Incisión en T invertida sobre la aponeurosis en la técnica de pfannenstiel para la operación cesárea / Fascial T\" inverted incision in the pfannenstiel technic for cesarean section

Evaluar una modificación de la técnica de pfannenstiel utilizada en la cesárea. Estudio prospectivo de 57 casos de la consulta privada, a las cuales se les practicó la técnica operatoria modificada. Centro Clínico de Maternidad Leopoldo Aguerrevere. La edad promedio fue 30,46 años; 16 casos (28 por ciento) fueron segundigesta con cesárea anterior. La indicación de cesárea en 22 casos (38,5 por ciento) fue la presencia de cicatriz uterina por cesárea anterior y en 13 (22,8 por ciento) desproporción feto pélvica. En 56 casos (95 por ciento) la presentación fetal fue cafálica. El peso fetal promedio fue 3038 g y la talla promedio de 48 cm. El tiempo quirúrgico promedio fue de 1 hora 18 minutos, y no hubo complicaciones inherentes a la técnica. Esta modificación amplía el campo operatorio, mejora la extracción del polo fetal, no prolonga el tiempo quirúrgico y da un resultado estético excelente

Punteado inverso en cuello uterino: su relacion con la infección por el virus de papiloma humano / Inverse punctate in cervix uteri: relation with human papilloma virus infection

Evaluar el patrón histopatológico de las lesiones colposcópicas conocidas como punteado inverso, y si este signo es una expresión de la infección por virus papiloma humano. Estudio prospectivo de 23 pacientes que presentaron a la evaluación colposcópica punteado inverso y se realizó biopsia dirigida de la lesión y tipificación viral. Consulta de Ginecología. Servicio de Ginecología. Maternidad "Concepción Palacios". La edad promedio fue de 33,39 años, edad de la menarquía 12,65 años, inicio de las relaciones sexuales 18,87 años, 73,91 por ciento tenían 2 o más parejas sexuales, 15 pacientes (65,22 por ciento) resultaron positivas para el virus mediante reacción en cadena de la polimerasa. Se confirmó la relación significativa entre el punteado inverso y la infección por virus papiloma humano

Neuropatía femoral posoperatoria / Postoperative femoral neropathy

Evaluar los posibles factores predisponentes y medidas preventivas de la neuropatía femoral posoperatoria. Estudio retrospectivo y descriptivo de 8 historias de pacientes con neuropatía femoral posoperatoria, en el período comprendido entre 1984 y 1996. Servicio de Ginecología Maternidad "Concepción Palacios", Caracas, DF, Venezuela. La edad promedio fue 45, 63 años, el peso y la estatura promedio fue 59,13 Kg y 1,58 m respectivamente, todas sometidas a histerectomía abdominal total con anestesia general. Se utilizó separador O'Sullivan - O'Connor. El tiempo operatorio promedio fue de 60 minutos, 3 (37,5 por ciento) presentaron afección sensorial izquierda, en 3 (37,5 por ciento) fue bilateral, 1 (12,5 por ciento) presentó afección sensorial derecha y otra (12,5 por ciento) presentó afección sensitiva y motora bilateral. Todas presentaron síntomas y signos en el posoperatorio inmediato. El tiempo promedio de inicio de la mejoría fue de 2,5 meses. La neuropatía femoral posoperatoria es más frecuente en pacientes de bajo peso y estatura, con pelvis estrecha e incisiones trasversas. Por lo general tiene buen pronóstico y la recuperación total es la regla, sin embargo, puede ser evitada con retractores de ramas cortas, con el uso de compresas entre éstas y la pared pélvica e incisiones más cortas

Fibrosis retroperitoneal / Retroperitoneal fibrosis

La fibrosis retroperitoneal es una enfermedad poco común descrita por primera vez en 1905; desde entonces más de 500 casos han sido reportados en la literatura internacional. Esta enfermedad tiene una gran variedad de causas y formas de presentación donde el proceso fibrótico casi siempre produce obstrucción ureteral. El diagnóstico siempre debe ser confirmado por el estudio histológico y el objetivo del tratamiento es el conservar la función renal. Reportamos un singular caso de fibrosis retroperitoneal en una paciente que acudió a la consulta de Ginecología de la Maternidad Concepción Palacios

Macro-microcirugía tubárica / Tubal macro-microsurgery

Se presenta la experiencia quirúrgica de un lapso de 21 años en la práctica de recanalización tubárica de trompas de Falopio, obstruidas por procesos inflamatorios o por esterilizaciones quirúrgicas. Fueron evaluadas 30 pacientes de la Consulta de Ginecología de la Maternidad Concepción Palacios, exponiendo los métodos de evaluación pre y postoperatoria. La evaluación fue hecha en base al porcentaje de embarazos obtenidos, los materiales quirúrgicos y las técnicas operatorias empleadas

Amenorrea primaria por Síndrome de Netter / Primary amenorrhea Netter Syndrome

Se presentan dos casos de amenorrea primaria debida a sinequia espontánea (Síndrome de Netter) y se revisa la literatura nacional e internacional

Feto papiráceo en embarazo gemelar / Papiraceo fetus in multiple pregnancy

Se presentan cuatro casos de embarazo gemelar, en los cualas uno de los productos era un feto papiráceo. Se hacen comentarios acerca de su frecuencia, sus factores etiológico, sus modalidades clínicas, sus diagnósticos clínico y ecográfico, resaltando la importancia de éste en el despistaje y seguimiento del feto papiráceo in útero. Seguidamente se enfocan las complicaciones haciendo énfasis en la coagulopatía de consumo que pueden presentar la madre y el feto sobreviviente, así como el recien nacido. Finalmente se proponen normas de conducta a seguir en las diferentes etapas de la gestación

Cesárea-histerectomía en el carcinoma in situ del cervix uterino / Cesarean-hysterectomy in carcinoma in situ of the uterine cervix

Se estudian nueve embarazadas del medio sub-urbano y rural portadoras de un carcinoma in situ (CIS) del cuello uterino; éste se sometió a todos los procedimientos diagnósticos pre-establecidos para determinar que el CIS era la máxima lesión. A las 36 semanas de gestación se les practicó una cesárea-histerectomía (CH). Observándose, posteriormente, que solo dos de ellas regresaron al control post-quirúrgico. Igualmente se demostró que la CH electiva tiene una morbilidad insignificante en relación con la CH de emergencia