Adaptación de pilares rectos sobre implantes con conexión hexagonal interna y externa por microscopía electrónica de barrido / Adaptation of straight pillars on implants with internal and external hexagonal connection by scanning electronic mi-croscopy / Adaptação de pilares retos em implantes com conexão hexagonal interna e externa por microscopia eletrônica de varredura

En implantología oral, ha sido motivo de investigación y constante evolución la interfase implante-pilar, princi-palmente desde el punto de vista biomecánico y biológico. Objetivo: Valorar el espacio o "gap" en la interfase implante-pilar en implantes de conexión hexagonal interna y externa por medio de microscopía electrónica de barrido (MEB). Materiales y Métodos: Estudio in vitro en 24 implantes (Bionnovation®) divididos en dos gru-pos (n=12): conexión hexagonal interna y externa. Para el experimento, se atornillaron pilares rectos con 30N de torque. A su vez 6 implantes por grupo se sometieron a 500000 ciclos de carga dinámica; posteriormente, se evaluó por MEB el espacio de la interfase implante pilar en 3 puntos de todas las muestras, las medias de los resultados de cada espécimen se respaldaron en tablas de Excel y se analizaron en el programa BioEstat 5.3. Resultados: Mediante test T para muestras independientes, con una significancia del 95%, se encontró una diferencia muy significativa luego de la aplicación de la carga dinámica en los implantes de hexágono ex-terno (p= 0.0002). En los implantes de hexágono interno también existió diferencia estadística (p= 0.03). Entre los implantes de hexágono externo e interno existieron diferencias muy significativas en la precisión del ajuste en la interfase implante pilar antes y después de la aplicación de las cargas dinámicas (p= <0.0001 y p= 0.0003 respectivamente). Conclusiones: Las cargas dinámicas aumentaron significativamente la discrepan-cia en la conexión implante-pilar de los implantes de hexágono externo e interno (p= < 0.05); adicionalmente, la distancia del "gap" fue mayor para los implantes de hexágono externo en contraste con los implantes de Hexágono Interno antes y después de la carga dinámica, siendo muy significativo (p= < 0.0003).

In oral implantology, the implant-pillar interface has been a subject of research and constant evolution, mainly from the biomechanical and biological point of view. Objective: To assess the gap in the implant-abutment interface in internal and external hexagonal connection implants by means of scanning electron microscopy (SEM). Materials and Methods: In vitro study in 24 implants (Bionnovation®) divided into two groups (n = 12): internal and external hexagonal connection. For the experiment, straight pillars with 30N of torque were screwed. In turn, 6 implants per group underwent 500,000 cycles of dynamic loading; Subsequently, the space of the pillar implant interface at 3 points of all samples was evaluated by MEB, the means of the results of each specimen were supported in Excel tables and analyzed in the BioEstat 5.3 program. Results: Using a T test for independent samples, with a significance of 95%, a very significant difference was found after the application of the dynamic load in the external hexagon implants (p = 0.0002). In the internal hexagon implants there was also a statistical difference (p = 0.03). Between the external and internal hexagon implants there were very significant differences in the accuracy of the adjustment in the abutment implant interface before and after the application of the dynamic loads (p = <0.0001 and p = 0.0003 respectively). Conclusions: Dynamic loads significantly increased the discrepancy in the implant-abutment connection of the external and internal hexa-gon implants (p = <0.05); additionally, the gap distance was greater for external hexagon implants in contrast to Internal Hexagon implants before and after dynamic loading, being very significant (p = <0.0003).

Na implantologia oral, a interface implante-pilar tem sido objeto de pesquisa e evolução constante, principal-mente do ponto de vista biomecânico e biológico. Objetivo: Avaliar o espaço ou "gap" na interface implan-te-pilar em implantes de conexão hexagonal interna e externa por meio de microscopia eletrônica de varre-dura (MEV). Materiais e Métodos: Estudo in vitro em 24 implantes (Bionnovation®) divididos em dois grupos (n = 12): conexão hexagonal interna e externa. Para o experimento, pilares retos com 30N de torque foram parafusados. Por sua vez, 6 implantes por grupo passaram por 500.000 ciclos de carregamento dinâmico; posteriormente, o espaço da interface do implante de pilar em 3 pontos de todas as amostras foi avaliado pelo MEV, as médias dos resultados de cada amostra foram suportadas em tabelas Excel e analisadas no programa BioEstat 5.3. Resultados: Usando um teste T para amostras independentes, com significância de 95%, foi encontrada uma diferença muito significativa após a aplicação da carga dinâmica nos implantes hexagonais externos (p = 0,0002). Nos implantes hexagonais internos também houve diferença estatística (p = 0,03). Entre os implantes hexágono externo e interno, houve diferenças muito significativas na precisão do ajuste na interface do implante de pilar antes e após a aplicação das cargas dinâmicas (p = <0,0001 ep = 0,0003, respectivamente). Conclusões: As cargas dinâmicas aumentaram significativamente a discrepância na conexão implante-pilar dos implantes hexágono externo e interno (p = <0,05); além disso, a distância do gap foi maior para os implantes hexagonais externos, em contraste com os implantes de hexágono interno antes e após o carregamento dinâmico, sendo muito significativa (p = <0,0003).

Use of nasal intermittent positive pressure ventilation to avoid intubation in neonates

Nasal intermittent positive pressure ventilation [NIPPV] has widely been used in neonates to prevent extubation failure and apnea. This pilot study was carried out to look at the early use of NIPPV to avoid intubation. The study was carried out over a period of 3 months from August 2003 to October 2003 at the Royal Hospital, Muscat, Sultanate of Oman. The neonates with clinical signs of moderate to severe respiratory distress were given a trial of early NIPPV based on the avoid-intubation protocol. Inclusion, exclusion and failure criteria with general procedure were made clear to all medical and nursing staff and the protocol was posted in the unit for further time to time referral. A total of 16 neonates met the inclusion criteria for early NIPPV trial. Out of these, 13 [81%] had a successful NIPPV. The mean age of entry was 0.95 hours; however, the mean duration of NIPPV was 23 hours. No NIPPV related complications were noted in the study group. We concluded that NIPPV is an appropriate mode of ventilation in neonates requiring respiratory support. The major advantage of NIPPV is the non-invasive mechanics. It is also less expensive and less labor intensive. Further randomized controlled trials with larger sample size are warranted to confirm our findings

Asma bronquial prevalencia, severidad, factores precipitantes y de riesgo, en escolares de 13 y 14 años de la ciudad de Ilo 1997

La presente investigación, es un estudio transversal y descriptivo, realizado en la ciudad de Ilo, para determinar la tasa de prevalencia, severidad, factores de riesgo y precipitantes de asma bronquial, en el año de 1997. El estudio se realizó en dos etapas, utilizando como instrumento dos cuestionarios. En la primera se aplicó el cuestionario 1, proporcionado por ISAAC, a una población de 813 escolares de 13 y 14 años, tamaño muestral calculado para un nivel de significancia del 0.05, con un poder de 95 por ciento para encontrar una diferencia significativa del 2 por ciento. En una segunda etapa se aplicó el cuestionario 2, diseñado por el autor, sólo a los portadores de asma conformado por 111 escolares. Se utilizaron frecuencias y porcentajes para expresar la prevalencia, severidad así como los factores de riesgo y precipitantes, con intervalos de confianza al 95 por ciento y 99 por ciento para la prevalencia y para algunos factores de riesgo se utilizó la prueba de chi cuadrado. Los resultados obtenidos muestran una prevalencia de asma del 13.7 por ciento, asimismo casi la mitad de los asmáticos detectados (40.5 por ciento) presentaron episodios severos agudos en los últimos doce meses; la mayoría son asmáticos leves (64.8 por ciento); 22.5 por ciento moderados y 12.6 por ciento severos. Se identificaron a la exposición pasiva al humo del cigarrillo y los antecedentes personales y/o familiares de atopia o enfermedad alérgica, como los factores de riesgo de mayor frecuencia; finalmente los cuatro primeros factores precipitantes de ataque agudo de asma en los sujetos evaluados, lo constituyeron la exposición al humo de fábricas o vehículos, las infecciones respiratorias, la exoposición al polvo y los olores provenientes de la refinería de cobre.