Asociación entre síndrome de Parry Romberg o atrofia hemifacial progresiva y enfermedad inflamatoria idiopática de la órbita / Association between The Parry-Rombergïs Syndrome or progressive hemifacial atrophy and idiopathic inflammatory disease of the orbit

Enfermedad inflamatoria idiopática y atrofia hemifacial progresiva o síndrome de Parry-Romberg. La autora comunica el primer caso donde dos entidades de etiología desconocida se presentan en asociación, compartiendo características clínicas e histopatológicas. Se describe el caso de una paciente femenina cuya enfermedad se inicia a los 13 años de edad, con atrofia hemifacial izquierda, sin compromiso óseo, acentuándose en forma progresiva en el tiempo, hasta evidenciarse en la frente el signo "coup de sabre". A los 17 años presenta neuropatía óptica, restricción de la motilidad ocular y edema hemifacial izquierdo, simulando una celulitis orbitaria. Realizados los estudios adecuados y descartándose otras patologías inflamatorias de la órbita, se diagnostica una enfermedad inflamatoria aguda de la órbita, se inicia un tratamiento con prednisona y la respuesta terapéutica es favorable desde las primeras cuarenta y ocho horas, desapareciendo los signos inflamatorios, pero dejando como secuelas una neuropatía óptica residual expresada por la disminución de la agudeza visual, escotoma central y palidez del disco óptico izquierdo

Fístulas carótido-cavernosas: informe de una experiencia de 15 años / Carotid-cavernous sinus fístulas: information of a experience of 15 years

Los autores dan a conocer una experiencia clínica de 15 años (julio 1980/mayo 1995), en pacientes con fístulas carótido-cavernosas traumáticas y espontáneas, evaluadas y tratadas en la Unidad de Neuro-Oftalmología del Hospital Vargas de Caracas y en la consulta privada de uno de ellos (R.M.M.). De un total de 42 pacientes, 29 (69 por ciento) fueron espontáneas y 13 (31 por ciento) traumáticas. La incidencia de fístulas espontáneas fue mayor en mujeres en la edad media de la vida (x=51 años), mientras que las traumáticas se presentó en hombres jóvenes (x=25 años). Entre otros signos clínicos, la "arterialización" de los vasos conjuntivales constituyó un marcador de la condición, siendo decididamente diagnóstico en el 100 por ciento de las traumáticas y 96.5 por ciento de las espontáneas, seguido del exoftalmos en 100 por ciento de las traumáticas y 96.5 por ciento de las espontáneas. El estudio enfatiza la necesidad de un conocimiento de la enfermedad entre los especialistas que reciben estos pacientes, y la sensibilidad del examen clínico en el diagnóstico temprano. Se revisan las modalidades de tratamiento empleado