ABSTRACT
ABSTRACT Dengue fever is the biggest public health issue in tropical countries. A significant percentage of patients who suffer from this disease require admission to the intensive care unit (ICU) due to the severity of the clinical picture. This case reports the clinical evolution of an eight-week pregnant woman with dengue fever associated with thrombocytopenia and leukopenia. The patient comes from an endemic area for tropical diseases, fact that led to diagnose dengue fever with hemorrhagic characteristics. During her stay in the ICU, the patient presented with first trimester bleeding and placental hematoma. Therefore, and considering the pregnancy and the risk of loss, the hematological function was monitored through thromboelastography. The transfusion of blood products was decided according to the specific findings. Controlling and reversing the obstetric bleeding process was possible, the patient condition evolved favorably, and she was subsequently discharged from the ICU. This article reports on the usefulness of dynamic monitoring the hematological function using thromboelastography in patients with hemorrhagic dengue fever and special conditions such as pregnancy.
RESUMEN El dengue es una enfermedad considerada como el mayor problema de salud pública en países tropicales. Un importante porcentaje de pacientes que lo padecen requieren ingreso a la unidad de cuidados intensivos (UCI) debido a la severidad del cuadro clínico. El presente caso reporta la evolución clínica de una gestante de ocho semanas con cuadro febril asociado a trombocitopenia y leucopenia. La paciente procede de un área endémica para enfermedades tropicales, lo que lleva a realizar un diagnóstico de dengue con características hemorrágicas. En la UCI, la paciente presenta hemorragia del primer trimestre y hematoma placentario, por lo que, ante el estado de embarazo y el riesgo de pérdida del mismo, se decide monitorizar la función hematológica con tromboelastrografía y transfundir hemoderivados según los hallazgos específicos. Se logra controlar y revertir el proceso de sangrado obstétrico con evolución favorable de la paciente y egreso de UCI. En el presente artículo se reporta la utilidad de la monitorización dinámica de la función hematológica con tromboelastografia en pacientes con dengue hemorrágico y condiciones especiales, tales como el embarazo.
Subject(s)
Humans , Thrombelastography , Pregnancy , Severe DengueABSTRACT
La investigación se realizó en los trabajadores de salud de los servicios de H.R.H.D. de Arequipa con el propósito de determinar la relación que existe entre el nivel de conocimientos sobre SIDA y normas de bioseguridad; la suficiencia, disponibilidad de material y equipo con la aplicación de normas de bioseguridad. El tipo de investigación fue el descriptivo de corte transversal con diseño correlacional, la población estuvo conformada por un total de 498 trabajadores de salud, distribuidos en 17 servicios de los cuales mediante un muestreo probalístico estratificado se obtuvo una muestra representativa de 222 unidades de análisis, clasificados por afinidad en 13 servicios. Mediante la técnica de observación realizada en tres momentos diferentes, se verificó el grado de aplicación de las normas de bioseguridad en los trabajadores de los servicios en estudio. Empleando la técnica de la entrevista dirigido a los jefes de servicio se determinó la disponobilidad y suficiencia de recursos materiales relacionados a las barreras de protección. Posteriormente a fin de identificar el grado de conocimientos que poseen los trabajadores de cada servicio de salud respecto al VIH-SIDA y normas de bioseguridad, se empleó la técnica del cuestionario en forma individual y anónima, para garantizar la confiabilidad de las respuestas. Finalmente se realizó el análisis con la prueba estadística de correlación "r de Pearson" para comprobar la relación que existe entre conocimientos de VIH-SIDA, normas de bioseguridad; la disponibilidad y suficiencia de recursos materiales con la aplicación de normas de bioseguridad