Ecocardiografia bidimensional para el diagnostico de la comunicacion interventricular y su localizacion. / Bi-dimensional echocardiography for the diagnosis of the intraventricular communication and its localization

La finalidad de este estudio fue determinar la sensibilidad y la especificidad de la ecocardiografia bidimensional subcostal con vertice de la imagem inferior (EBSVI) para el diagnostico de la comunicacion interventricular (CIV) y su localizacion. Se estudiaron 72 pacientes menores de seis anos antes del cateterismo cardiaco. En 32 de 34 enfermos (94 por ciento), la CIV se diagnostico antes del cateterismo cardiaco y hubo dos resultados negativos falsos, ambos musculares.La prediccion fue correcta en los 38 casos en los que se establecio tabique interventricular integro. La localizacion del defecto se diagnostico correctamente en 90 por ciento de los casos. De este estudio se concluye que la EBSVI constitutye el recurso no invasor mas sensible y especifico para el diagnostico y la localizacion de la CIV

Aneurisma valvular mitral subanular. / Subannular mitral valve aneurysm

Se informa por primara vez en Mexico un caso de aneurisma subanular valvular del ventriculo izquierdo en un nino de 12 anos de edad. El diagnostico se sospecho clinicamente por la deformacion de la silueta cardiaca en la radiografia de torax; este diagnostico se apoyo con los hallazgos una camara aneurismatica a un este inmediatamente por abajo del anillo valvular mitral El pacientes se trato quirurgicamente con exito, y constituye el primer caso asi tratado que aparece en la literatura a nuestro alcance.La recuperacion postoperatoria fue muy satisfactoria

Comunicacion interauricular en el lactante. / Intra-auricular communication in the infant

Se reportan las observaciones clinicas en veinte pacientes portadores de comunicacion interauricular con lesion unica, congenita, todos menores de dos anos. Las manifestaciones fueron de una cardiopatia grave como sintomatologia y evolucion que hicieron considerar diagnosticos diferentes y consecuentemente, indujo a errores en el diagnostico. La edad al inicio vario de 10 dias a 24 meses, con promedio de 17 meses, infecciones respiratorias, insuficiencia cardiaca y cianosis dominaron el cuadro clinico. El diagnostico se corroboro por cateterismo cardiaco a todos.Se intervino quirurgicamente con exito a tres pacientes por presentar insuficiencia cardiaca de dificil control, gran cardiomegalia e hipertension pulmonar grave. Se concluye que la comunicacion interauricular en el lactante puede caracterizar-se por un cuadro de gravedad de dificil diagnostico, el cual tiene que verificarse por quirurgico

Requerimientos de sodio en lactantes deshidratados por diarrea. / Sodium requirements in dehydrated newborn infants caused by diarrhea

Se estudiaron 15 lactantes con gastroenteritis aguda que les produjo deshidratacion sicion corregida de los grandes vasos (TCGV) en diez pacientes.En todos el diaga concentraciones de 75 mEg/1 (solucion glucosada y electrolitica 1:1), administrandose en ellas un promedio de 11.4 mEq/ kg/24 h. Se midio la excrecion de sodio en orina en varios periodos de 8 horas y se comparo con los resultados obtenidos de un grupo testigo de lactantes sanos cuya excrecion normal de sodio fue de 0.54 mEq/ kg/8 horas; se observo un incremento progresivo en la eliminacion del ion/kg/8h.ficos para ventriculo morfologicamente dedoble en el cuarto periodo y fue mucho mayor en el quinto (p < 0.05), con aparicion de edema en la tercera parte de ellos Segun los resultados obtenidos, se recomienda disminuir el aporte do sodio cuando la deshidratacion se ha corregido, empleado soluciones endovenosas en proporcion de 2:1 o de 3:1 (glucosada y electrolitica), lo que consideramos suficiente como tratamiento de sosten en los lactantes con diarrea

Ecocardiografia bidimensional para el diagnostico de transposicion corregida de los grandes vasos. / Two-dimensional echocardiographic diagnosis of the corrected transposition of great vessels

Se establecio por medio de ecocardiografia bidimensional el diagnosistico de transposicion corregia de los grandes vasos (TCGV) en diez paciente. En todos el diagnostico se confirmo por cateterismo cardiaco y angiografia. Se empleo el analisis segmentario en cada uno de los estudios ecocardiograficos, con los siguientes pasos: 1) Establecer el situs auricular mediante identificacion de la posicion de la vena cava (eje corto subcostal) y la posicion del apex (cuatro camaras, subcostal).2) Reconocimiento la discordancia auricular aplicando los criterios ecocardiograficos para entriculo morfologicamente derecho e izquierdo, y sus relaciones espaciales (cuatro camaras, apical y subcostal y ejes paraesternales corto y largo. 3) Identificar las grandes arterias y su discordancia ventricular las anomalias acompanantes. Este estudio demuestra que la ecocardiografia bidemensional mediante analisis segmentario constituye el recurso no invasor mas sensible para el diagnostico de la TCGV