sistema de gestión de la calidad (SGC) según norma ISO 9001:2015, requiere un soporte documental de sus procesos, que permita a la organización demostrar la eficacia de planificación, operación, control, implantación y mejora continúa de su SGC. La producción de animales de laboratorio (AL) requiere además otros documentos que garanticen las buenas prácticas de producción (BPP). Objetivo: Describir y analizar los procesos del Bioterio definiendo su documentación según la ISO 9001:2015, para apoyar la operatividad, lograr mejoras y recomendar acciones que garanticen la trazabilidad y la satisfacción del cliente. Materiales y métodos: Se hace la descripción del SGC y de BPP diseñado e implantado en la producción de AL bajo condiciones convencionales con barreras. Norma ISO 9001:2015; Mapas y diagramas de procesos, interacciones y documentación nueva y existente. Resultados: Se toma como soporte el enfoque de procesos de la ISO 9001:2015; Levantamiento e Identificación de los procesos claves, clientes y partes interesadas; expectativas y requisitos; Definición de las especificaciones del AL a producir; Descripción de diagramas de flujo asociados en recepción, producción, control y entrega; Mantenimiento de la documentación asociada a la gestión de procesos; planes de control, procedimientos, instructivos y registros. Conclusiones: Producción de AL con la documentación especializada que agrega valor al proceso y al SGC. .La documentación coadyuva la valoración, eficacia y adecuación del SGC. Identifican y controla los procesos claves garantizando su función a satisfacción. Estimula la actitud de mejora en la Institución necesaria para el cambio en la cultura de trabajo

A quality management system (QMS) according to ISO 9001: 2015 standard requires documentary support of this processes, which allows the organization to demonstrate the efficiency of planning, operation, control, implementation and continuous improvement of its QMS. The production of Laboratory Animals (AL) also requires other documents that guarantee good production practices (BPP). Objective: the aim of this study was to describe and analyze the processes of the biotery defining its documentation according to ISO 9001: 2015, to support the operation, achieve improvements and recommend actions that guarantee traceability and customer satisfaction. Materials and methods: The description of the SGC and BPP is designed and implemented in the production of AL under conventional conditions with barriers. The ISO 9001: 2015 standard; Maps and diagrams of processes, interactions and new and existing documentation. Results: The process approach of ISO 9001: 2015 is taken as support; survey and identification of key processes, clients and interested parties; expectations and requirements; definition of the LA specifications to be produced; description of associated flow diagrams in reception, production, control and delivery; maintenance of documentation associated with process management; control plans, procedures, instructions and records. Conclusions: The production of AL with specialized documentation that adds value to the process and the QMS. The documentation contributes to the assessment, effectiveness and adequacy of the QMS. They identify and control the key processes guaranteeing their function to satisfaction and stimulate the attitude of improvement in the Institution necessary for the change in the work culture.

Proceso de Atención de Enfermería con seguimiento domiciliario en un recién nacido muy prematuro / Nursing Care Process with home follow-up in a very premature newborn

El parto prematuro constituye un importante problema para la salud del recién nacido, cuyas consecuencias dependen de la edad gestacional y del mejoramiento en el cuidado al neonato. El objetivo de este estudio de caso fue ejecutar el proceso de atención de enfermería intra y extrahospitalario, bajo el marco conceptual de Kathryn Barnard en una recién nacida muy prematura de 1200 gramos de peso, basado en las taxonomías NANDA, NOC y NIC. Duran-te tres meses, se realizaron visitas domiciliarias para el asesoramiento a los padres sobre la atención y cuidados en aspectos importantes como: signos de alarma, lactancia materna, cuidados en el domicilio, sitios de apoyo y estimulación temprana.

Preterm birth is an important problem for the health of the newborn, whose consequences depend on the gestational age and the improvement in the care of the newborn. The objective of this case study was to execute the intra and extra-hospital nursing care process, under the conceptual framework of Kathryn Barnard in a very premature newborn weighing 1200 grams, based on the NANDA, NOC and NIC taxonomies. During three months, home visits were made to advice parents on the care and attention on important aspects such as: warning signs, breastfeeding, home care, support sites and early stimulation.

Nivel de Ansiedad preoperatoria en los pacientes programados para cirugía / Anxiety level before surgery in patients scheduled for surgery

El presente estudio tiene como objetivo principal, establecer la relación entre el grado de información del procedimiento quirúrgico con el nivel de ansiedad preoperatoria en los pacientes programados para cirugía de la Fundación Mario Gaitan Yanguas en el periodo comprendido de octubre-noviembre del 2008. Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo, correlacional y de corte transversal. Para la recolección de la información se utilizó Escala De Valoración De La Ansiedad De Spielberger Idare-Estado. La población está conformada por los pacientes que acuden al servicio de cirugía. Las variables utilizadas son información acerca de la cirugía, nivel de ansiedad y causas de la ansiedad. Se concluye que el 59% de los pacientes tenían conocimiento acerca del procedimiento, 50.9 % presentaron un nivel de ansiedad moderada; los procedimientos con mayor nivel de ansiedad fue colecistectomía 67% y herniorrafia inguinal 50%. En cuanto a la relación entre el procedimiento y el nivel de ansiedad, la cesárea + pomeroy y la conización presentaron un nivel de ansiedad alto; y la relación entre el grado de información del procedimiento y el nivel de ansiedad, se encontró que, a pesar de que la mayoría de los pacientes manifiestan conocer el procedimiento, predomina el nivel de ansiedad moderada y baja

This study's main objective, establish the relationship between the degree of information from the surgical procedure with the level of anxiety in the preoperative patients scheduled for surgery the Fundación Mario Gaitan Yanguas during the period from October to November 2008. We performed a quantitative study, descriptive, correlational and cross. For the collection of information was used Scale From Anxiety Rating Spielberger Idar-State. The population is made up of the patients who come to the service of surgery. The variables used are about the surgery, anxiety level and cause of anxiety. It was concluded that 59% of patients had knowledge about the procedure, 50.9% had a moderate level of anxiety; procedures at a higher level of anxiety cholecystectomy was 67% and inguinal herniorrhaphy 50%. On the relationship between the procedure and the level of anxiety, cesarean + Pomeroy and conization showed a high level of anxiety, and the relationship between the degree of information of the procedure and the level of anxiety, it was found that despite that the majority of patients manifest the process, the prevailing level of anxiety moderate and low.

Diagnósticos de enfermería prevalentes en los pacientes que presentan impregnación neuroléptica / Nursing diagnosis prevalence in patients presenting impregnation neuroleptic

La impregnación neuroléptica es un trastorno causado por los efectos adversos del tratamiento terapéutico con neurolépticos, que provocan en ciertos pacientes una variedad de efectos secundarios, que al ser identificados obligan a reducir las dosis o emplear otros medicamentos para controlarlos, pero, si no son hallados a tiempo sus síntomas se acentúan hasta llegar a ser un síndrome neuroléptico maligno, el cual es altamente mortal. La presente investigación está enfocada a plantear los diagnósticos e intervenciones en el correcto manejo de este trastorno, observando que el personal de enfermería del hospital mental no dispone de un plan de cuidados que incluya la valoración diagnóstica de enfermería y por tal motivo no se lleva a cabo un tratamiento terapéutico apropiado. Con los resultados obtenidos, se encontró que es más frecuente en el género masculino, ya que es la patología en la que más se presenta como es el trastorno psicótico agudo. Los neurolépticos más utilizados en los pacientes con impregnación neuroléptica son el haloperidol y el sinogan; y los efectos adversos se presentan con mayor frecuencia después de 0-13 días de tener instaurado un tratamiento farmacológico con neurolépticos. Las actividades realizadas por el personal de enfermería del Hospital Mental Rudesindo Soto con los pacientes que presentan impregnación neuroléptica, son en la mayoría de los casos la administración del medicamento antagonista y con menor frecuencia la suspensión del neuroléptico, administración de dieta liquida y blanda. Los signos y síntomas más frecuentes son la rigidez muscular, confusión y disfagia. Se encontraron dieciséis diagnósticos de enfermería prevalentes de los cuales se eligieron seis prioritarios para intervenir.

The impregnation neuroléptica is a disorder caused by the adverse effects of the therapeutic treatment with neuroleptics, which provoke in certain patients a variety of side effects, which on having been identified force to reduce the doses or to use other medicines to control them, but if his(her, your) symptoms are not found in time they accent up to managing to be a syndrome malignant Narcoleptic, which is highly mortal. The present this investigation focused to raising the diagnoses and interventions for the correct managing of this disorder, observing that the personnel of infirmary of the mental hospital does not order a plan of taken care that it includes the valuation diagnoses of infirmary and for such a motive there is not carried out a therapeutic appropriate treatment. With the obtained results, one thought that it is more frequent in masculine kind (genre); the pathology in the one that more appears is in the psychotic sharp disorder; the neuroleptics most used in the patients with impregnation neuroléptica are the haloperidol and the sinogan; the adverse effects appear with major frequency after 0-13 days of having a pharmacological treatment eslablished with neuroleptics. The activities realized by the personnel of infirmary of the Mental Hospital Rudesindo Soto with the patients who present impregnation neuroléptica, are in most cases the administration of the medicine antagonist and with minor frequency the suspension of the neuroleptic, administration of diet liquidates and swing. The signs and the most frequent symptoms are the muscular inflexibility, Confusion and disfagia. They found sixteen diagnoses of infirmary prevalent of which they were elected six priority ones to intervene.