Lichen aureus (Marten, 1958). / Lichen aureus (Marten, 1958)

Se presenta un caso de "Liquen aureus" (Marten, 1958) de dos anos de evolucion en la rodilla de una mujer de 35 anos con antecedentes de sifilis secundaria curada con penicilina. Los tratamientos con citroflavonoides, acido ascorbico, licor de Fowler, cremas con hidrocortisona, hidroquinoma y acido retinoico, e infiltraciones locales reiteradas con dexametasona, fracasaron al cabo de dos anos mas de observacion. Este proceso, cuya ubicacion nosologica entre los liquenes, parece dudosa, tiene caracteristica histopatologicas proximas a las de las angiodermitis cronicas purpurigenas y hemosideroticas.Su naturaleza es desconocida. Su tratamiento hasta el momento, inoperante

Carcinoma trabecular (Toker) de pabellon auricular. / Trabecular carcinoma (Toker) of the auricular region

Se presenta un caso de carcinoma trabecular (Toker), de la piel de la oreja de un hombre de 92 anos de edad. Este tumor de la piel, descripto por Toker en 1972, es muy poco frecuente.Se senalan sus particulares caracteristicas histopatologicas que lo hacen confundible con uns metastasis de carcinoma de celulas pequenas de pulmon con un linfoma, con un tumor de Ewing,etc.Su componente principal parece ser la celula de Merkel. Hallandose empero transiciones entre esta celula y otras que parecem tener estirpe espinosa,se especula que este tumor se origine en un precursor comun de la celula de Merkel y del queratinocito. Este tumor puede producir metastasis

Papilomatose florida: tratamento pre-operatorio com metotrexate. / Florid papillomatosis: pre-operative treatment with methotrexate

Dois casos de papilomatose florida sao apresentados, um na face outro no pe ambos considerados inoperaveis a principio pela sua extensao. O uso de metotrexate em doses de 50 mg semanais via intramuscular durante 3 e 4 meses respectivamente, reduziu de forma tao notavel as massas tumorais que permitiu uma excelente recuperacao mediante cirurgia plastica e reparadora. O folow-up desta cura se estende neste momento a mais de dois anos em ambos os casos

Xantomas diseminados. / Disseminated xanthomas

Presentacion de un caso de xantomas diseminados en una mujer de edad mediana. No han sido detectados ni diabetes, ni alteraciones del lipidograma, ni lesiones sistemicas, ni oseas. Se llama la atencion sobre el rapido desarrollo expansivo de algunos de los xantomas que, por su gran volumen, toman caracter pendulo. La paciente tiene como unico antecedente patologico sugestivo una colecistectomia efectuada 17 anos antes por enfermedad vesicular cuya exacta naturaleza desconece. El xantoma diseminado es una variedad de xantoma normo-lipemico que puede tambien ubicarse dentro de las histiocitosis X, como una varianta del Hand-Schuller-Christian, segun Thannhauser

Fagedenismo geometrico y linfoma reticular. Evolucion final a micosis fungoides del tipo Woringer-Kolopp. / Geometric phagedenism and reticular lymphoma. The final evolution to a mycosis fungoides of the Woringer-Kolopp type

Se presenta un paciente de 57 anos que desarrolla un extenso fagedenismo geometrico de flanco y nalga derechos, aparentemente ligado a una gammapatia monoclonal a IgG.Al cuarto ano de observacion aparecen lesiones diseminadas de linfoma histiocitario difuso (Rappaport) por lo que es sometido a quimioterapia con metotrexate y COPP. Se obtiene un control momentaneo de las lesiones linfommatosas y una cicatrizacion completa y rapida del fagedenismo geometrico que,hasta esa fecha, estaba imperfectamente controlado. El paciente evoluciona finalmente a un cuadro clinico que sugiere un Woringer-Kolopp, con multiplicidad de nuevas lesiones cuya histologia acusa marcado epidermotropismo

Involucion baciloscopica en dimorfos virchowianos tratados con sulfonas Comparacion con pacientes virchowianos tratados con iguales dosis. / Bacilloscopic involution in dimorphous Virchowians treated with sulfones - Comparision with Virchowian patients treated with identical dosage

Los autores comparan la involucion baciloscopica comparativa en 37 pacientes dimorfos virchowianos y en 47 virchowianos de polaridad definida, tratados con 200 mg diarios de DDS durante plazos de hasta 20 anos. A los 5 anos de tratamiento los dimorfos virchowianos habian negativizado el mucus nasal en el 93% de los casos y la piel en el 81% de los casos En el control de pacientes virchowianos tipicos se anoto, en el mismo tiempo, negativizacion del mucus nasal en el 81% de los casos y la piel en solo el 29,7% de los casos. Despues de 10 anos de tratamiento el 19,21% de los DV seguian positivos en piel contra el 32% de los virchowianos. Se concluye del mejor pronostico frente al tratamiento sulfonico de los primeros frente a los segundos, aunque se comprobo la lepromatizacion de casi 1/5 de los dimorfos virchowianos a pesar de la terapeutica correcta. Ahora bien si consideramos que los DV representan aproximadamente el 25% del grupo total de 150 dimorfos que tenemos registrado, y que en los DD y DT no hemos anotado lepromatizaciones, resultaria que globalmente, en nuestra experiencia, de todo el grupo D (DV, mas DD, mas DT) se han lepromatizado a pesar del tratamiento sulfonico el 4% de los enfermos