Projeção e contágio orgânico-afetivo entre dois corpos / Projection and organic, affective contamination between two bodies / Proyección y contagio orgánico-afectivo entre dos cuerpos / Projection et contagion organique-affectif entre deux corps

Neste trabalho, estuda-se o funcionamento do ego-realidade inicial, em particular as defesas funcionais e patológicas utilizadas pelo recém-nascido para tramitar as exigências pulsionais, com destaque para a projeção, a qual se encontra na base do surgimento do afeto e da formação da barreira de proteção antiestímulo, cujas falhas abrem caminho para o contágio orgânico-afetivo patológico na relação mãe-bebê, podendo estender-se aos relacionamentos da vida adulta e ao setting analítico, com expressão na contratransferência.

The purpose of this paper is the study of the ego functioning - initial reality (Freud, 1974d/1915), especially the functional and pathological defenses that are used by newborns to deal with instinctual demands. Among these defenses, the authors highlights projection which lies on the basis, on the origin of affection, and on the formation of the protective barrier against stimulation. Failures in this barrier open door to a pathological and organic-affective contamination in the mother-baby relationship. This contamination may extend to the relationships of adult life and to the analytic setting. In this case, it may be expressed through countertransference.

En este trabajo se estudia el funcionamiento del ego realidad inicial (Freud, 1974/d1915), en particular las defensas funcionales y patológicas utilizadas por el recién nacido para tramitar las exigencias pulsionales, destacando la proyección, la cual se encuentra en la base del surgimiento del afecto y de la formación de la barrera de protección anti estímulo, cuyas fallas abren camino para el contagio orgánico-afectivo en la relación madre-bebé, pudiendo extenderse a las relaciones de la vida adulta y al setting analítico, con expresión en la contratransferencia.

Dans ce travail, on étudie le fonctionnement du rapport initial moi-réalité (Freud, 1974d/1915), en particulier les défenses fonctionnelles et pathologiques employés par le nouveau-né pour transmettre les exigences pulsionnelles, tout en mettant en relief la projection qui se trouve à la base de l'apparition de l'affect et de la formation de la barrière de protection anti stimulus, dont les failles ouvrent le chemin au contagion organique-affectif pathologique sur le rapport mère-bébé, qui peut se rependre aux rapports de la vie adulte et au setting analytique, s'exprimant même dans le contre-transfert.

Atualidade da psicoterapia de orientação analítica: além da serotonina ou a fala também cura / Current issues in psychoanalytical psychotherapy: beyond serotonine or talking also cures

A “Década do Cérebro”, com o evento dos psicofármacos, despertou um respeito maior acerca dos efeitos dos mesmos nas doenças mentais, principalmente na depressão. Como conseqüência modificou-se o vértice das terapias e iniciou-se o declínio das psicoterapias de orientação psicanalítica e da psicanálise, as quais passaram a ser consideradas dispensáveis por serem caras e de resultados duvidosos. Nos últimos anos, estudos mostraram que o estresse era o principal causador da depressão. Com isto, o distúrbio bioquímico não era mais a causa, mas a conseqüência dessa desorganização cerebral. Outro achado fundamental foi a constatação de que o neurônio e suas conexões poderiam ser restabelecidas. Chamaram de plasticidade neuronal a essa capacidade que, conforme os estudos por imagens, revalorizou as psicoterapias de orientação psicanalíticas, porque a cura pela fala poderia contribuir para essa reconstituição do neurônio e suas conexões. A partir daí, o trabalho procura ilustrar, através de exemplos observados por neurocientistas, como funciona a cura pela fala no cérebro dos pacientes.

Êxito no amor de transferência, fracasso na relação terapêutica / Success in the transference love, failure in the therapeutic relation

Os autores - a partir de uma concisa revisão do conceito de transferência e da discussão de um caso clínico inusitado - pretendem abordar quais são as conseqüências pessoais e institucionais que decorrem do envolvimento sexual do analista com seu paciente, estabelecendo o nexo entre amor de transferência e fracasso terapêutico. Embora o setting, a formação profissional e, especialmente, a análise pessoal, representem fatores de segurança para que essa situação seja entendida e não atuada, esse risco esta sempre presente. Consideram a importância de não se assumir uma atitude punitiva com o transgressor e sim reflexivo, no sentido de entender suas motivações mais profundas. No entanto, foi preciso que se passassem algumas décadas para que este fenômeno - tão comum e tão pouco descrito na nossa literatura científica - pudesse ser visto de uma perspectiva que propiciasse uma melhor compreensão. A transgressão com pacientes sempre assustou a comunidade analítica, mexendo nos seus alicerces e, por isso, a necessidade de regras intocáveis. A mudança nesse contexto ocorreu com a evolução no conceito de contratransferência e sua conseqüente valorização como um elemento técnico fundamental. Além disso, o conceito de campo analítico, rejuvenescido por autores modernos, a importância dada para os aspectos intersubjetivos da dupla, e as contribuições de Caper (1999) sobre a teoria do continente, contribuíram para que o analista passasse a ter vida na sessão, deixando de ser apenas um mero interprete de fenômenos intrapsíquicos que ocorrem no outro. No entanto, ao dar-lhe vida própria, a psicanálise também tornou-o humano, vulnerável a sentimentos e envolvimentos até então condenados. Mas também propiciou um entendimento para o que antes era condenado.

Los psicoterapeutas en Brasil: formación y actividades terapéuticas. Estudio piloto / Psychotherapists in Brasil: training and therapeutic activities. Pilot Study

El artículo presenta una investigación que forma parte de un estudio colaborativo internacional cuyo objetivo es caracterizar el perfil del psicoterapeuta de Brasil. En esta etapa inicial, llamada Estudio Piloto, se aplicó el cuestionario del Estudio Internacional sobre el Desarrollo de los Psicoterapeutas a una muestra de 66 profesionales, médicos psiquiatras y psicólogos de la Fundación Universitaria Mário Martins de Porto Alegre. Se realizó un análisis estadístico descriptivo, el que comprendió la tabulación de frecuencias, cálculos de media y desvío estándard...

Sexualidade e escolha de objeto / Sexuality and object choice

Os autores se reportam a uma clínica psicanalítica que tem crescido ultimamente, formada por pacientes insatisfeitos que usam drogas, trabalham desmensuradamente e apresentam uma série de distúrbios na esfera da sexualiade, razäo pela qual costumam ser considerados como deprimidos ou perversos. No entanto, em muitos casos, esta sintomatologia encobre núcleos paranóides encapsulados na personalidade que se revelam com o trabalho analítico. Esta "paranóia privada" tem origem na fixaçäo de uma escolha homossexual de objeto relacionada com o que Freud denomina de complexo fraterno. O material clínico apresentado reporta um caso em que o delírio de ciúmes escondia uma identificaçäo com a prostiruta do pai, cuja análise trouxe à tona as fantasias sexuais e agressivas vinculadas com a cena primária. A ênfase do trabalho é na participaçäo da sexualidade na formaçäo da parte psicótica da personalidade

A vida emocional de descasado / Emotional life of the unmarried

Estudam-se os conflitos da adolescência e suas relaçöes com o casamento, a separaçäo e a tentativa de um segundo relacionamento conjugal. A título de comentários finais, fazem-se consideraçöes a respeito dos aspectos pessoais do terapeuta e sua influência no processo de elaboraçäo de conflitos adolescentes de pacientes descasados

A inveja do pênis e sua relaçäo com a histeria / Penis envy and its relation with hysteria

Através deste trabalho o autor examina a relaçäo existente entre a histeria e a inveja do pênis. Salienta que o desejo da menina por um pênis, a par de múltiplos significados, representa uma etapa crucial e indispensável no desenvolvimento psicossexual da mulher, no sentido de desprender-se da mäe e se aproximar do pai. Nessa passagem täo decisiva, costumam ocorrer entraves que, dependendo das condiçöes inatas, fantasias inconscientes e atitudes dos pais, podem acarretar uma fixaçäo permanente no pênis do pai, o que consolidaria uma neurose e/ou um caráter histérico. Dentre esses entraves, destaca os distúrbios na relaçäo pai-filha, especialmente a dificuldade do pai em aceitar, dentro de certos limites, os jogos amorosos típicos da infância que partem de sua filha. Finalmente, o autor descreve, através de um exemplo clínico, que uma abordagem adequada poderia auxiliar a paciente a desfazer esta fixaçäo, positivando o complexo de édipo, o que é fundamental para a solidifcaçäo de sua identidade sexual. Salienta que a atitude criativa do terapeuta ao näo se prender a conceitos já conhecidos sobre o tema desempenha um papel decisivo nesta abordagem

Consideraçöes sobre a psicogênese da neurose e do caráter obsessivos / Psychogenesis of neurosis and obsessive character

Os autores descrevem algumas características da relaçäo pai-filho observadas em pacientes obsessivos do sexo masculino cujo melhor entendimento foi possibilitado pelas recentes contribuiçöes da Psicanálise sobre a paternidade, em que se destacam, entre outros, os trabalhos de Abelin sobre o processo de "separaçäo-individuaçäo" descrito por Mahler. Com o apoio nos comentários de Zetzel a respeito das notas originais de Freud sobre o "homem dos ratos", aventam a hipótese de que um pai "fraco", que näo possibilita uma adequada identificaçäo masculina para os seus filhos, dentro de determinadas condiçöes, possa constituir um dos fatores específicos dos quadros obsessivos. Do ponto de vista técnico, destacam que, nos casos em foco, a tentativa de aliviar a angústia persecutória inicial através da interpretaçäo das fantasias orais emergentes, em muitas ocasiöes, aumentou a ansiedade confusional e os acting out de fim de semana. No entanto, ao reconstruírem na transferência a reprimida relaçäo positiva com o pai, observaram evidente alívio da ansiedade. Esta conduta, numa segunda fase, proporcionou aos pacientes se defrontarem com as angústias terroríficas, inicialmente evitadas, decorrentes das primitivas interaçöes que estabeleceram em seu desenvolvimento com a sua mäe