Implantes protésicos testiculares en la infancia y la adolescencia: ¿son importantes? / Testicular prothesis implants: In childhood and adolescence: are they important?

Comunicamos la experiencia de nuestro equipo interdisciplinario en la asistencia de 85 pacientes con implantesprotésicos testiculares (IPT) y sus familias, desde diciembre de 1985 a diciembre de 2005. Se realiza un análisisprincipalmente dinámico-cualitativo de los procesos. Nuestro propósito es demostrar la importancia de la tarea de prevención de los diferentes impactos de la enfermedad. La edad media de nuestra población fue de 6,3 años, con una mediana de 5,8 años, el rango etario va de 1,7 años a los 14 años, realizándose un seguimiento desde los 0 años a 20 años con un promedio de 7,6 años y una mediana de 7 años. Se describen estrategias del equipo que desarrollan una asistencia temprana e integral (multidisciplinaria) en eltratamiento con IPT. Éstas posibilitan mitigar en el desarrollo del paciente la presencia de dificultades, principalmente a nivel del esquema corporal, la autoestima, el desarrollo de la sexualidad y la inserción social. Deesta manera se promueve una mejor calidad de vida para el niño y su grupo familiar. La evaluación de la experiencia realizada ha sido satisfactoria y se observó en los pacientes, en general, un alto nivel de satisfacción en relación al tratamiento, por lo que recomendamos el empleo de los IPT.

An interdisciplinary team-work experience in the assistance of 85 patients with silicone testicular prosthesis (STP) as well as the families’ guidance from December 1985 until December 2005 is presented. Our purpose is to demonstrate the importance of prevention in the different aspects of this pathology. The age average was 6,3 years old, with a media of 5,8. The ages ranged between 1,7 to 14 years old. Frequent checkups were carried out since newborns until the age of 20, with an average age of 7,6 years and a media of 7. The team’s strategies used for an early assistance are described. They help prevent the difficulties these patients suffer specially related to their physical appearance, self-respect, sexual behaviour and social acceptance. As aresult a good life quality of the whole family group was successfully promoted.The working experience was satisfactory and most of the patients showed a high approval degree in regards to the treatment. Therefore we strongly recommend the use of the STP.

Post Weaning Feeding Management And Performance Of Merino Ewes Grazing On Natural And Improved Pastures At Mating Season

In the uruguayan Basalt region, the reproductive performance of 300 Merino ewes and the effect of 3 post-weaning feeding managements (PWFM: I: 1.2 cm height of available forage and 16 ewes/ha; II: 2.03 cm height of available forage and 5 ewes/ha; III: 2.5cm height of available forage and 1 ewe/ha) as well as 2 feeding levels before and during the breeding season (FLM: native pastures: green DM/ha: 883kg, CP: 114g/kg DM, NDF: 781g/kg DM and improved pastures: DM /ha: 1270kg, CP: 194g/kg DM, NDF: 598g/kg DM) were studied with a factorial arrangement of treatments. The PWFM extended for 70 days, ewes were mated in the period from 13/4/96 to 13/5/96 and FLM were applied for 30 days, starting 15 days before beginning of breeding. There were not differences on the ovulation rate (P>0.05); however, the P values might indicate some effect of the treatments. The number of born lambs/ewe served increased with the ovulation rate because the higher number of ovulations balanced their less viability, individually considered. Actually, the number of born lambs/ewe served was higher with animals coming from PWFM III (1.18, 1.11 and 0.96, PWFM III, II and I, respectively; P = 0.02) and with the animals grazing on improved pastures at mating period (1.13 and 1.03, improved pastures and natural pastures, respectively; P = 0.10), were those which showed slight higher ovulation rate.

Na região de solos de Basalto (Salto, Uruguai: 32.5° de latitude sul e 58° de longitude oeste), estudou-se, em um delineamento em blocos casualizados com arranjo fatorial, o efeito de 3 manejos alimentares pos-desmame (MAPD: I : 1,2cm de altura da forragem disponível e 16 ovelhas/ha; II: 2,03cm de altura da forragem disponível e 5 ovelhas/ha; III: 2,5cm de altura da forragem disponível e 1 ovelha/ha) e 2 níveis de alimentacão no período de encarneiramento (NAE: campo natural: 883kg MS verde/ha, PB: 114g/kg MS e FDN: 781g/kg MS; pastagem artificial: 1270kg MS/ha, PB: 194g/kg MS e FDN: 598g/kg MS), no desempenho reprodutivo de 300 ovelhas Merino. O MAPD estendeu-se por 70 dias. O período de encarneiramento foi de 13/4-13/5/96 e os NAE foram aplicados por 30 dias, iniciando-se 15 dias antes do início do período de cobertura. O número de cordeiros nascidos/ovelha cobertas incrementou-se ao aumentar a taxa ovulatória devido ao fato de o maior número de óvulos liberados compensar a menor viabilidade destes. O número de cordeiros nascidos/ovelha coberta foi maior nas ovelhas provenientes do MAPD III (1,18, 1,11 e 0,96, MAPD III, II e I, respectivamente, P = 0,02) e naquelas que foram submetidas às pastagens artificiais durante o período de encarneiramento (1,13 e 1,03, pastagem artificial e natural, respectivamente, P = 0,10). Essas foram as que apresentaram uma tendência de valores superiores em taxa ovulatória.

Experiencia con sistemas implantables venosos (porthacaths) para la administración de drogas y/o fluídos en pediatría / Implantable venous ports for drugs and/or fluids administration in pediatric patients

En razón de las exigencias terapéuticas, existen un gran número de enfermedades que requieren el uso prolongado y/o repetido de las vías venosas o arteriales. La natural penuria que significa someter a los pacientes a punciones repetidas, implica el riesgo de infecciones y trombosis. A esto se agrega las medicaciones agresivas para el endotelio vascular y tejidos adyacentes. Para obviar o disminuir estos inconvenientes, se han ideado los sistemas implantables, porthacats, subcutáneos. Desde junio de 1991 hemos implantado 34 porths en 32 pacientes, la mayoría en tratamiento oncológico, en edad pediátrica. La duración de estos sistemas ha sido similar a la señalada en la literatura. Globalmente considerados, su vida útil, en nuestros pacientes alcanzó los 8.450 días (23.1 años). Las complicaciones se constataron en el 26 porciento de los pacientes, con un 8 porciento de recambio del sistema. De preferencia, hemos empleado el abordaje percutáneo, con control radiológico en todos los casos. No se constató mortalidad con el procedimiento. En virtud del confort para el paciente, rápido y permanente acceso vascular, eficacia por su duración, y bajo costo a largo plazo, creemos que no debe considerarse como "el último recurso", sino aplicarlo precozmente en el tratamiento de pacientes en edad pediátrica con una larga sobrevida potencial