Vascular pattern of chorionic blood vessels of placenta and its correlation with the birth weight of neonate / Patrón vascular de los vasos sanguíneos coriónicos de la placenta y su correlación con el peso al nacer del recién nacido

Two hundred fresh full term placentae of normal pregnancies were collected from the department of Obstetrics and Gynaecology, RIMS, Ranchi, Jharkhand, India to observe the incidence of vascular pattern of chorionic blood vessels of placenta and to note the relationship between vascular pattern of placenta and the birth weight of neonate. Dye was injected into umbilical vessels under normal physiological pressure and diameter of chorionic blood vessels were taken at the centre and periphery. Two types of vascular pattern of chorionic blood vessels of placentae were observed- Dispersal and Magistral. Dispersal pattern was found in 63 percent cases and magistral pattern was observed in 37 percent cases. An interesting observation was noted that the birth weight of neonate was higher in magistral pattern in comparison to dispersal pattern in both sexes...

Doscientas placentas de término de gravidez normales frescas fueron recogidas del departamento de Obstetricia y Ginecología, RIMS, Ranchi, Jharkhand, India. Se observó la incidencia del patrón vascular de los vasos sanguíneos coriónicos de la placenta y la relación entre el patrón vascular de ésta y el peso al nacer del recién nacido. Se inyectó tinta dentro de los vasos umbilicales bajo presión fisiológica normal, y se tomaron los diámetros de los vasos sanguíneos coriónicos en el centro y la periferia. Dos tipos de patrón vascular coriónicos se observaron en la placenta, disperso y magistral. El patrón disperso se encontró en el 63 por ciento de los casos y el patrón magistral se observó en 37 por ciento de los casos. Una observación interesante mostró que el peso al nacer de los recién nacidos fue mayor en el patrón magistral en comparación con el patrón disperso en ambos sexos...

Ultrastructural changes in the placental membrane in pregnancies associated with diabetes / Cambios ultraestructurales en la membrana placentaria en embarazos asociados con la diabetes

Placenta is the most accurate record of the infant prenatal experience. If the placenta is examined minutely after delivery, it provides much insight into the prenatal health of the baby and the mother. The weight of placenta is higher in diabetic pregnancy in comparison to the normal pregnancy. To study the cellular changes that might contribute to more weight of placenta in diabetic pregnancies, light microscopic and electron microscopic analysis was performed. Twenty singleton pregnancies complicated with Gestational diabetes mellitus (12 controlled on diet, 8 controlled on insulin) were selected and compared to control group. Tissue sections were processed and analyzed. The placenta of diabetic pregnancies showed no abnormality on gross observation but light microscopic examination revealed, lesions like syncytial knots, fibrinoid necrosis, villous edema, villous fibrosis and capillary proliferation. Transmission electron microscopic examination (TEM) showed changes in almost all the layers of the placental membrane i.e. synctiotrophoblast, cytotrophoblast, trophoblastic basement membrane and fetal capillaries. These changes were observed in the placenta of both groups of patients whether blood sugar level was controlled by diet or insulin, but to different degree. It indicates that control of hyperglycemia only partially prevents the development of placental abnormalities which must be due to some other constituent factor of diabetic state.

La placenta es el registro más preciso de la experiencia prenatal infantil. Si la placenta se examina minuciosamente después del parto, ésta proporciona una visión más acabada de la salud prenatal de la madre y el bebé. El peso de la placenta es mayor en el embarazo con diabetes en comparación con el embarazo normal. Para estudiar los cambios celulares que podrían contribuir a un mayor peso de la placenta en los embarazos diabéticos, se llevó a cabo un análisis a través de microscopía óptica y electrónica. Fueron seleccionados 20 embarazos únicos complicados con diabetes mellitus gestacional (12 controlados por dieta, 8 controlado por insulina) y comparados con un grupo control. Las muestras de tejido fueron procesadas y analizadas. La placenta de los embarazos diabéticos no mostró ninguna anormalidad macroscópica, pero el examen por microscopía de luz reveló lesiones como nudos sinciciales, necrosis fibrinoide, edema velloso, fibrosis de las vellosidades y proliferación capilar. La microscopía electrónica de transmisión (TEM) mostró cambios en casi todas las capas de la membrana sincitiotrofoblástica, es decir, la placenta, citotrofoblasto, membrana basal trofoblástica y capilares fetales. Estos cambios se observaron en la placenta de ambos grupos de pacientes donde el nivel de azúcar en la sangre se controló mediante dieta o insulina, pero en grado diferente. Esto indica que el control de la hiperglicemia sólo impide parcialmente el desarrollo de anormalidades en la placenta, las cuales deben ser causadas por algún otro factor constituyente del estado diabético.

Cellular changes in the placenta in pregnancies complicated with diabetes / Cambios celulares en la placenta en embarazos complicados con diabetes

Placenta is the most accurate record of the infant prenatal experience. After delivery if the placenta is examined minutely, it provides much insight into the prenatal health of the baby and the mother. In diabetic pregnancy, placental weight is higher in comparison to normal pregnancy. To study the cellular differences that might contribute to larger size of placenta, light microscopic analysis was performed on 25 full term placentas, out of which 20 were of Gestational diabetes mellitus (12 controlled on diet, 8 controlled on insulin) and 5 control group. Tissue sections were processed and analyzed. Birth weight of neonate, placental weight, vascular pattern of chorionic blood vessels and site of attachment of umbilical cord were recorded. In the placenta of diabetic pregnants, gross abnormalities were uncommon but microscopic examination exhibited, to a varying degree, lesions like syncytial knots, fibrinoid necrosis, villous edema, villous fibrosis and capillary proliferation. These findings indicate that control of hyperglycemia only partially prevents the development of placental abnormalities which must be due to some other constituent factor of diabetic state.

La placenta es el registro más preciso de la experiencia prenatal infantil. Después del parto, si la placenta se examina minuciosamente, esta proporciona una visión de la salud prenatal del bebé y la madre. En el embarazo con diabetes, el peso de la placenta es mayor en comparación con el embarazo normal. Para estudiar las diferencias celulares que podrían contribuir al mayor tamaño de la placenta, se realizó el análisis en microscópico de luz en 25 placentas de término, de las cuales 20 fueron diabetes mellitus gestacional (12 controladas por dieta, 8 controlodas por insulina) y 5 del grupo control. Los cortes fueron procesados y analizados. El peso al nacer de los recién nacidos, el peso de la placenta, el patrón vascular de los vasos sanguíneos coriónicos y el lugar de inserción del cordón umbilical fueron registrados. En la placenta de las embarazadas con diabetes, alteraciones graves fueron poco frecuentes, pero el exámen microscópico mostró, en grado variable, lesiones como nudos sincisiales, necrosis fibrinoide, edema de las vellosidades, vellosidades fibrosas y proliferación capilar. Estos resultados indican que el control de la hiperglucemia sólo en parte impide el desarrollo de anormalidades de la placenta las cuales deben producirce por algún otro factor constituyente del estado diabético.