Quistes sinoviales espinales sintomáticos: Presentación de 5 casos y revisión de la literatura / Symptomatic spinal synovial cysts: Presentation of 5 cases and revision

Los quistes sinoviales intraespinales fueron considerados inicialmente como raros. Los autores presentan una serie de 5 pacientes con quistes Sinoviales de las facetas articulares espinales, que habían causado compresión radicular lumbar en 4 de ellos y una compresión medular dorsal en el caso restante. Ninguno de los pacientes asociaba otra patología, como hernias discales ni lesiones tumorales, que pudieran explicar la sintomatología. La RM efectuó el diagnóstico en todos los casos. En uno de ellos la TC de columna lo insinuó de entrada. Todos los pacientes mejorando o se curaron luego de la cirugía con resección del quiste sinovial. Actualmente son considerados como lesiones más frecuentes, al tomarse a la RM como apoyo diagnóstico fundamental

Abscesos cerebrales en pacientes diabéticos presentados clinica y tomográficamente como tumores: Estudio de dos casos / Brain abscesses in diabetic patients presenting as tumours in clinic and tomography

Los abscesos cerebrales se originan la mayoría de las veces a punto de partida de un foco infeccioso fuera del Sistema Nervioso Central. Dado que son colecciones de pus localizadas en el parénquima encefálico, que ofician la mayoría de las veces como procesos expansivos, la forma de manifestarse clínicamente es la que habitualmente se ve en los tumores cerebrales, con la diferencia que en muchos de los casos hay un cuadro toxiinfeccioso o un foco supurado identificado previamente. Pero puede pasar que no estén presentes los elementos clínicos de infección, así como que no haya noción de foco supurado, en cuyo caso el planteo clínico será el de un probable tumor. Las infecciones de cualquier tipo son más frecuentes en pacientes que presentan afecciones sistemáticas que determinan alteraciones en sus sistemas inmunes. Dentro de estas están más expuestos a presentar complicaciones infecciosas. Además los pacientes diabéticos que presentan un pobre control metabólico, cuando desarrollan infecciones, las mismas pueden tener presentaciones clínicas e imagenológicas bizarras. Es por todo lo anterior que se considera de interés la presentación de dos casos clínicos de abscesos cerebrales en pacientes diabéticos, que se presentaron clínica y tomográficamente como tumores y que recién en la cirugía se logró hacer diagnóstico

Hematomas parenquimatosas encefálicos hipertensivos serie de 145 pacientes: evaluación de resultados / Hypertensive encephalic parenchymatous hematomas series of 145 patients: evaluation of results

Los hematomas intracraneanos hipertensivos constituyen el 20 por ciento del total de los accidentes vasculares encefálicos. Tienen una incidencia de aproximadamente 100 casos cada 100.000 habitantes y una mortalidad global de casi el 50 por ciento. En nuestro país, la relación entre la hipertensión arterial mal controlada y mal tratada, con una hemorragia encefálica espontánea en el adulto, es significativa. Tomando en cuenta lo anterior y la gama de posibilidades terapéuticas y diagnósticas con que se cuenta actualmente, es que los autores realizan una valoración actualizada de la indicación quirúrgica en los hematomas de origen hipertensivo. Es así que en un período de 9 meses se reunió un total de 145 pacientes con hematomas hipertensivos, de los cuales 69 fueron operados y 76 no; se efectuó un análisis de ambos grupos por separado, comparándolos posteriormente. El objetivo del trabajo es tener una idea de la evolución de los pacientes operados y los no operados, según los criterios generales tomados en nuestro medio

Hemorragia subaracnoidea perimesencefálica sin malformación demostrable de pronóstico favorable / Perimesencephalic subarachnoid hemorrhage without shown malformation of favourable prognosis

La hemorragia subaracnoidea idiopática o sin causa demostrable, representa según las diferentes estadísticas entre un 4 y un 22 por ciento del total. Recientemente, dentro de éstas se ha identificado un cierto número que tiene un patron tomográfico característico, en que la sangre subaracnoidea se encuentra exclusivamente en las cisternas peritronco: son las llamadas hemorragias subaracnoideas centroencefálicas o perimesencefálicas. Se caracterizan además, por tener una evolución favorable y un pronóstico bueno, por lo que también se las conoce como hemorragia subaracnoideas benignas. Los autores lograron reunir en el periodo de un año, 7 pacientes de este tan poco frecuente tipo de hemorragia subaracnoidea, realizandose un análisis de los casos y una revisión de la limitada bibliográfica existente al respecto

Neurosida: Estudio descriptivo, clinico-paraclinico de 50 pacientes infectados por el VIH / Neurological AIDS: a descriptive, clinical-paraclinical study of 50 patients infected with HIV

Es conocido el elevado neurotropismo del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), tanto en sus manifestaciones clinico-patologicas como paraclinicas. Dichas manifestaciones pueden ser la consecuencia de la agresion directa del virus sobre el SNC y periferico o proporcionar alteraciones inmunitarias que faciliten la aparicion de infecciones o neoplasias. Existen aspectos controvertidos en esta patologia. Con el proposito de aportar informacion acerca de estos aspectos, mas especificamente sobre la patologia por agresion directa del VIH, se estudiaron 50 pacientes infectados con el virus, 27 en estado II - III del CDC, y 23 en estadio IV, realizando un estudio transversal, clinico paraclinico, (EEG, Potenciales evocados multimodales, Estudio electrico periferico, TAC y estudio del LCR citobioquimico e inmunoproteico), comparando posteriormente los hallazgos obtenidos. El estudio ha evidenciado la afectacion precoz del sistema nervioso en la enfermedad, tanto en el area clinica , neuropsicologica, y estudio del LCR (citobioquimico e inmunoproteico), como en los potenciales evocados auditivos y el estudio electrico periferico. Se constata asimismo un deterioro progresivo en el SNC y periferico en las pruebas relacionadas segun los estudios clinicos existiendo una correlacion casi paralela entre el estudio neuropsicologico, el estudio electrico periferico, la TAC y el EEG