Fatores associados à chance para a mortalidade hospitalar no Distrito Federal, 2008 / Factors associated with hospital death probability in the Federal District, Brazil, 2008

Objetivo: identificar fatores associados à chance de óbito hospitalar no Distrito Federal, Brasil. Métodos: avaliação de todas as internações (não obstétricas ou psiquiátricas) registradas nas Autorizações de Internação Hospitalar (AIH) do Sistema de Informações Hospitalares, do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS), em 2008; modelos logísticos foram estimados para identificar características dos pacientes, das internações e dos hospitais, associadas ao óbito hospitalar. Resultados: nas 133.098 AIH analisadas, a taxa de mortalidade hospitalar (TMH) foi de 4,2 por cento; maiores TMH foram entre homens com 60 anos ou mais de idade, residentes no Entorno do Distrito Federal, admitidos pela urgência, internados principalmente por doenças crônicas; a chance de óbito aumenta com o aumento da permanência no hospital e na unidade de terapia intensiva. Conclusão: foi possível estudar os fatores associados à chance de óbito hospitalar a partir dos dados disponíveis no SIH/SUS; os achados do estudo podem auxiliar o monitoramento do desempenho da atenção hospitalar no Distrito Federal.

Objective: identify hospital mortality-associated risk factors in Brazil’s Federal District. Methods: evaluation of all admissions (except obstetric and psychiatric) recorded on Hospital Admission Authorization Forms (AIH) and consolidated in Brazil’s Unified Health System information system in 2008. Logistic models were estimated to identify characteristics of patients, admissions and hospitals, associated with hospital death. Results: the overall hospital mortality rate (HMR) was 4.2 per cent, considering 133,098 AIH evaluated; higher HMR were found in male patients, aged 60 years or older, living in Federal District satellite cities, admitted by emergency services mainly due to chronic diseases. Risk of death increased with longer hospital and intensive care unit stay. Conclusion: study findings on hospital death risk-associated factors may improve hospital care performance monitoring in the Federal District.

Internações hospitalares por causas sensíveis à atenção primária no Distrito Federal, 2008 / Hospitalizations due to ambulatory care-sensitive conditions in the Federal District, Brazil, 2008 / Internaciones hospitalarias por causas sensibles a la atención primaria en el Distrito Federal, Brasil, 2008

OBJETIVO: Analisar coeficientes de internações por causas sensíveis à atenção primária. MÉTODOS: Foram utilizados dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde no Distrito Federal em 2008. O diagnóstico principal da internação foi analisado com base na Classificação Internacional de Doenças e foram calculados frequência absoluta, proporção e coeficiente segundo causas, faixas etárias e sexo. RESULTADOS: As causas sensíveis à atenção primária (CSAP) representaram cerca de 20% das internações no Sistema Único de Saúde. As causas mais frequentes foram: gastroenterites (2,4%), insuficiência cardíaca (2,3%) e infecção do rim e trato urinário (2,1%). Constataram-se coeficientes de internações por causas sensíveis à atenção primária relevantes no grupo infantil (< 1 ano), redução importante nos grupos etários seguintes (um a 29 anos) e aumento gradativo até as idades mais avançadas. Comparados aos dos homens, os coeficientes de internações foram discretamente maiores em mulheres jovens (20 a 29 anos) e menores em mulheres com mais de 49 anos. CONCLUSÕES: As internações por CSAP representaram 19,5% do total de internações ocorridas no Distrito Federal (2008), e as principais causas de internações foram gastroenterites, insuficiência cardíaca e infecção do rim e trato urinário. A efetividade da atenção primária em saúde no Distrito Federal para a prevenção desses eventos é discutida.

OBJECTIVE: To analyze hospitalization rates due to ambulatory care-sensitive conditions. METHODS: The study used data from the Hospital Database of the Brazilian National Health System corresponding to the Federal District in the year of 2008. The main diagnosis for hospitalization was analyzed based on the International Classification of Diseases, and absolute frequency, proportion and coefficient were calculated according to causes, age groups and sex. RESULTS: The ambulatory care-sensitive conditions (ACSC) represented approximately 20% of the hospital admissions in the National Health System. The most frequent conditions were: gastroenteritis (2.4%), heart failure (2.3%), and kidney and urinary tract infection (2.1%). The following aspects were verified: significant hospitalization rates due to ACSC in the infant group (< 1 year of age), an important reduction in the following age groups (1 to 29 years), and a gradual increase until the more advanced ages. Compared to men, hospitalization rates were slightly higher among young women (20 to 29 years) and lower among women older than 49 years. ONCLUSIONS: Hospitalizations due to ACSC represented 19.5% of all hospital admissions in the Federal District (2008), and the main causes of hospitalizations were gastroenteritis, heart failure and kidney and urinary tract infection. The effectiveness of primary health care in preventing these events in the Federal District is discussed.

OBJETIVO: Analizar coeficientes de internaciones por causas sensibles a la atención primaria. MÉTODOS: Se utilizaron datos del Sistema de Informaciones Hospitalarias del Sistema Nacional de Salud de Brasil en el Distrito Federal en 2008. El diagnóstico principal de la internación fue analizado con base en la Clasificación Internacional de Enfermedades y se calcularon frecuencia absoluta, proporción y coeficiente según causas, grupos etarios y sexo. RESULTADOS: Las causas sensibles a la atención primaria (CSAP) representaron cerca de 20% de las Internaciones en el Sistema Nacional de Salud. Las causas más frecuentes fueron: gastroenteritis (2,4%), insuficiencia cardíaca (2,3%) e infección del riñón y tracto urinario (2,1%). Se constataron coeficientes de internaciones por causas sensibles a la atención primaria relevantes en el grupo infantil (<1 año), reducción importante en los grupos etarios siguientes (uno a 29 años) y aumento gradual hasta las edades más avanzadas. En comparación con los hombres, los coeficientes de internaciones fueron discretamente mayores en mujeres jóvenes (20 a 29 años) y menores en mujeres con más de 49 años. CONCLUSIONES: Las internaciones por CSAP representaron 19,5% del total de internaciones ocurridas en el Distrito Federal (2008), y las principales causas de internaciones fueron gastroenteritis, insuficiencia cardíaca e infección del riñón y tracto urinario. La efectividad de la atención primaria en salud en el Distrito Federal para la prevención de estos eventos es discutida.