ABSTRACT
Objetivo: Conocer si la divulsión del polo inferior, realizada semanalmente desde las 38 semanas de gestación en pacientes de bajo riesgo, es un método seguro y eficaz para disminuir la incidencia de partos mayores de 41 semanas. Método: 110 embarazadas de bajo riesgo y de edad gestacional segura fueron randomizadas a divulsión de polo (casos) y no divulsión (controles). Desde las 38 semanas, tanto a las controles como las intervenidas, se les realizó tactos vaginales para evaluar pelvimetría, puntaje de Bishop y divulsión de polo en aquellas gestantes aleatorizadas y que cumplían las condiciones para poder realizar el procedimiento. El objetivo primario fue determinar la incidencia de parto espontáneo antes de las 41 semanas y el secundario fue evaluar la morbimortalidad materna y neonatal. Los datos fueron analizados por Chi cuadrado, test exacto de Fisher, test t de Student y test Wilcoxson rank-sum según correspondiera. Resultados: La población estudiada en ambos grupos fueron demográficamente similares. Las gestantes divulsionadas tuvieron significativamente (p<0,005) menor cantidad de partos (22,2 por ciento) después de las 41 semanas comparadas con el grupo de control (10,0 por ciento). Las complicaciones materno-neonales fueron similares en ambos grupos. Conclusiones: La divulsión de polo es un método seguro y eficaz en disminuir la incidencia de partos después de las 41 semanas.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Labor, Induced , Extraembryonic Membranes , Pregnancy, Prolonged , Prospective Studies , Chile/epidemiology , Maternal Mortality/trends , Perinatal MortalityABSTRACT
Streptococcus agalactiae es el principal agente bacteriano responsable de la sepsis neonatal. Para evitar la infección perinatal se recomienda su pesquisa en la región vagino-anal durante el tercer trimestre, y tratamiento antibiótico durante el trabajo de parto en las gestantes colonizadas. El objetivo de este estudio es conocer la prevalencia de colonización del Streptococcus agalactie en la población de embarazadas controladas en la maternidad del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, en el período comprendido entre el 1 de marzo y el 31 de mayo de 2003. Se tomó cultivo selectivo de Todd Hewitt, entre las 35 y 37 semanas de gestación a 185 embarazadas. Se determinó una prevalencia de colonización vagino-anal de 14,0 por ciento.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Infant, Newborn, Diseases , Streptococcal Infections/prevention & control , Sepsis/etiology , Streptococcus agalactiae/pathogenicity , Labor, Obstetric/immunology , Infant Mortality , Pregnancy Trimester, Third , Retrospective Studies , Risk FactorsABSTRACT
El Streptococcus agalactiae es el principal agente bacteriano responsable de sepsis neonatal. Para evitar la infección perinatal se recomienda la pesquisa de la bacteria en región vagino-perianal durante el tercer trimestre, indicando tratamiento antibiótico durante el parto en aquellas gestantes colonizadas. La prevalencia de colonización varía según el tipo de cultivo utilizado (selectivo vs no selectivo). El objetivo de este estudio es conocer la prevalencia de colonización del Streptococcus agalactiae en la población de embarazadas controladas en nuestra maternidad durante los años 2001-2002. Se tomó cultivo en medio no selectivo, entre las 35-37 semanas de gestación a 1658 pacientes, encontrando una prevalencia de colonización vagino-perianal de 6,2%. Esta cifra es bastante menor a la comunicada en otros estudios en embarazadas chilenas, por lo que creemos importante la implementación de medios de cultivos selectivos para mejorar el rendimiento de pesquisa.
Subject(s)
Female , Pregnancy , Pregnancy Complications, Infectious , Pregnancy Trimester, Third , Sepsis/prevention & control , Sepsis/therapy , Streptococcus agalactiae/isolation & purification , Retrospective StudiesABSTRACT
Se presenta un caso clínico de transmisión vertical de Chlamydia trachomatis con membranas amniocoriónicas íntegras. Se discute esta rara vía de contagio realizando una revisión actualizada de su diagnóstico y tratamiento.
We report a clinical case of vertical transmision of Chlamydia trachomatis with intact membranes; discussion of this rare route of infection and a follow up on diagnosis and therapy is done.