ABSTRACT
Resumen: Introducción: Hay pocos estudios sobre Desórdenes Gastrointestinales Funcionales superpuestos (DGFs-s). Objetivo: Describir la prevalencia y posibles factores de riesgo en niños Latinoamericanos (Latam) para presentar DGFs-s. Pacientes y Método: Estudio de prevalencia en niños escolares La tam entre 8-18 años. Se incluyeron variables sociodemográficas; se utilizaron los Criterios de Roma III en español, y se consideró DGFs-s cuando se presentaron 2, 3 o 4 y más DGFs en un mismo niño. El análisis estadístico incluyó t de student, chi cuadrado, prueba exacta de Fisher, análisis uni y multivariados y cálculo de los ORs e IC95%, siendo considerada una p < 0,05 significativa. Resul tados: Fueron analizados 6193 niños Latam (11,8 ± 2,2 años; 62,2% entre 8-12 años; 50,4% niñas; 68,0% colegio público), con diagnóstico de algún DGFs del 23,4%. Hubo superposición de DGFs en un mismo niño, en 8,4% (5,5% con 2 DGFs; 2,1% con 3 DGFs y 0,9% con 4 o más DGFs), siendo las principales superposiciones el Síndrome de intestino irritable (SII) + Dolor abdominal funcio nal (DAF) (2,6%) y el SII + DAF + Estreñimiento funcional (1,1%). Hubo predomino del género femenino. Conclusión: Hay una baja prevalencia de DGFs-s en escolares y adolescentes Latam, con predominio en el sexo femenino y de presentación muy variable.
Abstract: Introduction: There are few studies on overlapping Functional Gastrointestinal Disorders (FGIDs). Objective: To describe the prevalence and possible risk factors in Latin American children (Latam) to present overlapping FGIDs. Patients and Method: Prevalence study in Latam schoolchildren bet ween 8-18 years of age. Sociodemographic variables were included; the Rome III Criteria in Spanish were used, and overlapping FGIDs were considered when two, three or four and more FGIDs were presented in the same child. The statistical analysis included Student's T-test, chi-square test, Fisher's exact test, univariate and multivariate analysis, and calculation of ORs and 95% CI, being considered a significant p < 0.05. Results: 6,193 Latam children were analyzed (11.8 ± 2.2 years, 62.2% between 8-12 years of age, 50.4% girls, 68.0% public school), and 23.4% with a diagnosis of some kind of FGIDs. There was overlap of FGIDs in the same child, in 8.4% (5.5% with 2 FGIDs, 2.1% with 3 FGIDs and 0.9% with 4 or more FGIDs), the main overlaps were irritable bowel syndrome (IBS) + functional abdominal pain (FAP) (2.6%), and IBS + FAP + functional constipation (1.1%). There was predominance of the female gender. Conclusion: There is a low prevalence of overlapping FGIDs in Latam schoolchildren and adolescents, with a predominance in females and of very variable pre sentation.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Gastrointestinal Diseases/epidemiology , Comorbidity , Prevalence , Cross-Sectional Studies , Risk Factors , Gastrointestinal Diseases/diagnosis , Gastrointestinal Diseases/etiology , Latin America/epidemiologyABSTRACT
Introducción: Pocos estudios pediátricos clasifican los subtipos del síndrome de intestino irritable (SII). Objetivo: Describir las características y subtipos del SII en niños de Panamá, Ecuador, El Salvador, Nicaragua y México. Material y métodos: Estudio de prevalencia realizado en niños entre los 8 y 18 años de edad con diagnóstico de SII. Los niños respondieron el Cuestionario para Síntomas Gastrointestinales Pediátricos Roma III para Escolares y Adolescentes (QPGS-III) para identificar desordenes gastrointestinales funcionales (DGFs). Se tuvieron en cuenta variables como edad y sexo. Los subtipos de SII se clasificaron en SII con estreñimiento (SII-e), con diarrea (SII-d), mixto (SII-m) y sin subtipo (SII-ss). El análisis estadístico incluyó medidas de tendencia central, t-student a dos colas, chi cuadrado, y prueba exacta de Fisher, siendo una p<0,05 significativa. Resultados: Fueron incluidos 79 niños (54,4% femeninos; 12,1±2,1 años) presentándose SII-ss en 55,7%, SII-e en 15,2%, SII-m en 15,2% y SII-d en13,9%. Predominó el dolor severo la mayor parte del día y con heces mucosas; siendo posibles asociaciones para SII-d el colegio y el sexo. Conclusión: Luego del SII-ss, los SII-e, SII-d y SII-m son similares, siendo los posibles factores de riesgo para SII-d, el colegio público y el género femenino
Introduction: Few pediatric studies classify the irritable bowel syndrome (IBS) subtypes. Objective: To describe the characteristics and subtypes of IBS in children from Panama, Ecuador, El Salvador, Nicaragua and Mexico. Material and methods: Prevalence study performed in children between 8 and 18 years of age with a diagnosis of IBS. The children answered the Questionnaire for Pediatric Gastrointestinal Symptoms Roma III for Schoolchildren and Adolescents (QPGS-III) to identify functional gastrointestinal disorders. Variables such as age and sex were taken into account. The subtypes of IBS were classified in IBS with constipation (IBS-c), with diarrhea (IBS-d), mixed (IBS-m) and without subtype (IBS-ss). Statistical analysis included measures of central tendency, two-tailed student t-test, chi-square test, and Fisher's exact test, with a significant p<0.05. Results: We included 79 children (54.4% female, 12.1±2.1 years) presenting IBS-ss in 55.7%, IBS-c in 15.2%, IBS-m in 15.2% and SII-d in 13.9%. Severe pain predominated most of the day and with mucous stools; possible associations for IBS-d school and sex. Conclusion: After IBS-ss, the IBS-e, IBS-d and IBS-m are similar, being the possible risk factors for IBS-d, the public school and the female gender
Subject(s)
Adolescent , Child , Female , Humans , Male , Irritable Bowel Syndrome/classification , Irritable Bowel Syndrome/epidemiology , Prevalence , Risk Factors , Irritable Bowel Syndrome/diagnosis , Ecuador/epidemiology , El Salvador/epidemiology , Mexico/epidemiology , Nicaragua/epidemiologyABSTRACT
Resumen
¿Cómo se relaciona la espiritualidad con el arte del cuidado?
La espiritualidad acompaña al hombre desde sus orígenes, al igual que el cuidado se reconoce como una dimensión humana; en la contemporaneidad, se explica dentro del paradigma de la Nueva Era como respuesta a las concepciones tradicionales. Se relaciona con la comunicación enfermera-persona durante el proceso de cuidado que, en esencia, se trata de recuperar el sentido de la vida-muerte, la conciencia de sí y su trascendencia.
La espiritualidad se fundamenta en procesos de vida, posee orientaciones y significados diferentes; así es como el cuidado espiritual se convierte en un proceso dinámico continuo de interacción, del estar ahí con la persona, de ayudarle en su necesidad de trascender y de vivir acorde con sus creencias y significados.
El profesional de enfermería, al apropiarse de estos conceptos y ponerlos en práctica desarrolla su propia espiritualidad, promueve en las personas preguntarse por el sentido de su existencia, elaborar proyectos de vida y comprender su historia de vida; dichas acciones, favorecen que el profesional de enfermería se identifique consigo mismo y con el otro en el momento de brindar cuidado, y convierte el acto del cuidado en una experiencia trascendente, donde convergen el crecimiento personal y profesional.
Abstract
How is spirituality related to the art of care?
Spirituality accompanies man from his origins just as care is recognized as a human dimension; in contemporaneity, it is explained within the paradigm of the New Age as a response to traditional conceptions. It is related to the nurse-person communication during the care process, which in essence, is about recovering the meaning of life-death, self-awareness and its transcendence. Spirituality is based on life processes, and it has different orientations and meanings; that is how, spiritual care becomes a continuous dynamic process of interaction, of being there with the person, of helping him in his need to transcend and live according to his beliefs and meanings.
The nursing professional, by appropriating these concepts and putting them into practice, develops his own spirituality; promotes in people, the question of the meaning of their existence, develop life projects and understand their life history; these actions favor that the nursing professional identifies himself with himself and with the other at the time of providing care, and turns the act of care into a transcendent experience, where personal and professional growth converge.
Subject(s)
Humans , Awareness , Nursing Care , Spirituality , Esthetics , Philosophy, Nursing , Models, Nursing , Nursing Theory , Mexico , HumansABSTRACT
ResumenSe presenta el caso de una paciente de 32 años, con trastorno psiquiátrico, con historia de un mes de evolución de disnea y tos no productiva, tratada inicialmente como bronconeumonía, con amplia cobertura antibiótica sin mejoría de síntomas; se maneja luego como síndrome de dificultad respiratoria aguda. Debido a franco ataque al estado general y datos incongruentes con historia clínica, se realiza ecocardiograma que incidentalmente reporta mixoma en aurícula izquierda. Los mixomas cardíacos son el tipo más común de tumores primarios benignos cardíacos, una patología poco frecuente y con mortalidad asociada a muerte súbita en un 15%. La mayoría de casos son encuentros incidentales, esporádicos y su etiología no es conocida. Los síntomas pueden asociarse a embolismo del tumor, insuficiencia cardiaca, obstrucción mecánica valvular y síntomas constitucionales varios.
AbstractWe present the case of a 32 year old patient known to have a psychiatric disorder, who presented with a history of one month of dyspnoea and nonproductive cough, which was treated initially as bronchopneumonia, with wide spectrum antibiotics without clinical improvement. Later is treated as an acute pulmonary distress syndrome, but because of poor general condition and incongruent data in the clinical history an echocardiogram was performed in the Emergency Room that incidentally founds a myxoma in the left atrium. Cardiac myxomas are the most common primary heart benign tumors, and have a mortality rate associated with sudden death of 15%. In the majority of the cases the diagnosis is incidental, sporadic and the etiology is unknown.The symptoms may be associated with tumor embolism, heart failure, valvular disease and nonspecific symptoms.
Subject(s)
Adult , Myxoma , Costa RicaABSTRACT
No existen descripciones locales de hipotensión ortostática (HO). Los criterios diagnósticos no están uniformizados ni basados en evidencias. La presencia de hipotensión ortostática es un factor de riesgo independiente de mortalidadcardiovascular. Objetivos: Determinar la frecuencia de hipotensión ortostática en el adulto mayor, el tiempo en el que ocurre y describir sus características clínicas y demográficas. Material y métodos: Fueron incluidos 280 adultos mayores sin enfermedad aterosclerótica, metabólica o inmunológica clínicamente evidente. La presión arterial fue medida con un monitor ambulatorio OMRON serie HEM 705-CP con calibración vigente. Tras reposo de 5 minutos en decúbito dorsal, se determinó la presión arterial basal y luego de pararse se midió la presión en cada minuto durante 5 minutos. Se consignaron los síntomas asociados al cambio de postura.Resultados: Cuarenta y siete(16,79%) pacientes presentaron HO. La hipotensión ortostática fue sistólica en 74,7%, diastólica en 8,51% y sisto-diastólica en 17,02% de los casos. No se encontró asociación entre HO y edad, género, índice de masa corporal, ser hipertenso y recibir medicación antihipertensiva. La HO fue más frecuente en los que tenían PAS basal ≥180mmHg (p<0,001). En 61,7% la HO ocurrió en el primer minuto.Conclusiones: La hipotensión ortostática es una condición frecuente en el adulto mayor, es más frecuentecon PAS basal ≥ 180 mmHg y más del 80% ocurre en los primeros3 minutos
There is no local data on orthostatic hypotension (OH). The diagnostic criteria of OH are not standardized and are not based on good evidence. OH is an independent risk factor for cardio-vascular mortality. Objectives: To determine the frequency of OH in the elder, and to describe its clinical and demographic features. Methods: 280-elder patients without clinical evidence of atherosclerotic, metabolic or immunologic diseases were included. Blood pressure measurements were performed with an ambulatory monitor OMRON-HEM 705-CP recently callibrated. Baseline blood pressure was measured after resting the patient in the supine position for five minutes. Then, the blood pressure was measured every minute with the patient in the standing position. Symptoms associated with change in position were recorded. Results: 47 patients (16.79%) presented OH. OH was systolic in 74.7%; diastolic in 8.51%, and systo-diastolic in 17.02%. No association was found between age, gender, body mass index, blood hypertension and receiving medication for blood hypertension and OH. OH was more frequent in patients with baseline systolic pressure greater than or equal to 180mmHg (p<0.001). OH occurred in the first minute measurement in 61.7% of cases. Conclusions: OH is frequent among elder patients, it is more frequent among those with baseline blood pressures greater than or equal to 180 mmHg, and it happens in more than 80% of cases in the first 3 minute measurements.
Subject(s)
Female , Middle Aged , Aged, 80 and over , Risk Factors , Hypertension , Hypotension , Hypotension, Orthostatic , Arterial Pressure , Epidemiology, Descriptive , Observational Studies as TopicABSTRACT
Cuadros de pancreatitis causada por cuerpo extraño son excepcionalmente raros. Se han descrito: agujas, clips quirúrgicos, suturas, hebillas de cinturón, mondadientes, espinas de pescado, plumas de pollo y bezoares. Este es el primer caso reportado en la literatura mundial causado de un palito de fósforo (cerillo). Se trata de una mujer de 73 años con diagnóstico de pancreatitis aguda necrotizante, puntaje Apache en 12, que desarrollo en las siguientes 36 horas de la admisión, hipotensión refractaria, falla renal aguda y muerte. La autopsia mostró necrosis extensa que comprometía todo el páncreas y un cerillo impactado en el conducto de Wirsung. Microscópicamente se evidenció necrosis coagulativa parenquimal, micro_abscesos y un denso infiltrado inflamatorio agudo rodeando al cerillo.
Pancreatitis caused by foreign bodies is exceptionally rare. It has been described: needles, surgical clips, sutures, belt buckles, toothpicks, spines of fish, chicken feathers and bezoars. This is the first case reported in world literature caused by a match ("cerillo"). A 73-year-old women, admitted with the diagnostic of severe necrotizing pancreatitis, APACHE score 12, during 36 hours following the admission she developed refractory hypotension, acute renal failure and finally died. The necropsy showed: extensive necrosis that compromise the whole pancreas and a match impacted in the duct of Wirsung. Microscopic evaluation revealed coagulative parenchymal necrosis, micro abscesses and a dense accumulation of acute inflammatory cells surrounding the match.
Subject(s)
Humans , Female , Aged , Pancreatic Ducts , Foreign Bodies , Foreign-Body Migration , Pancreatitis, Acute NecrotizingABSTRACT
La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa que afecta a la población sin distinción de sexo y edad y se constituye a nivel mundial en una de las causas de mayor morbilidad y mortalidad. El bacilo tuberculoso es tan antiguo como la humanidad, convertido actualmente en conviviente de la especie humana debido al estilo de vida que ha adoptado el hombre favorable a su diseminación, permitiéndole perpetuarse por siglos como su principal enemigo.La tuberculosis es una enfermedad social de naturaleza infecto-contagiosa y curable, social porque afecta preferentemente a sectores económicamente deprimidos, infecto-contagiosa porque está provocada por un microorganismo de vías respiratorias; es curable puesto que con tratamiento estandarizado se puede curar el 100% de los enfermos.Bolivia tiene alta incidencia, 105 por 100.000 habitantes en todas las formas de tuberculosis en 2003, y su presentación se encuentra distribuida en todas las regiones siendo una de las tareas más urgentes que debe afrontar, nuestro país por el nivel socioeconómico corresponde al tercer mundo con características similares en todos los departamentos. Loas departamentos con mayor riesgo son Santa Cruz, Tarija y La Paz.La Provincia Velasco, donde se realizó esta investigación, no se encuentra aislada del problema de tuberculosis presentándose casos positivos, teniendo como factores la alimentación, la migración y la inaccesibilidad geográfica a los servicios de salud.
Subject(s)
Primary Health Care , Tuberculosis , Public HealthABSTRACT
La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa que afecta a la población sin distinción de sexo y edad y se constituye a nivel mundial en una de las causas de mayor morbilidad y mortalidad. El bacilo tuberculoso es tan antiguo como la humanidad, convertido actualmente en conviviente de la especie humana debido al estilo de vida que ha adoptado el hombre favorable a su diseminación, permitiéndole perpetuarse por siglos como su principal enemigo.La tuberculosis es una enfermedad social de naturaleza infecto-contagiosa y curable, social porque afecta preferentemente a sectores económicamente deprimidos, infecto-contagiosa porque está provocada por un microorganismo de vías respiratorias; es curable puesto que con tratamiento estandarizado se puede curar el 100% de los enfermos.Bolivia tiene alta incidencia, 105 por 100.000 habitantes en todas las formas de tuberculosis en 2003, y su presentación se encuentra distribuida en todas las regiones siendo una de las tareas más urgentes que debe afrontar, nuestro país por el nivel socioeconómico corresponde al tercer mundo con características similares en todos los departamentos. Loas departamentos con mayor riesgo son Santa Cruz, Tarija y La Paz.La Provincia Velasco, donde se realizó esta investigación, no se encuentra aislada del problema de tuberculosis presentándose casos positivos, teniendo como factores la alimentación, la migración y la inaccesibilidad geográfica a los servicios de salud.
Subject(s)
Primary Health Care , Tuberculosis , Public HealthABSTRACT
Con el consumo excesivo de alcohol, la mayoría de los órganos resultan finalmente afectados, pero el que más sufre las consecuencias es el hígado, punto principal del metabolismo del alcohol
Subject(s)
Humans , Self Care , Liver Cirrhosis, AlcoholicABSTRACT
Con el consumo excesivo de alcohol, la mayoría de los órganos resultan finalmente afectados, pero el que más sufre las consecuencias es el hígado, punto principal del metabolismo del alcohol