Prevalencia de la exóstosis del conducto auditivo externo entre practicantes de surf y bodyboard en la costa central de Chile / Prevalence of auditory canal exostosis among surfers and bodyboarding athletes of the central Chilean coast

La exóstosis del conducto auditivo externo (ECAE), también conocida como oído de surfista, es una alteración del tejido óseo del oído externo, principalmente causada debido a la sobrexposición al frío. Considerando que los practicantes de deportes acuáticos como el surf y bodyboard de las costas del pacífico sur se exponen a aguas con temperaturas entre 12-16 °C, se busca determinar, en este estudio, la prevalencia y grado de ECAE en practicantes de surf y bodyboard de las localidades de Reñaca y Concón durante el año 2018. Se realizó una evaluación del CAE mediante video-otoscopía a 67 personas (134 oídos) practicantes de surf y bodyboard de las playas de Reñaca y Concón, y se les aplicó un cuestionario respecto a sus hábitos de práctica. Como resultado, se observó una prevalencia de ECAE del 77,6%, siendo el 61,2% ECAE bilateral y el 16,4% ECAE unilateral. Se pudo determinar, además, que el 62,3%de los participantes no usa protecciones. A partir de estos hallazgos, es posible concluir que existe una alta prevalencia de la ECAE en practicantes de surf y bodyboard en las costas centrales chilenas, lo que debería alertar tanto a la población practicante como a profesionales de la salud auditiva con el fin de promover una vida saludable en esta población.

External auditory canal exostosis (ECAE), also known as surfer's ear, is an alteration of the bone tissue of the external ear, mainly caused due to overexposure to cold. Considering that those who practice water sports such as surfing and bodyboarding on the Pacific coast are exposed to waters with temperatures between 12-16 °C,. We seek to determine, in this study, the prevalence and degree of ECAE in surfers and bodyboarders from the coast of the south of Pacific Ocean, Reñaca and Concón, during the year 2018. An evaluation of the ECAE was carried out by means of video-otoscopy in 67 people (134 ears) who practiced surfing and bodyboarding from the beaches of Reñaca and Concón, and a questionnaire was used to collect information about their practice habits. As a result, a prevalence of ECAE of 77.6% was observed, with 61.2% bilateral ECAE and 16.4% unilateral ECAE. It was also possible to determine that 62.3% of the participants do not use protections. Based on these findings, it is possible to conclude that there is a high prevalence of ECAE in surfers and bodyboarders on the central Chilean coasts, which should alert both the practicing population and hearing health professionals to promote a healthy life in this population.

Tratamiento no quirúrgico en cáncer epidermoide de orofaringe avanzado: análisis de resultados oncológicos en función del subsitio tumoral y fraccionamiento de radioterapia / Nonsurgical treatment in advanced oropharyngeal squamous cell cancer

Objetivo: Reportar resultados de nuestro protocolo de radioquimioterapia concomitante exclusiva en el cáncer de orofaringe avanzado. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo que incluyó 87 pacientes. Se realizó radioterapia concomitante con cisplatino semanal. Se aceptó la realización de fraccionamiento convencional (FC), hiperfraccionamiento (Hfx) o fraccionamiento acelerado tipo boost concomitante (FABC). Se revisó la sobrevida global (SG), sobrevida libre de enfermedad (SLE), sobrevida libre de recidiva local (SLRL) y regional (SLRR) según subsitio y fraccionamiento. Resultados: Ingresaron 87 pacientes. Mediana de seguimiento: 120 meses. El 53, 30 y 17% recibieron FC, FABC y Hfx respectivamente. La SG a 2, 5 y 10 años fue de un 73, 61 y 43% respectivamente. La SG a 5 años según subsitio anatómico fue: amígdala 74%, paladar blando 33%, base de lengua 33%, y pared faríngea posterior 33%. Al comparar la SG de amígdala versus otros subsitios se alcanza una diferencia estadísticamente significativa (p < 0,001). La mediana de SG para amígdala no fue alcanzada, mientras que en otros subsitios fue de 22 meses. La SLE fue diferente en los distintos subsitios, superior en amígdala y diferente entre los distintos fraccionamientos, a favor de Hfx, alcanzando diferencias significativas. Las mismas tendencias se demostraron en SLRL y SLRR. Observamos un 23% de segundos primarios, siendo el pulmón el sitio más frecuente. Conclusión: La radioterapia concomitante con cisplatino semanal es un tratamiento adecuado para el cáncer de orofaringe. Ofrece excelentes resultados en cáncer de amígdala, especialmente con fraccionamiento modificado. Para los otros subsitios nos parece recomendable explorar nuevas estrategias de tratamiento.

Objective: To report results of our concomitant radiochemotherapy protocol for advanced oropharyngeal cancer. Materials and methods: Retrospective study. Concomitant radiochemotherapy was performed with weekly cisplatin. Conventional fractionation (CF), hyperfractionation (Hfx) or accelerated fractionation with concomitant boost (FABC) were accepted. Overall survival (OS), Disease-free survival (RFS), Local relapse-free survival (LRFS) and Regional relapse-free survival (RRFS) were calculated, according subsite and radiotherapy fractionation. Results: We found 87 patients. Median follow-up: 120 months. 53%, 30% and 17% received FC, FABC, Hfx respectively. OS at 2, 5 and 10 years was 73%, 61% and 43% respectively. The 5-year OS was, by anatomic subsite: Tonsillar 74%, 33% soft palate, base of tongue 33%, and 33% for posterior pharyngeal wall. By comparing the OS in tonsil versus other subsites we found statistically significant difference in favor of tonsillar cancer (P < .001). Median OS for tonsillar cancer was not achieved, while in other subsites was 22 months. DFS was different in different subsites, better for amygdala and different among different fractionations, better for Hfx, reaching significant differences. The same trends were demonstrated in LRFS and RRFS. We observed a 23% of second cancers, being lung the most common site. Conclusion: Concomitant radiotherapy with weekly cisplatin is an appropriate treatment for oropharyngeal cancer. It provides excellent outcomes in tonsillar cancer, especially with modified fractionation and Hfx type. For other subsites it seems advisable to explore a new treatment approach.

Adenoma de paratiroides / Parathyroid adenoma

El presente trabajo analiza una de las patologías mas frecuentes de las glándulas paratiroides: el adenoma. Se hace una revisión en cuanto a sus características generales, hallazgos histopatológicos, diagnóstico y tratamiento quirúrgico. Luego presentamos un caso clínico tratado en nuestro servicio