Evidence on delay in sexual initiation, multiple partnerships and condom use among young people: review of Caribbean HIV behavioural studies / Evidencias sobre la demora en la iniciación sexual, las parejas múltiples, y el uso del condón entre los jóvenes: revisión de estudios de conducta en relación con el VIH en el Caribe

OBJECTIVE: To develop a Caribbean regional profile of youth sexual behaviour associated with risk of HIV. DESIGN AND METHODS: A review of sexual behaviour surveys with youth aged 15-24 years was conducted as part of the Pan American Health Organization (PAHO) HIV Caribbean Office's Review and Gender Analysis of Caribbean HIV Behavioural and Seroprevalence Studies. Studies with internationally recommended indicators were prioritized. Studies were sought via database searches and contact with researchers and National AIDS Programmes. RESULTS: Inter-country comparisons and longitudinal analyses were limited by lack of uniformity in study age groups and indicators. Data were sufficient to identify the following among 15-24-year olds: * More males than females report sexual intercourse before the age of 15 years. * More than half of sexually active youth report sex before age 16 years. * First sexual encounter is usually with someone older, with age differences larger for females. * More males than females report multiple partnerships, with 20%-76% of males reporting this in the past year. * Condom use varies widely, with no clear pattern by gender. CONCLUSION: There are substantial levels of early sexual initiation, intergenerational sex among females and multiple partnerships among males, while condom use is inconsistent. Efforts to promote delay in sexual initiation, partner reduction and consistent condom use should be supplemented with initiatives against harmful gender norms, child abuse and transactional sex and skills to negotiate safe sex. Standardization of survey methods to facilitate cross-study comparisons should continue and encompass additional risk factors such as transactional sex, gender-based violence, drug use and HIV treatment adherence.

OBJETIVO: Desarrollar un perfil regional caribeño del comportamiento sexual de la juventud en relación con el riesgo de VIH. DISEÑO Y MÉTODOS: Se realizó una revisión de los estudios del comportamiento sexual de jóvenes entre 15 y 24 años, como parte del Estudio de la Oficina de VIH de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) para el Caribe, y el Análisis de Género de los Estudios de Seroprevalencia y Conducta en relación con el VIH en el Caribe. Se le dio prioridad a los estudios con indicadores recomendados internacionalmente. Se obtuvieron estudios mediante búsquedas de bases de datos y contactos con los investigadores y los programas nacionales de SIDA. RESULTADOS: Los análisis longitudinales y las comparaciones entre países estuvieron limitados por la falta de uniformidad en los grupos etarios y los indicadores de los estudios. Los datos fueron suficientes para identificar lo siguiente entre los jóvenes de 15 a 24 años de edad: * Más varones que hembras reportaron relaciones sexuales antes de los 15 años de edad. * Más de la mitad de los jóvenes sexualmente activos reportaron relaciones sexuales antes de los 16 años. * El primer encuentro sexual suele ser con alguien de más edad, siendo las diferencias de edad mayores para las mujeres. * Más varones que hembras reportaron relaciones de parejas múltiples; 20%-76% de los hombres reportaron este tipo de relación en el último año. * El uso del condón varía ampliamente, sin un patrón claro por género. CONCLUSIÓN: Hay niveles considerables de iniciación sexual temprana, sexo intergeneracional entre las hembras, y múltiples parejas entre los varones, mientras que el uso del preservativo es inconsistente. Los esfuerzos por promover la demora en la iniciación sexual, la reducción de parejas, y el uso sistemático del condón deberían complementarse con las iniciativas contra las normas de género perjudiciales, el abuso infantil, el sexo transaccional, y las habilidades para negociar sexo seguro. La estandarización de los métodos de encuesta para facilitar las comparaciones transversales debe continuar y abarcar otros factores de riesgo, tales como el sexo transaccional, la violencia de género, el uso de drogas, y el cumplimiento con el tratamiento del VIH.

Acceptability of antenatal diagnosis for sicke-cell disease among jamaican mothers and female patients

A questionnaire on the need and acceptability of antenatal diagnosis (AND) for sickle-cell disease was given to 112 women with homozygous sickle-cell (SS) disease and 117 AS mothers for patients with SS disease, all aged 15-45 years. AND was favoured by 58% of patients and 76% of mothers, the option for termination of an affected pregnancy being the reason in 43% of patients and in 51% of mothers among this group. Fear of the procedure was the commonest reason for not selecting AND. Of the two common methods, chorionic villus samplis (first trimester) and amniocentesis (second trimester), 74% of all women selected the first trimester method, and 93% considered these tests should be available in Jamaica. Faced with the diagnosis of a foetus with SS disease, 30% of patients and 46% of mothers stated they would request termination