ABSTRACT
A partir del desarrollo de las técnicas Intervencionistas por vía percutánea para el tratamiento de colecciones o abscesos intra-abdominales, se analizan en forma retrospectiva los resultados obtenidos con esta técnica en una cirugía general durante el período de 1996 a 1999. En dicho lapso se realizaron 46 punciones percutáneas guiadas por ecografía a 36 pacientes con diagnóstico imagenológico de absceso o colección abdominal. La etiología correspondió a abscesos postoperatorios en 13 pacientes (36 por ciento), biliomas en 5 (14 por ciento), colecciones secundarias a pancreatitis aguda en 5 (14 por ciento), abscesos hepáticos en 4 (11 por ciento), seromas en 2 (6 por ciento), hematomas en 2 (6 por ciento), ascitis tabicada, quiste simple de hígado y quiste hidático hepático supurado en 1 paciente cada uno (3 por ciento). Con esta conducta se obtuvo la curación en 31 pacientes (86 por ciento) con un 2 por ciento de morbilidad por el procedimiento percutáneo y una mortalidad global de 3 pacientes (8 por ciento) debida a la patología de fondo. Se analizan las causas del fracaso terapéutico, concluyendose que, con indicaciones precisas este es un procedimiento seguro y con un alto índice de curaciones
Subject(s)
Humans , Abdominal Abscess/therapy , DrainageABSTRACT
Se estudió en forma prospectiva el rendimiento de la ecografía intraoperatoria durante la cirugía de 21 tumores sólidos del páncreas comparandola con los exámenes preoperatorios y la exploración quirúrgica. Para esto se realizaron estudios anatómicos como sustento técnico del método. Luego se analizó, con un diseño a ciego simple, la capacidad diagnóstica del estudio en cuanto a la presencia de un tumor pancreático, su naturaleza, su extensión locorregional vascular, ganglionar y hepática, así como el cambio técnico ó táctico a partir de la información aportada por la ecografía intraoperatoria. El tiempo promedio del estudio fue de 8 minutos, obteniéndose una sensibilidad y especificidad de 100 por ciento para el diagnóstico de tumor pancreático y adenopatías, superior a la exploración quirúrgica, de 100 y 88 por ciento respectivamente para la invasión portal, siendo en 23 por ciento de los casos el factor de cambio en la táctica quirúrgica
Subject(s)
Humans , Intraoperative Care , Pancreatic Neoplasms , Ultrasonography , PancreasABSTRACT
Se realizó un estudio en perros sobre la confiabilidad y reproducibilidad de la ultrasonografía peroperatoria vascular efectuando distintos tipos de lesiones y suturas vasculares. Se demostró que esta técnica incruenta es útil en la valoración de los distintos procedimientos realizados ya que permite al cirujano evaluar en el acto quirúrgico los resultados de la técnica quirúrgica efectuada y corregir de esta manera los defectos técnicos que se pudieran cometer
Subject(s)
Animals , Dogs , Ultrasonography, Interventional , Vascular Surgical Procedures , Blood Vessels/injuriesABSTRACT
La ecografía intraoperatoria es un adelanto en la cirugía del hígado. Exponemos la experiencia de nuestro grupo. Destacamos la importancia en la localización segmentaria de las tumoraciones hepáticas, sus relaciones vasculares y biliares. Este relevo anatómico es el que permite sacar conclusiones sobre la extensión de la resección. Se destaca la importancia del mapeo en la metástasis y la extención vascular de los mismos en la determinación de la resecabilidad. Otro adelanto lo constituye la posibilidad de colorear los segmentos para obtener una resección más anatómica