El profesionalismo en la formación del médico en la Universidad Nacional Mayor De San Marcos. Un estudio de sílabos / Professionalism in medical education at Universidad Nacional Mayor de San Marcos. A study of syllabi

Identificar la enseñanza del profesionalismo (excelencia, humanismo, responsabilidad y altruismo) en el plan de estudios médicos de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Diseño. Estudio cualitativo, específicamente, el cifrado cualitativo. Institución. Facultad de medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. Material: Sílabos de plan de estudios médicos. Métodos. Se examinó 22 sílabos de un total de 38 correspondientes al plan de estudios médicos del primero al sexto año. Se conformó un panel de expertos y se optó por el método de análisis de contenido. Se estableció la confiabilidad inter-evaluador y se identificó los principios del profesionalismo en las competencias, contenidos, estrategias metodológicas y evaluación de los sílabos. Principales medidas de resultados. Enseñanza del profesionalismo. Resultados. El 58 por ciento de los 38 cursos aludió a algún principio del profesionalismo y, de estos, las competencias relacionadas con excelencia fueron las más frecuentes, seguidas de humanismo y responsabilidad. Los contenidos no se refirieron al profesionalismo, excepto en algunos. Las estrategias metodológicas de algunos cursos mencionaban explícitamente modelos de rol del docente y el aprendizaje de la conducta profesional en la práctica clínica. La evaluación era a través de exámenes cognoscitivos y calificación del docente que evaluaba la práctica y otras actividades del alumno. Conclusiones. Los principios de excelencia, humanismo y responsabilidad estuvieron presentes en mayor medida en las secciones de competencias y estrategias metodológicas, y en menor medida en contenido y evaluación del curso...

To identify teaching of professionalism (excellence, humanism, accountability and altruism) in the medical curricula of the Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Design. Qualitative, specifically encoded qualitative study. Setting. Faculty of Medicine, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Peru. Material. Medical education syllabi. Methods. Thirty-eight syllabi of courses corresponding to the six years of medical education were examined. A panel of experts was settled and the content analysis method was used. The inter-rater reliability was established and principles of professionalism were identified in competencies, contents, teaching methods and syllabi assessment. Main outcome measures. Teaching of professionalism. Results. Fifty-eight per cent of courses mentioned some elements of professionalism; the most frequent competencies were related to excellence followed by humanism and accountability. Contents did not refer to professionalism except in a few courses. The teaching methods of some courses explicitly mentioned teachersÆ role model and learning of professional conduct in clinical practice. Evaluation was through cognitive assessment and teachersÆ score assessing studentsÆ practice and other activities. Conclusions. Excellence, humanism and accountability were present more frequently in competence and teaching methodology and less frequently in content and course assessment...

Hormonas gastrointestinales en la estimulación enteral mínima en neonatos prematuros enfermos / Gastrointestinal hormone and minimal enteral feeding in sick premature infants

Objetivo. Medir la respuesta hormonal con estimulación enteral mínima (EEM) en prematuros enfermos. Metología. Fueron 41 pacientes, con peso al nacimiento <1800 g, distribuidos en: grupo I (temprano) con inicio del estímulo en menos de cinco días de edad (n=26), y grupo II (tardío) entre 10 y 14 días (n=15). Se hicieron mediciones basales de cuatro hormonas gastrointestinales (gastrina, PIG, motilina y neurotensina y se inició la estimulación con fórmula para prematuros diluida, comenzando un un mL cada dos horas e incrementando un mL diario hasta alcanzar aproximadamente 120 mL como volumen total, y se registraron las mediciones de las hormonas. Resultados. No hubo diferencia intergrupos en peso, edad gestacional, trofismo y estancia hospitalaria. Hubo diferencias intragrupos entre las mediciones basal y final en todas las hormonas en ambos grupos. Los resultados por subgrupos de edad gestacional (menores y mayores de 32 semanas) y eutróficos e hipotróficos mostraron diferencial basal-final. En relación con peso al nacer y volumen de leche de la EEM, los resultados fueron variables. No hubo complicaciones con el uso del EEM. Conclusiones. El EEM favorece la secreción hormonal gastrointestinal en prematuros enfermos aun administrado tardíamente. El EEM no incrementó las complicaciones abdominales. El peso, la edad gestacional, y el grado trofismo no se asocian a la magnitud de la secreción hormonal

Effects of a vegetarian diet vs. a vegetarian diet enriched with avocado in hypercholesterolemic patients

To determine the effects of a vegetarian diet with avocado as a source of monounsaturated fat on serum lipids, thirteen patients with phenotype II (twelve with IIa and one with IIb) dyslidipidemia were included in a prospective, transversal and comparative study in chich three four-week diets randomly assigned were assessed. One vegetarian diet (ALVD) was composed of 70 percent carbohydrates, 10 percent proteins and 20 percent lipids. another was composed of 60 percent carbohydrates, 10 percent proteins and 30 percent lipids, 75 percent of which was supplied by avocado (AVD). A third diet was an avocado-added free diet (FDWA). Body wight, body mass index (BMI), and serum lipids (total cholesterol (TC), high (HDL) and low density lipoprotein (LDL) cholesterol and triglycerides (TG) were evaluated. AVD produced a significant decrease in LDL. ALVD did not change TC and LDL, while FDWA increased them slightly. The three diets reduced TG levels, but only ALVD did so significantly. All three diets reduced HDL levels, particularly ALDV, which produced the greatest reduction. Low-fat carbohydrate-rich vegetarian diets may be harmful to hypercholesterolemic patients. The avocado addition to a vegetarian diet does not correct these undesirable effects. To obtain beneficial effects on lipid profiel with avocado, lower amounts of carbohydrates and polyunsaturated fatty acids are probably needed

Determinación de niveles séricos de 25 hidroxicolecalciferol en recién nacidos con y sin hipocalcemia: informe preliminar / Determination of 25 hydroxydrohuitamin D levels in newborn infants with and without hypocalcemia: preliminary report

Se hacen consideraciones sobre el metabolismo de la vitamina D con especial referencia a la 25 hidroxicolecalciferol, así como sobre las causas de hipocalcemia neonatal. Se analizan los valores de 25 hidroxicolecalciferol en 41 recién nacidos mediante la técnica de radioimunoensayo; 23 fueron pretérmino, 12 de término eutróficos y seis recién nacidos con hipocalcemia. Se establecen los valores de referencia para el recién nacido pretérmino (18.79 + 6.58 microng/mL) y de término eutróficos (19.4 + 8.6 microng/mL). Se compararon ambos grupos no encontrandose diferencia significativa. El grupo de recién nacidos con hipocalcemia mostró valores promedio de 25 hidroxicolecalciferol menores a los grupo sin hipocalcemia encontrándose diferencia significativa al compararse con ellos. Se considera necessario ampliar la muestra de recién nacidos con hipocalcemia para obtener mayor valor estadístico