Investigation of the psychological factors associated with fissured tongue / Investigação dos fatores psicológicos associados à língua fissurada

ABSTRACT Objective: This study aimed to investigate the correlation between FT and anxiety. Methods: The sample consisted of 95 participants categorized into two groups: a) G-FT, 48 patients with FT and b) CG, 47 healthy participants. All patients were submitted to complete oral and dermatological examinations. The anxiety levels were measured using the State-Trait Anxiety Inventory (STAI). A p-value of < 0.05 was considered significant. Results: Fourteen (30%) patients reported awareness of having FT and 9 (64%) were women. Symptoms like burning feeling were reported by 3 (6%) only patients, all of then women. None of the control group patients presented these symptoms. In both groups, control and FT, the average scores of trait-anxiety were slightly higher than state-anxiety. There were no statistically significant differences between the FT and the control group related to the state-anxiety (p=0.724) and the trait-anxiety (p=0.680) scores. Study limitations: This study was limited by the number of subjects. Conclusion: Although moderate state-anxiety and trait-anxiety scores were determined, anxiety, as an environmental factor may not play a significant role in the development of FT. Considering FT as a multifactorial disease, probably a genetic component is necessary for expression.

RESUMO Objetivo: Investigar a correlação entre língua fissurada e ansiedade. Métodos: A amostra consistiu em 95 participantes divididos em dois grupos: a) G-LF, 48 pacientes com língua fissurada e b) CG, 47 participantes saudáveis. Os pacientes foram submetidos aos exames orais e dermatológicos. Os níveis de ansiedade foram medidos utilizando o Inventário de Ansiedade de Traçado do Estado (IDATE). Um valor de p <0,05 foi considerado significativo. Resultados: Quatorze (30%) pacientes relataram ter consciência de língua fissurada e 9 (64%) eram mulheres. Sintomas como sensação de queimação foram relatados por apenas 3 (6%) pacientes. Nenhum dos pacientes do grupo controle apresentou esses sintomas. Nos dois grupos, controle e língua fissurada, os escores médios de ansiedade-tração foram ligeiramente superiores ao estado-ansiedade. Não houve diferenças estatisticamente significativas entre grupo língua fissurada e o grupo controle, relacionado ao estado-ansiedade (p = 0,724) e os achados traço-ansiedade (p = 0,680). Limitação: Este estudo é limitado devido o tamanho da amostra. Conclusão: Embora tenham sido determinados valores moderados de ansiedade de estado e traço-ansiedade, a ansiedade, como fator ambiental, pode não desempenhar um papel significativo no desenvolvimento de língua fissurada. Considerando língua fissurada como uma doença multifatorial, é necessário um componente genético para a expressão.

Prevalence and heritability of psoriasis and benign migratory glossitis in one Brazilian population

Abstract: Background: An oral condition associated to psoriasis is benign migratory glossitis. The review of the literature does not show any publication about heritability in both soriasis and benign migratory glossitis and prevalence of psoriasis in the Brazilian population. Objective: This research was carried out in order to determine the prevalence of psoriasis and benign migratory glossitis in the Brazilian population from a Brazilian sample, as well as the heritability in these conditions. Methods: Six thousand patients were studied from the records of the outpatient dermatology department. The sample had 129 patients with cutaneous psoriasis, 399 with benign migratory glossitis without psoriasis and a control group with 5,472 patients. After data collection, the statistical analysis was made using Woolf, Chi-square and Falconer tests. Results: The prevalence of psoriasis was 2.15% and the benign migratory glossitis was 7.0%. The prevalence of benign migratory glossitis in the psoriasis group was high (16.3%), and that was statistically significant. Family history in the psoriasis group was 38% for the condition itself and 2,75% for benign migratory glossitis and in the benign migratory glossitis group was 17.54% for the condition itself and 1.5% for psoriasis. The study of heritability was 38.8% for psoriasis and 36.6% for benign migratory glossitis, both with medium heritability. Study limitations: This study was only in the state of São Paulo. Conclusion: This is the first publication that quantifies how much of these conditions have a genetic background and how important the environmental factors are in triggering them.

Avaliação do traço e estado de ansiedade em pacientes com Glossite Migratória Benigna / Evaluation of trait and state anxiety in patients with Benign Migratory Glossitis

Objetivo: avaliar estado e traço de ansiedade em pacientes com glossite migratória benigna (GMB). O estudo consistiu de 78 pacientes com GMB, apresentando ou não ocorrência simultânea de língua fissurada. Um grupo controle de 48 pacientes, sem lesões orais e/ou cutâneas, também foi incluído no estudo. Foi aplicado o Inventário de Traço-Estado de Ansiedade (STAI). Resultados: estado moderado e pontuações de ansiedade-traço foram observados nos grupos. Não houve diferenças estatisticamente significativas nos escores de ansiedade entre os grupos GMB e controle. Conclusão: a ansiedade não parece desempenhar um papel significativo na GMB, apesar dos níveis moderados observados em pacientes com GMB. No entanto, o estado emocional pode ser um fator determinante para as diferentes formas de manifestações de GMB.

Objective: To assess state and trait anxiety in patients with benign migratory glossitis (GMB). The study consisted of 78 patients with GMB, presenting or not simultaneous occurrence of fissured tongue. A control group of 48 patients without oral lesions and / or skin, was also included in the study. Inventory -Trait State Anxiety (STAI) was applied. Results: moderate state and trait anxiety scores were observed in groups. There were no statistically significant differences in anxiety scores between the GMB and control groups. Conclusion: The anxiety seems to play a significant role in the GMB, despite moderate levels observed in patients with GMB. However, the emotional state can be a determining factor for the different forms of manifestations of GMB.

Câncer de pele: o papel da exposição solar como fator causal e da fotoproteção na prevenção / Skin cancer: the sun exposure as a causal factor and photoprotection prevention

O câncer de pele se tornou, nas últimas décadas, um problema de saúde pública no Brasil, corespondendo a 25% do total dos tumores malignos registrados. Constata-se a necessidade de se estabalecer estratégias que visem minimizar os problemas relacionados às dificuldades na adoção de ações preventivas, bem como motivar as pessoas para a adesão às medidas de fotoproteção. Grande parte da população mundial se expõe ao sol de forma irracional, isto aliado à mudança de hábitos de vida, à diminuição da camada de ozônio e ao descuido quanto ao uso de fotoprotetores. Todos estes fatores têm contribuído significativamente para o aumento da incidência de câncer de pele e de outras alterações cutâneas relacionadas à exposição solar inadequada. O tipo de câncer de pele mais frequentemente encontrado na população brasileira é o não melanoma, representado pelos carcinomas basocelular e espinocelular. O melanoma de pelo corresponde a apenas 4% dos tumores cutâneos; entretanto, sua letalidade é alta. Quando a exposição passa a ser prolongada e irracional, o risco de alterações cutâneas relacionadas à exposição solar passa a ser maior, principalmente em pessoas de pele clara. Os filtros solares são comumente usados como proteção contra os danos solares. Eles reduzem a penetração de ondas ultravioleta solares na pele, pela reflexão ou por absorvê-las. A aplicação apropriada de filtro solar é fundamental como estratégia eficaz de saúde pública para prevenção do câncer de pele. Além do uso de fotoprotetores, medidas educativas de prevenção, como conscientização da proteção solar desde a infância, são necessárias pra se tentar diminuir a incidência dos cânceres de pele.

Skin cancer in recent decades has become a public health problem in Brazil, accounting for 25% of all malignant tumors recorded. There is a need to establish strategies for minimizing the problems hindering the adoption of preventive actions. as well as motivate people to adhere to measures for effective photoprotection. The solar exposure has been occurred in an irrational way by most of the people all over the world along with habit changes of everyday life, decreasing the ozone layer and careless to the use of photoprotectors as well. All these factors have contributed meaningfully for the increase of incidence of skin cancer and other cutaneous changes related to inadequate solar exposure. The type of skin cancer most often found in the Brazilian population is not melanoma, basal cell carcinomas and squamous cell carcinomas. The skin melanoma accounts for only 4% of skin tumors, but its mortality is high. When the exposure becomes prolonged and unreasonable risk of developing skin changes related to sun exposure becomes greater, expecially in people with white skin. Sunscreens are commonly used as protection against sun damage. They reduce the penetration of solar ultraviolet waves in the skin by reflecting or absorbing them. Proper application of sunscreen is essential to effective public health strategy for prevention of skin cancer. Besides the use of sunscreens, prevention and educational measures, awareness of sun protection from childhood are necessary to decrease the incidence of skin cancers.

Poroqueratose de Mibelli: uma condição que pode evoluir para neoplasia maligna / Porokeratosis of Mibelli: as a keratotic disorder at risk for malignant transformation

A poroqueratose de Mibelli é uma dermatose rara, autossômica dominante, evidenciada como um distúrbio queratósico com risco de transformação maligna. O paciente geralmente procura o médico em virtude das alterações cutâneas caracterizadas como um aspecto estético desfavorável.

Incontinência pigmentar: revisão da literatura / Incontinentia pigmenti: literature review

A incontinência pigmentar é uma doença genética dominante ligada ao X, com comprometimento neurológico, oftalmológico, dental e cutânea. Este trabalho apresenta aspectos etiológicos e clínicos, tratamento e prognóstico

Ceratoacantoma: revisão da literatura / Keratoacanthoma: literature revision

O ceratoacantoma é uma neoplasia benigna de crescimento rápido, podendo sofrer regressão espontânea sem qualquer tipo de tratamento. Acomete principalmente pacientes idosos em locais do corpo que sofreram exposião crônica à luz solar, como a face o os membros superiores. Clinicamente se caracteriza por um nódulo crateriforme, com uma depressão central preenchida por ceratina. Histologicamente apresenta hiperceratose e acantose, onde as células epiteliais apresentam características que se assemelham ao carcinoma espinocelular, como atipia celular, mitoses atípicas, disceratose e formação de pérolas de ceratina. O diagnóstico de ceratoacantoma é baseado mais na arquitetura do que nas características celulares. O tratamento preconizado é a remoção cirúrgica. Devido à semelhança entre o ceratoacantoma e o carcinoma espinocelular, uma discussão a respeito de métodos de diagnóstico e a real distinção entre essas duas entidades tem sido realizada.

The keratoacanthoma is a common tumor of the skin that displays rapid growth and usually involutes spontaneously. Clinically is characterized by a crateriform nodule with a central keratinous core that often appears on sun-exposed regions of white person of middle age or older. The histopathological findings are hyperkeratosis, acanthosis, and this epidermal strands may be carcinoma-like, containing atypical-appearing squamous cells with multiple mitotic figures, dyskeratosis, marked pleomorphism or anaplasia. In short, the diagnosis of keratoacanthoma is based on its architecture rather than its cytological features. The treatment of choise for keratoacanthoma is the complete conservative excision. The distinction between squamous cell carcinoma and keratoacanthoma has been a matter of discussion, and a lot of techniques have been used to try to find a differential diagnosis between these two lesions.

Dermatite herpetiforme: manifestações cutâneas e bucais / Dermatitis herpetiformis: cutaneous and oral manifestations

Os autores realizaram uma revisão da literatura sobre dermatite herpetiforme (DH), apresentando os acometimentos cutâneos e bucais. Tal enfermidade, de provável etiologia auto-imune, consiste de uma doença crônica vesicobolhosa caracterizada clinicamente por pápulas e vesículas pruriginosas. Microscopicamente, através de fluorescência, pode ser observada a presença de depósito granular de IgA ao longo de membrana basal. Há associação entre pacientes portadores de DH e a sensibilidade ao glúten, esse achado também encontrado na doença celíaca. O tratamento recomendado para essa enfermidade é medicamentoso associado a uma dieta livre de glúten. Neste artigo discorre-se sobre etiologia, relações com enteropatia, influência do glúten, tratamento e diagnósticos diferenciais.

Síndrome de Behçet: revisão da literatura / Behçet Syndrome: literature review

A síndrome de Behçet é uma desordem multissistêmica inflamatória crônica. É caracterizada por uma disfunção vascular imunológica que afeta principalmente pele, mucosas, SNC, olho e articulações. Possíveis fatores etiológicos ambientais estão envolvidos com o aumento do risco relativo de desenvolver esta doença em populações específicas, com alta freqüência de HLA-B51. A síndrome de Behçet afeta principalmente adultos jovens, e pacientes do sexo masculino têm um pior prognóstico. Possui características histopatológicas inespecíficas, sendo diagnosticada clinicamente, de acordo com os critérios elaborados pelo Grupo Internacional de Estudos para a Síndrome de Behçet. Este trabalho aborda fatores epidemiológicos, etiológicos, aspectos clínicos e tratamentos da doença.

Evaluation of knowledge and experience of dentists of São Paulo State, Brazil about cardiopulmonary resuscitation

Este trabalho descreve o conhecimento e experiência dos cirurgiões dentistas em reanimação cárdio-respiratória (RCR). Foram entrevistados 182 cirurgiões dentistas do Estado de São Paulo, Brasil: 59 por cento julgava-se capaz de definir RCR, embora somente 46 por cento tivesse um conceito correto; 54 por cento acreditava ser capaz de realizar RCR, no entanto nenhum deles referiu ter recebido treinamento prático em RCR; 3 por cento dos entrevistados mencionou a ocorrência de parada cárdio-respiratória no consultório odontológico. Concluiu-se que os cirurgiões dentistas brasileiros deveriam ser melhor treinados em emergências médicas que podem ocorrer nos consultórios odontológicos.

Dermatomiosite: revisäo da literatura / Dermatomyositis: literature review

A dermatomiosite é uma doença rara, que se caracteriza pelo comprometimento da pele e músculos estriados, sendo classificada como doença auto-imune. A etiologia e a etiopatogenia da dermatomiosite permanecem obscuras. Como é uma doença sistêmica, suas manifestações clínicas säo de interesse de diversas áreas das ciências médicas, exigindo a interaçäo entre profissionais de especialidades diferentes, como clínicos gerais, dermatologistas, oftalmologistas, cardiologistas, estomatologistas, fisioterapeutas, fonoaudiólogos e neneticistas. Este trabalho descreve os aspectos clínicos, histopatológicos e terapêuticos desta moléstia

Systemic and oral alterations in Brazilian patients with cutaneous herpes zoster

O herpes zoster (HZ) é uma doença virótica causada pelo Herpesvirus varicellae. Este estudo foi realizado para determinar fatores que desencadeiam a doença, bem como alterações sistêmicas e bucais em pacientes com HZ. A atmosfera foi composta por 30 pacientes com HZ e 100 pacientes com outras doenças (grupo controle - GC). Dos 30 pacientes com HZ, 13 eram do sexo masculino (43,3 por cento) e 17 do sexo feminino (56,7 por cento), com idades de 3 a 78 anos, média de 43,2. Os pacientes foram submetidos a exame clínico geral, dermatológico e bucal. Somente 50 por cento dos pacientes com HZ referiram estresse emocional, durante o início da doença. Observou-se investigação positiva para HIV em 3,7 por cento e para neoplasias malignas em 11,1 por cento dos pacientes. As lesões no grupo HZ se localizavam no tórax (68,3 por cento), face (20 por cento), membros inferiores (10 por cento) e membros superiores (6,7 por cento). Comprometimento bucal específico pelo HZ não foi encontrado. A presença da doença pode indicar neoplasia maligna não diagnosticada e/ou SIDA.

Effect of isotretinoin on tooth germ and palate development in mouse embryos

A vitamina A e seus derivados, ácido retinóico, tretinoína e isotretinoína, são diariamente utilizados em tratamentos dermatológicos. A administração de altas doses desta vitamina provoca malformações congênitas em ratos: fendas palatinas, hipoplasia maxilar e mandibular e fusão parcial ou total de incisivos superiores. Este estudo comparou os germes dentais de primeiros molares superiores e inferiores de fetos de camundongos submetidos à isotretinoína durante a organogênese. Doze fêmeas Mus musculus com 60 dias de idade foram dividas em dois grupos no 7º dia de prenhez: grupo tratado - 1 mg de isotretinoína por kg de peso corporal dissolvida em óleo vegetal, foi administrada do 7º ao 13º dia de prenhez; grupo controle - óleo vegetal em volume equivalente foi administrado oralmente durante o mesmo período. No 16º dia de prenhez, as fêmeas foram sacrificadas, os fetos foram removidos e suas cabeças amputadas. Após o processamento laboratorial, cortes seriados de 6-µm de espessura foram corados com hematoxilina e eosina para análise no microscópio ótico. Os resultados mostraram que ambos os grupos tiveram os seus palatos fechados sem células epiteliais remanescentes; entretanto, os germes dos primeiros molares dos animais tratados com a isotretinoína mostraram desenvolvimento retardado comparado aos animais controles.

Intrauterine dentistry: an integrated model of prevention

A Odontologia intra-uterina é um tema de alta relevância no panorama atual. A adoção de medidas preventivas na fase intra-uterina pode prevenir várias doenças, dentre estas, a cárie dentária. A OMS preconiza que a partir do 4º mês, as gestantes devem evitar a ingestão de açúcar, para que o feto, futura criança, não desenvolva uma atração exagerada por estes alimentos, ficando mais suscetível a doença cariosa. Este trabalho se propôs investigar, através de entrevistas, junto a médicos ginecologistas obstetras (GO) e cirurgiões-dentistas clínicos gerais (CD), quais as informações que têm sobre este tema e como orientam suas pacientes, bem como investigar junto a mulheres gestantes, quais as orientações recebidas para prevenção de doenças bucais dos seus fetos. Setenta e um por cento dos CD e 80 por cento dos GO orientavam a gestante a diminuir a ingestão de açúcares. No entanto, apenas 13,6 por cento dos CD e nenhum dos GO orientavam esta redução entre a 12¬ e 18¬ semanas de gestação. 42,2 por cento das gestantes referiram esta orientação, mas nenhuma recebeu a orientação específica sobre o período entre a 12¬ e 18¬ semana. Um modelo ideal de atendimento à gestante deve compreender um atendimento integrado e multiprofissional, no qual atuem CD clínicos gerais e GO e tenha a participação do paciente.

Prevalência do líquen plano bucal em pacientes brasileiros portadores de líquen plano cutâneo / Prevalence of oral lichen planus in Brazilian patients with cutaneous lichen planus

O líquen plano (LP) é uma doença mucocutânea de etiologia desconhecida, que afeta 0,5 a 2 por cento da populaçäo. Este estudo foi realizado para se determinar a prevalência de comprometimento bucal específico em pacientes brasileiros portadores de líquen plano cutâneo (LPC). Quarenta e cinco pacientes com LPC e 100 pacientes portadores de outras doenças (Grupo controle - GC) foram clinicamente examinados. Dos 45 pacientes portadores de LPC, 28 eram do sexo masculino (62,2 por cento) e 17, do sexo feminino (37,8 por cento). As idades do grupo LPC variaram de 4 a 74 anos, com média de 37,2 anos. No grupo controle, dos 100 pacientes portadores de outras doenças, 26 eram do sexo masculino (26 por cento) e 74 do sexo feminino (74 por cento). As idades do grupo controle (GC) variaram de 5 a 79 anos, com média de 36,1 anos. Os pacientes foram submetidos à exame clínico geral completo, exame dermatológico e bucal. Realizou-se exame histopatológico para confirmar os diagnósticos clínicos. Oitenta e seis, sete por cento (86,7 por cento) dos pacientes relataram estresse emocional como desencadeante da doença. Observou-se um aumento significativo no grupo LPC de doenças anteriores (LPC-88,9 por cento, GC-48 por cento), tabagismo (LPC-33,3 por cento, GC-17 por cento), etilismo (LPC-62,2 por cento, GC-14 por cento). História familiar para LP foi relatada em 11,3 por cento. Somente 22,2 por cento apresentavam LP bucal (reticular - 50 por cento; papular - 30 por cento; em placa - 20 por cento). Neste estudo, o comprometimento bucal específico foi menor do que o relatado na literatura. A importância deste estudo está no fato de que os pacientes procuraram o médico, devido ao comprometimento cutâneo, näo sabendo previamente se apresentavam comprometimento bucal simultâneo

Amelogênese imperfeita ligada-x / X-Linked amelogenesis imperfecta

X-linked amelogenesis imperfecta (AI) is a genetic disorder affecting the formation of enamel. In this study two brothers pertaining a family wich members are carriers of AI. The clinical-genetic and histological investigations revealed that the two brothers showed AI hypoplastic smooth X-linked dominant type

Zigomicose: apresentações cutâneas e bucais / Zygomycosis: buccal and cutaneous presentations

A zigomicose é uma antes considerada rara, com tendência a aumentar, devido às condições de imunocomprometimento, em especial com o advento da Aids. Os autores apresentam revisão da literatura sobre as apresentações cutâneas e mucosas da doença. Tanto as manifestações tegumentares como bucais apresentam grande variabilidade nas lesões fundamentais. Para o diagnóstico são considerados o quadro clínico, os fatores predisponentes, a pesquisa fúngica e o exame histopatológico.

Ictiose lamelar e feto-arlequim / Lamellar ichthyosis and harlequin fetus

Os autores apresentam uma revisäo sobre duas formas típicas de ictiose congênita: ictiose lamelar e feto-arlequim, com herança autossômica recessiva. Estas entidades säo caracterizadas por um distúrbio da queratinizaçäo, com padräo de pele escamosa envolvendo toda a superfície corporal - incluindo a face, couro cabeludo, dobras articulares e regiäo palmoplantar