Avaliação do grau de dependência para atividades básicas da vida diária de idosos / Degree of dependency for basic activities of elderly people

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi avaliar o grau de dependência dos idosos para a realização das atividades de vida diária (AVD) através da escala de Katz, comparando com o sexo. MÉTODO: Estudo retrospectivo, realizado por análise de prontuários em instituição de longa permanência, no mês de outubro de 2009. Foram analisados 81 prontuários. O grau de dependência também foi correlacionado com presença de demência, que é uma das principais causas de institucionalização. RESULTADOS: Foram analisados os dados de 81 idosos asilados,com predomínio de faixa etária de 80 a 84 anos (21%), sexo feminino (60,50%), sem recursos financeiros. Entre esses 45,70% foram identificados como independentes nas AVD, 44,40% apresentaram comprometimento nas AVD e 9,90% não puderam ser avaliados. Em relação à demência, verificou-se que dos 28,40% idosos demenciados, 32,65% eram do sexo feminino e 21,88% do sexo masculino. CONCLUSÃO: O presente estudo demonstrou que a maioria dos idosos dependentes para as AVD era do sexo feminino, além de serem mais velhos. Observou-se também que a maioria dos dados analisados era de mulheres idosas.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The objective of this study was to evaluate the degree of dependency of the elderly to perform activities of daily living (ADL) scale by Katz, compared to sex. METHOD: A retrospective study was performed by analysis of records in long-term institution, in October 2009. 81 records were analyzed. The degree of dependence was also correlated with the presence of dementia, which is a major cause of institutionalization. RESULTS: We analyzed 81 elderly nursing home residents,predominantly aged 80 to 84 years (21%), females (60.50%), without financial resources. Among these 45.70% were identified as independent in ADL, 44.40% had impairment in ADL and 9.90% could not be evaluated. In relation to dementia, it was found that 28.40% of the demented, 32.65% were female and 21.88% male. CONCLUSION: The present study demonstrated that the majority of elderly dependent for ADL were female, and are older.It was also observed that most of the data was analyzed in elderly women.

Assessing knowledge of Medical undergraduate students on palliative care in end-stage disease patients / Avaliação dos conhecimentos dos acadêmicos do curso de Medicina sobre os cuidados paliativos em pacientes terminais

Objective: To assess the knowledge on palliative care of undergraduate medical students of the 9th and 10th semesters at Universidade Nove de Julho. Methods: A self-applied and self-explanatory questionnaire was prepared with 9 objective questions and given to 50 undergraduate medical students of these semesters. The content was related to palliative care, addressing some topics, such as orthothanasia, dysthanasia, euthanasia and clinical cases. The questionnaire was applied from November 2007 to February 2008. Results: As to correct answers, the rates were 84%, 42%, 38% and 40% to questions 1, 2, 3 and 4, respectively. Question 7 was correctly answered by 84% and Question 8 by 30%. Question 9 achieved 100% correct answers. Regarding Question 5, there was no right or wrong answer, and 24% of the students chose alternative A, 32%, alternative B and 44%, alternative C. In Question 6, the students could tick more than one alternative, if necessary: 22% chose alternative A, 6%, alternative B, 2%, alternative C, 20% chose D and 6% responded alternative E; 36% opted for both alternatives B and D, and 6% of students answered alternatives B, C and D. Conclusions: Medical students that will conclude the undergraduate course are aware of the nature and the importance of palliative care, even when they have no previous experience during training at university.

Objetivo: Avaliar o conhecimento sobre cuidados paliativos dos acadêmicos do curso de Medicina do 9º e 10º semestres da Universidade Nove de Julho. Métodos: Foi formulado um questionário autoaplicável e autoexplicativo, com 9 questões objetivas, para 50 alunos desses semestres. O conteúdo do questionário referia-se a cuidados paliativos e indagava sobre temas como ortotanásia, distanásia, eutanásia e caso clínico. A aplicação do questionário ocorreu entre Novembro de 2007 e Fevereiro de 2008. Resultados: 84% dos alunos responderam a Questão 1 corretamente; 42% responderam corretamente a Questão 2; 38% responderam corretamente a Questão 3; 40% responderam corretamente a Questão 4; 84% responderam corretamente a Questão 7; 30% responderam corretamente a Questão 8; 100% responderam corretamente a Questão 9. Na Questão número 5, não havia alternativa certa ou errada, portanto, 24% dos alunos responderam a alternativa A, 32% a alternativa B e 44% a alternativa C. Na Questão 6, o aluno poderia responder mais de uma alternativa se achasse necessário: 22% responderam a alternativa A; 6% responderam a alternativa B; 2% responderam a alternativa C; 20% responderam a alternativa D; 6% responderam a alternativa E; 36% responderam as alternativas B e D e 6% dos alunos responderam as alternativas B, C e D. Conclusões: Percebeu-se que o estudante de Medicina que concluirá sua graduação está consciente do que é e qual a importância dos cuidados paliativos, mesmo não tendo a vivência durante o período acadêmico.

Osteoartrite: avaliação clínica e epidemiológica de pacientes idosos em instituição de longa permanência / Osteoarthritis: clinical and epidemiological assessment of elderly patients in institution of long-stay

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A osteoartrite (OA) constitui-se na doença que mais afeta a população mundial levando à diminuição da qualidade de vida. Acomete principalmente os joelhos, quadris e mãos, além de ser responsável por inúmeras cirurgias em população cujo risco cirúrgico é muito elevado - os idosos. O objetivo desse estudo foi avaliar clinicamente e epidemiologicamente a osteoartrite nos residentes idosos de uma instituição de longa permanência localizada na cidade de São Paulo, no ano de 2009. MÉTODO: Estudo clínico de corte transversal, realizado em 84 pacientes com idade igual ou superior a 60 anos, residentes da instituição de longa permanência (Casa dos Velhinhos Ondina Lobos). Avaliou-se à presença de osteoartrite nas principais articulações que essa doença acomete através dos critérios clínicos de classificação pelo Colégio Americano de Reumatologia (ACR). Variáveis de identificação dos participantes: sexo, idade, índice de massa corpórea (IMC) e presença de comorbidades foram pesquisados com a finalidade de verificar sua associação com a presença de OA. RESULTADOS: Verificou-se osteoartrite em 36,9% (n = 31) do total dos idosos. Destes, 70,9% (n = 31) eram do sexo feminino. A articulação do joelho foi a mais acometida ocorrendo em 29,7% (n = 25). CONCLUSÃO: O aumento da idade e a presença de OA em todas as articulações observadas nesses residentes, bem como o aumento do IMC e a sua maior incidência, teve associação positiva com o aparecimento de importantes comorbidades em quase todos os residentes com o diagnostico clínico para a doença. Portanto, pela alta ocorrência de osteoartrite na população estudada e a sua relação com idade avançada, excesso de peso e presença de comorbidades que a agravam, atividades de prevenção e a prática de atividades físicas devem ser incentivadas.(AU)

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Osteoarthritis (OA) is the disease that affects more people worldwide leading to decreased quality of life. It mainly affects the knees, hips and hands, besides being responsible for numerous surgeries in a population whose surgical risk is very high - the elderly. The aim of this study was to evaluate clinically and epidemiologically the OA in elderly residents of a long-stay institution in the city of São Paulo in 2009. METHOD: This was a clinic and cross-sectional study. It was performed in 84 patients aged over 60 years, residents in a long-stay institution named "Casa dos Velhinhos Ondina Lobo". They were evaluated for the presence of osteoarthritis through the clinical criteria established by the American College of Rheumatology (ACR). Variables identifying the participants: gender, age, body mass index (BMI) and comorbidities were investigated in order to verify the association with OA.RESULTS: The osteoarthritis was present in 36.9% (n = 31) of all patients. Of these, 70.9% (n = 31) were female. The knee joint was the most affected with an incidence of OA of 29.7% (n = 25). CONCLUSION: The increased age as well as increased BMI and higher incidence of OA showed positive association with the appearance of significant comorbidity in almost all residents. Therefore, the high occurrence of osteoarthritis in this population related with age, excess weight and comorbidities that exacerbate the disease, request prevention activities and the practice of physical activities.(AU)