Avaliação do programa de controle do câncer do olo do útero e de mama sob a óttica das usuárias / Evaluation of cervical and breast cancer control program from the user perspective

Avaliar o Programa de Controle do Câncer do Colo do Útero e de Mama a partir do relato das usuárias da unidade básica, estabelecendo, em alguns momentos, comparações entre unidades de maior e menor cobertura dos exames citopatológicos. Estudo quantitativo, amostra intencional de quatro unidades básicas de saúde. Realizou-se entrevistas com perguntas fechadas. Das 51 usuárias entrevistadas, 64,7% relata fazer o exame preventivo anualmente, 67% iniciaram com menos de 25 anos, sendo que 91,8% fizeram o exame preventivo por orientação da unidade básica, 82,3% conseguiram agendamento para coleta em menos de um mês, 92,1% receberam orientações de retorno. Quanto à prevenção dos cânceres, apenas 47,0% receberam as orientações durante as consultas. Este estudo demonstra que a realização do exame citopatológico pela equipe está integrada às rotinas de atendimento nas unidades de saúde, no entanto, atividades de prevenção do câncer de mama são pouco relatadas pelas usuárias.

This paper has the objective of evaluating the cervical and breast cancer control program from the user perspective, establishing, at times, comparisons among units with greater and lesser coverage of cervical screening tests. This is a quantitative study, with a purposive sample of four basic health units. Interviews with close-ended questions were performed. From the 51 users interviewed, 64.7% reported doing an anual cytopathological exam, 67% started with less than 25 years of age, and 91.8% had a cytopathological exam following advice from the basic health unit, 82.3% succeeded in scheduling it within the same month, 92.1% received instructions to return. Regarding cancer prevention, only 47% received advice during consultations. This study demonstrates that the performance of cytopathological exam by the health team is integrated into the routine care in health units; however, activities for the prevention of breast cancer are scarcely reported by the users.

Análise dos óbitos evitáveis de menores de cinco anos no município de Maringá-PR / Analysis of preventable deaths in children under five years in Maringá-PR

O objetivo deste estudo foi analisar os óbitos de menores de cinco anos por doenças evitáveis ocorridos em 2008 no município de Maringá, PR. Estudo quantitativo, descritivo, com 41 óbitos. Como instrumento norteador de coleta de dados, utilizou-se o formulário de investigação do Comitê de Prevenção do Óbito Infantil e Fetal. Dos 41 casos encontrados, 65,9% representaram óbitos neonatais, 24,4% pós-neonatais e 9,7%, de criança com mais de um ano; destes, 90,2% óbitos foram considerados evitáveis, sendo 64,9% neonatais, 27,0% pós-neonatais e 8,1% na idade acima de um ano. Quanto às medidas de evitabilidade, percebeu-se que as atividades de prevenção foram as mais encontradas entre as possibilidades de redução do óbito, com 59,5%, seguidas de ações de diagnóstico e tratamento precisos, com 35,1%. Conclui-se que a maioria dos óbitos evitáveis tem relação direta com a assistência à gestante no pré-natal e no parto, demonstrando a necessidade de instituir uma prática efetiva e de qualidade.

Câncer de Colo de Útero e Mama: Concepção dos Gestores do Sistema Único de Saude / Cáncer de cuello uterino y mama: concepto de los gestores del sistema único de salud / Cervical and Breast Cancer: Concept of Managers of Unique Health System

Objetivo do estudo é apreender a compreensão dos gestores do Sistema Único de Saúde (SUS) sobre o Programa de Controle do Câncer de Colo de Útero e de Mama, no que se diz respeito às suas diretrizes e funcionamento, a fim de avaliar suas concepções sobre o programa referido. Pesquisa qualitativa, entrevista aberta com seis gestores do Sistema Único de Saúde, sendo um estadual, um municipal e quatro coordenadores locais. Os resultados mostraram que não há apropriação das diretrizes do Programa pelo gestor municipal e pelos coordenadores das unidades. O abastecimento do material para coleta de exame se faz de forma regularizada, o controle laboratorial é pouco conhecido e os coordenadores não conhecem os sistemas de informações. Diante disso, fica explícita a necessidade de promover capacitação dos profissionais para a execução deste programa, além de enfatizar a importância da integração entre os trabalhadores do âmbito estadual, municipal e local.

El objetivo del estudio es aprehender la comprensión de los gestores del Sistema Único de Salud (SUS) sobre el Programa de Control del Cáncer de Colon de útero y de Mama, con respecto a sus políticas y operaciones, a fin de evaluar sus concepciones sobre el programa referido. Estudio cualitativo, entrevista abierta con seis gestores del Sistema Único de Salud, siendo un estadual, un municipal y cuatro coordinadores locales. Los resultados mostraron que no hay asunción de las directrices del programa por el gestor municipal y por los coordinadores de las unidades. El abastecimiento del material para colecta de examen se hace de forma reglamentar, el control laboratorial es poco conocido y los coordinadores no conocen los sistemas de informaciones. Teniendo en cuenta esto, queda explícita la necesidad de promover la capacitación de los profesionales para la ejecución de este programa, allende enfatizar la importancia de la integración entre los trabajadores del ámbito estadual, municipal y local.

The purpose of this study is to understand managers of the Unique Health System (SUS) about the Cervical and Breast Cancer Control Program with respect to their policies and operations in order to assess their conceptions about the aforementioned program. It is a qualitative study of open interview with six managers of the Unique Health System, of which one is a state manager, one is a municipal manager and four are local coordinators. The results showed that neither the municipal manager nor the unit coordinators follow the program guidelines. Provision of the material for the test is regulated, laboratory control is not very known and the coordinators do not know the information systems. With this in mind, it is evident the need of promoting training of professionals for the execution of this program and making emphasis on the importance of integration among workers at state, municipal and local level.

Atendimento à criança e às mães: investigação do óbito evitável em menores de cinco anos / Care of children and mothers: research on preventable deaths in children under five years / Servicio a los niños y madres: investigación del muerte evitable en menores de cinco años

Avaliar o atendimento à criança e às mães nas unidades básicas a partir da investigação dos óbitos em menores de cinco anos ocorridos em 2008. Estudo avaliativo, 41 óbitos, em Maringá, Paraná, sendo 90,2 por cento evitáveis, 38,5 por cento gestantes tiveram sua primeira consulta de pré-natal no primeiro trimestre; 50,0 por cento realizaram acima de seis consultas; 73,1 por cento foram avaliadas quanto ao risco gestacional; 34,6 por cento prontuários tinham registro de informações sobre exames laboratoriais de pré-natal; 50,0 por cento nascimentos ocorreram por parto cesárea. Em 87,5 por cento prontuários constavam registros de acompanhamento de crescimento da criança e avaliação do risco do recém-nascido; nenhum possuía registros de desenvolvimento neuromotor; 50,0 por cento apresentavam registros completos de vacinação; 75,0 por cento receberam visita domiciliar da equipe saúde da família. Todas as crianças de baixo risco realizaram três consultas médicas, apenas um recém nascido de alto risco atingiu sete consultas médicas. Conclui-se que existem falhas de registros dos profissionais quanto ao pré-natal, bem como na qualidade do acompanhamento de crianças consideradas de risco.

This study aims to evaluate the treatment of children and mothers in basic health units based on the investigation of deaths in children under five years. This is an evaluative study, that analyzed 41 deaths ocurred in 2008 in the city of Maringá, state of Paraná, Brasil. 90.2 percent of these deaths were preventable. 38.5 percent of the pregnant women had their first prenatal consultation in the first quarter of pregnancy. 50.0 percent had more than six consultations. 73.1 percent were assessed for risk pregnancy. 34.6 percent of chart records had information on prenatal laboratory tests. 50.0 percent of births occurred by cesarean section. 87.5 percent of charts contained records of child growth monitoring and risk assessment of newborns. None had records of neuromotor development. 50.0 percent had complete vaccination records. 75.0 percent received home visits from a family healthcare team. All children at low risk had three visits to doctors. Only one high-risk newborn reached seven medical consultations. The conclusion is that there are failures in the professional records of prenatal care, as well as in the quality of monitoring of children considered at risk.

Evaluar tratamiento de niños menores de cinco años y madres en las unidades básicas. Estudio de evaluación, 41 muertes en 2008, Maringá, Paraná, Brasil, 90,2 por ciento evitable, 38,5 por ciento de las mujeres tuvieron su primera consulta prenatal en el primer trimestre, 50,0 por ciento tenían más de seis consultas, 73,1 por ciento fueron evaluados para riesgo de las mujeres, 34,6 por ciento tenían antecedentes tabla de información sobre las pruebas de laboratorio del prenatal, 50,0 por ciento de los nacimientos fueron cesárea; 87,5 por ciento figuran los registros de vigilancia del crecimiento infantil y la evaluación de riesgos de los recién nacidos, no tenían antecedentes de desarrollo neuromotor, 50.0 por ciento tenían registro completo de vacunación, 75,0 por ciento recibieron visitas a domicilio. Los niños con bajo riesgo tuvieron tres consultas médicas, un recién nacido de alto riesgo llegó a siete consultas. Se concluye que hay fallas de los registros de los profesionales con respecto al prenatal, así como la calidad de la supervisión de los niños considerados en situación de riesgo.

Portfólio reflexivo como método de avaliação na residência de gerência de serviços de enfermagem / Reflexive portfolio as method of evaluation in residence in management of the nursing services

Portfólio Reflexivo é um conjunto de registros realizados por estudantes a respeito de suas vivências no processo ensino-aprendizagem. Este trabalho tem como objetivo descrever o significado do uso do Portfólio Reflexivo como método de avaliação no curso de Residência em Gerência dos Serviços de Enfermagem da Universidade Estadual de Londrina-PR. A dinâmica dessa vivência compõe-se de três partes principais: (1) como cheguei ao curso, (2) situações de ensino e (3) minha aldeia. A utilização dessa metodologia de avaliação não se restringiu apenas ao arquivamento de trabalhos, mas sim como espaço de reflexão dos residentes em relação ao seu cotidiano e oportunidade de teorização da prática. A experiência adquirida resultou em importante ingrediente para melhoria das atitudes em situações práticas, e estimulou, assim, mudança de comportamento e transformação da conduta profissional. .

Reflective Portfolio is a set of registers carried through students about their experiences in the process teach-learning. The objective of this work was to describe the meaning of the Reflective Portfolio use as method of evaluation in the Nursing Management Residence course. The dynamics of this experience is composed in three main parts: (1) “how I arrived at the course”, (2) “education situations” and (3) “my village”. The use of this methodology of evaluation was not restricted only to the filling of works, but a space of reflection about daily and chance of praxis theoretical. Finally, the experience of this instrument resulted in important ingredient for improvement of the attitudes in practical situations, stimulating, change of behavior and transformation of the professional behavior. .

Risco para doenças cardiovasculares de trabalhadores de higiene de um hospital universitário público / Risk for cardiovascular diseases among health workers of a public university hospital / Riesgo de enfermedades cardiovasculares en trabajadores de la higienización de un hospital universitario público

As doenças cardiovasculares são responsáveis por, aproximadamente, 30% das causas de morte, sendo a principal causa de morbimortalidade em todo o mundo. Neste estudo, o objetivo é identificar o risco das doenças cardiovasculares em trabalhadores do serviço de higiene de um hospital universitário público. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, transversal, do tipo descritivo-exploratória, realizada com 85 trabalhadores do serviço de higiene. Para a coleta dos dados, utilizou-se um questionário estruturado, denominado "Inventário das Condições de Saúde". A tabulação dos dados foi feita no Epi Info 2004, e para análise dos resultados adotou-se a V Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. Os resultados demonstraram que o fator de risco prevalente na amostra é da circunferência abdominal aumentada, seguida de história familiar de doenças cardiovasculares e hipertensão arterial. Após analisar todos os fatores de risco para doença cardiovascular, observou-se que 23,5% possuíam um risco médio e 4,7% evidenciaram um risco alto de desenvolvimento para as doenças cardiovasculares.

Cardiovascular diseases (CVD) are responsible for about 30% of deaths and are the main cause of morbid-mortality in the world. The present study aims to identify risk for cardiovascular diseases among health workers of public university hospital. It is a transversal and quantitative research, with a descriptive and exploratory approach that included 85 health workers. A structured questionnaire, named "Health Conditions Inventory" was employed. Data analysis was performed through Epiinfo 2004, using the V Brazilian Guideline of Arterial Hypertension as a theoretical reference. Results: the most prevalent risk factor was increased abdominal circumference followed by family history of CVD and arterial hypertension. After analyzing all risk factors for cardiovascular diseases we conclude that 23.5% of the participants have an average risk and 4.7% show high risk of developing cardiovascular diseases.

Las enfermedades cardiovasculares son responsables de cerca del 30% de las causas de muerte y son la causa principal de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. Este estudio tiene como objetivo identificar el riesgo de enfermedad cardiovascular de los trabajadores encargados de la higiene de un hospital universitario público. Se trata de una investigación cuantitativa transversal tipo exploratoria descriptiva, llevada a cabo con 85 empleados del departamento de higiene. Se utilizó un cuestionario estructurado denominado Inventario de Condiciones de Salud de Domansky. El análisis de datos fue realizado por el EpiInfo 2004, con el marco teórico de la V Directriz Brasileña de Hipertensión. Resultados: El factor de riesgo más frecuente en la muestra es el aumento de la circunferencia de cintura, seguida de historia familiar de enfermedades cardiovasculares y de hipertensión. Después de rever todos los factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares, se observó que un 23,5% tiene riesgo medio y un 4,7% presenta alto riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares.

Síndrome de Burnout em trabalhadores de enfermagem de um pronto socorro de hospital universitário / Síndrome de Burnout en trabajadores de enfermería del servicio de emergencia de un hospital universitario / Burnout Syndrome among nursing staff from an emergency department of a hniversity hospital

OBJETIVO: Investigar sinais e sintomas de burnout em trabalhadores de enfermagem de um Pronto Socorro de Hospital Universitário correlacionando-os com fatores preditores. MÉTODOS: Estudo descritivo quantitativo, com 61 trabalhadores de enfermagem. Utilizou-se um questionário estruturado, auto-aplicável, acrescido do instrumento Maslach Burnout Inventory. A análise dos dados foi feita através do Epiinfo 2004. RESULTADOS: Dos 61 trabalhadores que participaram do estudo, 8,2 por cento apresentavam manifestações de burnout, todos do sexo feminino, 54,1 por cento possuiam alto risco para manifestação de burnout e 37,7 por cento eram de baixo risco de manifestação da doença. Fatores como o não reconhecimento e incentivo ao desenvolvimento profissional estão relacionados com este diagnóstico. CONCLUSÕES: A dinâmica organizacional de um Pronto Socorro gera uma sobrecarga e tensão ocupacional sendo necessário desenvolver estratégias de reorganização do processo de trabalho diminuindo fontes de estresse.

OBJETIVO: Investigar signos y síntomas de burnout en trabajadores de enfermería del servicio de emergencia de un Hospital Universitario correlacionándolos con factores de predicción. MÉTODOS: Se trata de un estudio descriptivo cuantitativo, realizado con 61 trabajadores de enfermería. Se utilizó un cuestionario estructurado, auto-aplicable, además del instrumento Maslach Burnout Inventory. El análisis de los datos se realizó por medio del Epiinfo 2004. RESULTADOS: De los 61 trabajadores que participaron en el estudio, el 8,2 por ciento presentaba manifestaciones de burnout, todos del sexo femenino, el 54,1 por ciento poseía alto riesgo para manifestación de burnout y el 37,7 por ciento era de bajo riesgo de manifestación de la enfermedad. Factores como la falta de reconocimiento e incentivo al desarrollo profesional están relacionados con este diagnóstico. CONCLUSIONES: La dinámica organizacional de un servicio de emergencia genera sobrecarga y tensión ocupacional siendo necesario desarrollar estrategias de reorganización del proceso de trabajo disminuyendo fuentes de estrés.

OBJECTIVE: To identify the factors associated with the signs and symptoms of burnout among nursing staff from an emergency department of a university hospital. METHODS: The study used a quantitative descriptive design. The sample comprised of 61 nursing staff. A self-administered structured questionnaire and the Maslach Burnout Inventory were used to collect the data. Data were analyzed with EpiInfo 2004. RESULTS: Among the sample of the study, 8.2 percent of female participants had burnout. However, a great number (54.1 percent) had high risk for burnout. Only 37.7 percent of participants had a low risk for burnout. Factors associated with burnout include the lack of knowledge and motivation for professional development. CONCLUSION: The organization and work dynamics of the emergency department led to workload and tension, which suggested the need to develop strategies for the re-organization of the work dynamics to decrease the sources of stress.