Volumetria hepática computadorizada como método de avaliação e acompanhamento da regeneração hepática após hepatectomia parcial em suínos / Computerized liver volume for evaluation and following liver regeneration after partial hepatectomy in swines

OBJETIVO: O estudo analisou a volumetria hepática por tomografia axial computadorizada, através de um programa informatizado semi-automático de aquisição e processamento de imagens digitalizadas, como parâmetro de acompanhamento da regeneração hepática em suínos, após hepatectomia parcial. MÉTODO: Doze suínos fêmeas, da raça Landrace, jovens, foram distribuídos em 3 grupos, conforme tempo de observação após o procedimento cirúrgico: 5(G5), 10(10) ou 15(G15) dias. Todos foram submetidos à hepatectomia parcial e, posteriormente, após acompanhamento, sacrificados, procedendo-se a retirada do fígado regenerado. A peça da hepatectomia e o fígado regenerado foram pesados e submetidos à realização da tomografia e aferição do volume através do software HEPATO®. Para análise estatística foram utilizados os testes não-paramétricos de Kruskal-Wallis e Wilcoxon. Valores de p<0,05 indicaram significância estatística. RESULTADOS: O peso do fígado regenerado foi de: G5=434,5g, G10=449,25g e G15=486,5 g), p=0,592. A regeneração hepática a partir do peso do fígado foi de 83,58 por cento (G5), 94,95 por cento (G10) e 101,63 por cento (G15), p=0,197. O volume do fígado regenerado foi de 403,58 cm² (G5), 450,88 cm² (G10) e 458,93 cm² (G15), p=0,941. A regeneração hepática a partir do volume do fígado foi de 74,25 por cento (G5), 88 por cento (G10) e 100 por cento (G15), p=0,326. Não houve diferença estatística significativa entre os parâmetros. CONCLUSÃO: A avaliação volumétrica por tomografia computadorizada, utilizando um programa informatizado semi-automático de aquisição e processamento de imagens digitalizadas, é método fidedigno para avaliação e acompanhamento da regeneração hepática em suínos, após hepatectomia parcial.

OBJECTIVES: To analyze the hepatic volume by computerized tomography using a semiautomatic computerized program of acquisition and processing digitalized images, to follow the hepatic regeneration in swine after partial hepatectomy. METHODS: Twelve female young Landrace swine were separated in three groups according to the observation time between hepatectomy and sacrifice: G5 (5 days), G10 (10 days) and G15 (15 days). All animals were submitted to partial hepatectomy of the right lobe and followed until sacrifice, when regenerated liver was ressected. The surgical piece and the regenerated liver were weighted and submitted to tomographic volume evaluation by the software HEPATO®, taking place acquisition and analysis of the tomography images in a semiautomatic way. Statistical analysis used the non-parametric Kruskal-Wallis and Wilcoxon tests. RESULTS: Medium weigh of regenerated liver was G5=434,5 g, G10=449,25g and G15=486,5 g (p=0,592). The regeneration index obtained using liver weight was 83,58 percent (G5), 94,95 percent (G10) and 101,63 percent (G15) (p=0,197). Medium volume of regenerated liver was G5=403,58 cm², G10=450,88 cm² and G15=458,93 cm² (p=0,941). Liver regeneration index obtained using liver volume was 74,25 percent (G5), 88 percent (G10) and 100 percent (G15) (p=0,326). Liver regeneration index was not different when assessed using liver weigh or liver volume. CONCLUSION: The liver volumetric evaluation by computerized tomography using a computerized semiautomatic program of digitalized images acquisition and processing is a trustworthy method for evaluation and following the liver regeneration in swine after partial hepatectomy.

Influência do preparo per-operatório do cólon com polivinilpirrolidona-iodo na cicatrizaçäo da anastomose primária do cólon esquerdo obstruido: estudo em ratos / The influence of per-operative lavage solution with 5

O tratamento da obstruçäo aguda do cólon esquerdo é controverso. Recentemente tem sido utilizado o preparo per-operatório do cólon obstruido na tentativa de se realizar uma ressecçäo e anastomose primária com segurança, num único tempo cirúrgico. O objetivo deste estudo foi o de verificar a influência do preparo per-operatório do cólon com polivinilpirrolidona-iodo (PVPI) diluído a 5% em soluçäo fisiológica na cicatrizaçäo da anastomose primária nessas situaçöes de obstruçäo. Trinta e seis ratos Wistar foram submetidos a uma obstruçäo experimental do cólon esquerdo e 48 h após, randomizados para dois grupos: Controle (n=17), submetidos a ressecçäo seguida de anastomose primária, e Povidine (n=17), submetidos ao mesmo tipo de ressecçäo, porém, antes da realizaçäo da anstomose, o cólon desses animais foi lavado com soluçäo fisiológica + PVPI a 5%. Comparativamente, no 4§ dia de PO houve uma maior percentagem de aderências intensas (p < 0,05) e verificaram-se aos exames, macro e microscópico, grandes ulceraçöes na linha de sutura (p < 0,05), nos animais controles. Näo houve diferença estatística quanto à resistência das anastomoses verificada pelo teste de pressäo (p > 0,05). Conclui-se que a utilizaçäo do preparo per-operatório do cólon, com PVPI a 5%, determina uma cicatrizaçäo menos retardada e menos adversa na anastomose primária do cólon esquerdo obstruído

Estudo da relaçäo aminoácidos de cadeia ramificada/aminoácidos aromáticos após diferentes porcentagens de ressecçäo hepática experimental / Evaluation of the branched chain aminoacids and aromatic aminoacids ratio following hepatic resection

O estudo da relacao aminoacidos de cadeia ramificada/ aminoacidos aromaticos plasmaticos vem sendo realizado em pacientes com lesao hepatica cronica e aguda com o fim de se avaliar o comprometimento funcional do figado quanto ao metabolismo desses aminoacidos. Na insuficiencia hepatica cirurgica tambem essa relacao esta alterada. O presente trabalho teve por objetivo estudar a relacao AACR/AAA apos diferentes porcentagens de resseccao hepatica, assim como avaliar a influencia das diferentes resseccoes, sobre esta relacao. Para isso, 43 ratos Wistar foram divididos em tres grupos. O primeiro grupo, com sete ratos, serviu para a medida dos parametros normais. O segundo grupo, com seis animais, sofreu laparotomia com leve maniopulacao do figado. O terceiro grupo sofreu resseccao hepatica e, por sua vez, foi dividido em cinco subgrupos de seis ratos cada um, correspondendo cada subgrupo a seguinte porcentagem de resseccao: 10%, 34%,68%, 77% e 90%. Os animais foram operados sob anestesia geral com eter e sacrificados tambem, sob anestesia, 24 horas apos a cirurgia por puncao da veia cava inferior, sendo colhido todo o sangue por heparina. No ato do sacrificio, o figado foi ressecado, lavado com soro fisiologico e pesado, e o sangue centrifugado para a medida dos aminoacidos plasmaticos e a determinacao da relacao AACR/AAA. Os resultados demonstraram que ha correlacao indireta entre a relacao AACR/AAA e a quantidade de parenquima ressecado. Assim, quanto maior e a porcentagem retirada menor e a sua relacao. Ha, entretanto, correlacao direta entre a AACR/AAA e o peso do figado encontrado no ato do sacrificio. Concluiu-se que a relacao AACR/AAA pode ser utilizada no pos-operatorio das resseccoes do figado como paramentro de avaliacao da reserva funcional hepatica, ou seja, da quantidade de massa hepatica funcionante