Pancreatitis crónica: análisis de factores de progresión de la enfermedad / Chronic pancreatitis: analysis of disease progression factors

BACKGROUND: Alcohol and tobacco are important risk factors for chronic pancreatitis (CP). AIM: To analyze the effect of etiological factors such as tobacco and alcohol and pancreatic enzyme replacement therapy (PERT) in the progression of CP. MATERIAL AND METHODS: Patients with a diagnosis of CP were recruited and grouped according to variables such as tobacco, alcohol and PERT. They were followed for 18 months. Subsequently, different variables and analytical parameters involved in the progression of the disease were analyzed. RESULTS: A total of 50 patients diagnosed with CP were included. Of these, 28 patients underwent PERT, 39 were smokers and 33 were alcohol users. Compared with patients without PERT, those with PERT had a higher proportion of diabetes (64 and 32%, respectively), had a higher need for endoscopic treatment (25 and 0%, respectively) and a normal body mass index (71 and 27.3%, respectively. The smokers had higher calcium levels and increased lymphocytosis and leukocytosis. The alcohol consumption group had a higher mean age (p = 0.04) CONCLUSIONS: PERT may improve the nutritional status but does not reduce the need for endoscopic or surgical treatment. Smoking and alcohol consumption favored the progression of CP. Also, smoking induced a pro-inflammatory state.

Divertículo único de yeyuno con obstrucción intestinal y abdomen agudo / Unique diverticulum of jejunum with intestinal obstruction and acute abdomen

Introducción. El hallazgo de divertículos en el intestino delgado es poco usual, y se presentan principalmente en el yeyuno y en el íleon. Tienen una incidencia relativamente baja, aproximadamente, de 0,06 a 5 % en autopsias y de 0,5 a 2,3 % como hallazgos radiológicos. Predominan en la sexta y la séptima década de la vida y en el sexo masculino. Presentación de caso. Se trata de una paciente de sexo femenino de 90 años, que ingresó al servicio de urgencias por un cuadro clínico de un día de dolor en el hemiabdomen derecho irradiado al hipogastrio y asociado con múltiples episodios de emesis. Se hospitalizó para estudios paraclínicos y, durante la observación, presentó deterioro clínico, por lo que fue sometida a una laparotomía exploratoria, y se encontró un divertículo único de yeyuno. Discusión. Los divertículos de intestino delgado son poco frecuentes, y comprometen solo la mucosa y submucosa. Del total de casos, del 0,9 a 1 % corresponden a divertículos del yeyuno. Estos pueden asociarse con divertículos en otra parte del tubo digestivo, como esófago (2,3 %), duodeno (30 %) o colon (61 %). El manejo de esta enfermedad depende de cada paciente

Small intestine diverticulum is a rare finding; it presents more often in the jejunum and ileum. The incidence in autopsies is low (0.06-5%), and 0.5-2.3% as a radiology finding. It is most often found in the 7th decade and in men. A 90-year-old female patient presented with a clinical picture of one day consisting of acute right abdominal pain that radiates to the hypogastrium accompanied by multiple episodes of vomiting. The patient is admitted and a battery of tests are ordered; during observation the patient quickly deteriorates and is taken to an emergency laparotomy, finding a single jejunal diverticulum. Small intestine diverticuli are rare surgical findings (0.9-1%) that involve only the mucosa and submucosa. The majority of small intestinal diverticuli are found in the jejunum. These can be associated with diverticuli in other areas of the GI tract: stomach (2.3%), duodenum (30%) and colon (61%). The management approach depends on each patient's clinical presentation

Hemangioma mamario en una lactante con aparente mastitis: Caso clínico / Mammary hemangioma in an infant with apparent mastitis: Case report

La patología mamaria en pediatría es infrecuente. El hallazgo de una masa a nivel mamario en un lactante es una situación poco común. Los posibles diagnósticos a esta edad son absceso mamario, mastitis, ingurgitación mamaria por estimulación hormonal materna y hemangioma. Es importante llegar al diagnóstico adecuado para emplear un tratamiento acorde y evitar la aparición de complicaciones de dichas patologías. Se presenta un caso de una lactante con una masa en la mama derecha detectada desde el nacimiento. Inicialmente, se trató como una mastitis, pero dada la mala evolución, se plantearon diagnósticos diferenciales y se concluyó que se trataba de un hemangioma. Debido a la ulceración de la lesión, junto con el riesgo existente de desarrollar hipoplasia mamaria, se decidió iniciar tratamiento con propanolol, con resolución casi completa de la tumoración.

Mammary pathology is infrequent during childhood. It is rare the probability of finding a breast mass in an infant. The most frequent possible diagnoses at this age are breast abscess, mastitis, breast engorgement due to maternal hormonal stimulation and hemangioma. Reaching the proper diagnosis is essential in order to apply a suitable treatment and avoid the potential disease complications. We present the case of a female infant having a mass in the right breast from birth. Initially the entity was treated as mastitis. Nevertheless, the bad evolution made necessary considering the differential diagnosis. It was concluded to be a hemangioma. Due to the lesion ulceration and the potential risk of developing breast hypoplasia, treatment with propranolol was started. The tumor was almost completely resolved.

Depresión y diabetes: una asociación frecuente / Depression and diabetes: a frequent association

La Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) es un problema de salud pública a nivel mundial, que genera un impacto en la salud de las personas que la padecen, asociándose a diversas patologías y complicaciones, entre ellas la depresión. Objetivo: Determinar la incidencia de depresión, no conocida previamente, en pacientes diabéticos tipo 2 en dos centros de atención. Pacientes y métodos: Estudio descriptivo prospectivo en una muestra de pacientes adultos con más de un año de diagnóstico de DM2, sin antecedentes de depresión actual. Se aplicó escala de Beck, y encuesta sociodemográfica. Se registró Hemoglobina glicosilada (HbA1c), índice de masa corporal (IMC) y circunferencia abdominal. Resultados: De un total de 111 encuestados, el 41 % manifestó síntomas depresivos, sugerentes de un trastorno depresivo mayor, presentándose éstos en un 58,3 por ciento en el género femenino. La incidencia de depresión fue de 12,8 por ciento en un centro privado y 56,9 por ciento en el centro asociado a la armada. Se encontró una asociación no significativa entre depresión e IMC alto, mal control metabólico y viudez. Conclusiones: La incidencia de depresión fue elevada en estos pacientes con diabetes, predominando en el género femenino, obesidad, mal control metabólico, salud no privada y viudez. Es importante indagar sobre síntomas depresivos en pacientes diabéticos por las consecuencias que tiene la depresión en el manejo de la DM2 y la discapacidad que impone sobre el paciente...

Type 2 Diabetes Mellitus is a healthcare problem occurring on a global scale, impacting the lifes of people who suffer from it, and frequently found in association with multiple diseases and complications, depression often among them. Objective: To determine the incidence of undiagnoseddepressionintype2diabetespatientsintwohealthcarecenters. Patients and methods: Prospective descriptive study in adult patients with type 2 diabetes at least 1 year duration, without a current diagnosis of depression, applying the Beck scale and a sociodemographic survey, along with measurements of glycated hemoglobin (HbA1c), body mass index and abdominal circumference. Results: Of a total of 111 patients analyzed, 41 percent manifested depressive symptoms compatible with a diagnosis of major depressive disorder, and of these, 58.3 percent were women. The incidence of depression was 12.8 percent inone private center of health and 56.9 percent in another public health system. No significant association was found between depression and high body mass index, poor metabolic control or widowhood. Conclusions: The incidence of depression was high in patients with diabetes, especially among obese women, those with poor metabolic control, participating in the public system of health and among widows. It’s important to question diabetic patients about depressive symptoms due to the consequences that this disease has on the management of DM2 and the resulting disabilities from which the patient may suffer...

Evolución y tratamiento del asma infantil en nuestro medio / Course and treatment of infantile asthma in our milieu

Se estudiaron algunos aspectos seleccionados de la evolución y del proceso de atención de 50 niños atendidos en el Servicio de Emergencia de nuestro Hospital por presentar una crisi asmática. Se comprobo una elevada frecuencia de casos que habían comenzado su enfermedad antes del primer año de vida (n:16), de niños con sítomas permanentes entre las crisis (n:34) y de pacientes que habían sido internados por crisis asmáticas antes de la crisis actual (n:16). La mayoría de los niños no tuvieron médico de cabecera. La crisis que motivó la consulta tuvo cuatro o mas días de duración en 16 casos. Se comprobó un frecuente uso inadecuado por dosificación subóptima de la medicación broncodilatadora y antiinflamatoria durante la crisis que motivó la consulta al Hospital. Los resultados expuestos demuestran una no satisfactoria resolución terapêutica de las manifestaciones del asma bronquial infantil en nuestro medio

Retinopatía del prematuro: evaluación oftalmológica en recién nacidos que recibieron oxigenoterapia en el Hospital Dr. Luis E. Aybar ; octubre-noviembre 1990 / Preterm retinopathy : ophtalmologic evaluation newborn who received oxigen therapy at Hospital Dr. Luis E. Aybar; october-november 1990

Se realizó un estudio transversal descriptivo directo en el Hospital Dr. Luis E. Aybar en el periodo comprendido entre octubre de 1989 a noviembre de 1990 inclusive, con el objetivo de conocer los resultados de la evaluación oftalmológica en los recien nacidos que han recibido oxigenoterapia en la unidad de cuidados intensivos de este centro hospitalario. La población estudiada fue un total de 26 niños de los cuales 21 (80.8 por ciento ) no presentaron alteraciones oftalmológicas y 5 (19.2 por ciento ) presentaron Retinopatia del prematuro. En el total de casos de Fibroplasia retrolental de hallazgo encontrado consistio en vasoconstricción arteriolar acompañado de vasodilatación y tortuosidad venosa que representa el primer grado de los estadios retinianos de la Retinopatia del prematuro

El empleo del horno de microondas para la inclusión de tejidos en parafina para su estudio histológico / Paraffin embedding of tissues for histology with the use of the microwave oven

Se describe una nueva aplicación práctica del horno de microondas en el laboratorio de patología quirúrgica por el procedimiento de inclusión directa en xilol-parafina. El procedimiento tiene la ventaja de proporcionar diagnósticos en menos de tres horas, incluyendo los cortes y tinción con todas las ventajas del procedimiento automatizado y con el consiguiente ahorro, en el costo de equipo y gastos de operación.

Quiste dermoide de la nariz: reporte de un caso

Presentamos un caso de quiste dermoide de la nariz, en un niño de dos(2) años llevado a la consulta de otorrinolaringología del Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral, en agosto de 1988. El objetivo de este reporte es presentar este caso de neoplasia rara entre los tumores dermoides y analizar las características clínico-patológicas

Valoración audiométrica en pacientes tuberculosos tratados con estreptomicina

Se estudió la function auditiva, con un audiómetro Amplaid 161 en 30 pacientes, diagnosticados de tuberculosis pulmonar en el servicio de tisiología del Hospital Dr. Salvador B. Gautier, del IDSS, tratados con un gramo de estreptomicina diario y luego con dosis bisemanales en el período de agosto de 1986 a febrero de 1987. Nuestro objetivo fue determinar la función auditiva, valoración del grado de lesión y su frecuencia, en los tuberculosos medicados con estreptomicina. Los resultados fueron: el grupo de edad más afectado fue de 31-40 años con 11 casos (36,67%) de la totalidad de la muestra; de éstos, 8 (72.73%) rueron hombres y (27.27%) femeninos. 9 pacientes (30%) fueron encontrados con hipoacusia grave