ABSTRACT
INTRODUÇAO: Nas últimas décadas tem havido aumento da prevalência da asma. OBJETIVO: Determinar a prevalência de sintomas de asma em crianças e adolescentes de 2 a 14 anos em Porto Alegre (RS), relacionando-a com o perfil socioeconômico, tratamento e hábito de fumar intradomiciliar. MÉTODO: Estudo transversal em que foram entrevistadas todas as famílias atendidas em junho de 2000. RESULTADOS: A prevalência de sintomas de asma foi de 49,5 por cento. Em 66,8 por cento das famílias a renda era inferior a quatro salários mínimos e em mais de 50 por cento a escolaridade materna e paterna era menor que cinco anos. Em 98,5 por cento não havia utilização de tratamento preventivo para asma. Nas 174 famílias estudadas 38,7 por cento das mães, 43,7 por cento dos pais e 32,7 por cento de ambos eram fumantes. Houve associação entre as seguintes variáveis: exposição ao fumo intradomiciliar e número de crises de asma no último ano (p = 0,02; RR = 2,9; IC: 1,1 - 4,5); escolaridade materna e número de crises no último ano (p = 0,03; RR = 2,03; IC: 1,01 - 4,19); aglomeração e número de crises no último ano entre as crianças expostas ao fumo (p = 0,04; RR = 2,7; IC: 1,4 - 5,1); hospitalização e número de crises no último ano (p = 0,004; RR = 1,46; IC: 1,15 -1,86); hospitalização e aglomeração (p = 0,03; RR = 1,47; IC: 1,15 -1,86). Nos menores de cinco anos, houve associação entre fumo materno e número de crises no último ano (p = 0,03; RR = 1,79; IC: 1,04 - 3,08). CONCLUSAO: A prevalência de sintomas de asma foi alta. A comunidade estudada é limitada do ponto de vista socioeconômico e não trata adequadamente a enfermidade, o que demonstra necessidade de atendimento priorizado, normatizado e com insumos e processos avaliativos para controle da doença.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Asthma , Brazil , Cross-Sectional Studies , Interviews as Topic , Prevalence , Risk FactorsABSTRACT
INTRODUÇÃO: Apenas metade dos pacientes asmáticos fazem o tratamento prescrito, o que torna a baixa adesão ao tratamento um dos principais problemas no manejo desta enfermidade. É possível que dispositivos inalatórios que combinem o melhoramento tecnológico com a simplicidade e o conforto em sua utilização possam minimizar a baixa adesão ao tratamento. OBJETIVO: Comparar a aceitabilidade e preferência de dois dispositivos inalatórios para a administração de beclometasona: Clenil Pulvinal(P) e Miflasona Aeroliser (A). Secundariamente, avaliar a eficácia e tolerabilidade desses dois sistemas inalatórios, no controle da asma crônica. MÉTODO: Foi realizado um estudo multicêntrico, aberto, comparativo, randomizado, cruzado, de grupos paralelos, em pacientes com asma estável. Foram incluídos 83 pacientes com asma clinicamente estável em uso de 500 a 1000 mg/dia de beclometasona. Após 2 semanas de observação, os pacientes iniciaram aleatoriamente, por 4 semanas, com doses equivalentes de P ou A, imediatamente seguido do outro tratamento em estudo por 4 semanas. RESULTADOS: Em ambos os grupos, P e A, a dispnéia de esforço e o VEF1 melhoraram. Não houve diferença quanto à eficácia clínica ou à freqüência de efeitos colaterais. A aceitabilidade foi considerada boa ou excelente nos dois grupos. O P foi preferido por 50,6 por cento dos pacientes e o A por 39 por cento. Caso o paciente necessitasse continuar a medicação, o P seria escolhido por 54,5 por cento e o A por 37,7 por cento. CONCLUSÃO: A eficácia clínica da beclometasona administrada pelos dois dispositivos inalatórios estudados (P e A) foi semelhante, tendo ambos também igual aceitabilidade.
ABSTRACT
A prevalência de asma brônquica foi determinada através de entrevista com 1169 escolares, na idade de 10 a 18 anos, que frequentavam três escolas de Porto Alegre. Encontramos 193 escolares (16,5 por cento) com asma cumulativa, sendo a relaçäo masculino/feminino de 1,17, e 127 escolares (10,9 por cento) com asma ativa, com a relaçäo masculino/feminino de 1,23 por cento. Esses valores foram significativamente maiores que 6,7 por cento de asma brônquica cumulativa encontrada em 1981 no mesmo local. A história familiar estava presente em 47,1 por cento no grupo dos asmáticos e em 24,7 por cento dos näo-asmáticos. Dos 193 asmáticos, 101 faziam uso de drogas sintomáticas (b-2 e/ou teofilina), 3 usavam cetotifeno, 3 usavam corticosteróide, 15 usavam drogas näo-específicas, 13 näo usavam qualquer medicaçäo e 58 näo souberam informar. Os fatores desencadeantes mais encontrados foram exercício, poeira, pêlos e cheiros fortes