ABSTRACT
La fístula de líquido cefalorraquídeo (FLCR) corresponde a una solución de continuidad de la duramadre, de etiología diversa, por la cual drena LCR hacia las cavidades extracraneales. El tratamiento puede ser tanto médico como quirúrgico, siendo este último el que ofrece mejores garantías de éxito. La vía de abordaje endoscópica transnasal posee una serie de ventajas respecto a la técnicas tradicionales, pero tiene sus indicaciones y contraindicaciones. Se revisaron restrospectivamente 12 pacientes sometidos a esta técnica, analizando los resultados obtenidos con un seguimiento hasta 15 meses. Se concluye que la técnica es afectiva y ventajosa para el paciente, lo que hace recomendable su aprendizaje por quienes realizan cirugía endoscópica transnasal.
Subject(s)
Humans , Adolescent , Adult , Child , Middle Aged , Cerebrospinal Fluid Rhinorrhea , Nasal Cavity/surgery , Endoscopy/methods , Fistula/surgery , Cerebrospinal Fluid Rhinorrhea , Age Distribution , Sex Distribution , Retrospective Studies , Fluoresceins/therapeutic use , Neuronavigation , Otorhinolaryngologic Surgical Procedures/methodsABSTRACT
El síndrome de dolor regional complejo tipo II (cuasalgia) corresponde a una condición crónica caracterizada por un fuerte dolor quemante, asociado a hiperactividad del sistema nervioso simpático. El factor desencadenante es la lesión parcial de un nervio periférico mayor o de sus ramas principales, producida generalmente después de un evento traumático. Su diagnóstico y manejo precoz son fundamentales para evitar complicaciones tardías con repercusiones funcionales y psicológicas. Se presenta un caso clínico complejo diagnosticado inicialmente como posible causalgia y se realiza una revisión del tema
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Causalgia , Neuritis , Causalgia , Diagnosis, DifferentialABSTRACT
El nódulo pulmonar solitario se define en la radiografía de tórax como una imagen del bordes bien definidos, cuyo diámetro es inferior a 3 cm. Lo más relevante frente a un nódulo pulmonar solitario es definir si se trata de una imagen de carácter benigno o maligno. Se han descrito factores de riesgo tanto clínicos como radiológicos de tabaquismo y de malignidad previa. Debido a la importancia de precisar la naturaleza de la lesión, consideramos interesante analizar el diagnóstico histológico de los nódulos pulmonares solitarios estudiados en el Hospital San Juan de Dios entre los años 1990 a 2000. Nuestros objetivos fueron conocer el porcentaje de malignidad (32 por ciento) y de benignidad (68 por ciento) Como diagnósticos histológicos benignos más frecuentes encabezaron la lista el tuberculoma y hamartoma. La asociación de factores de riesgo fue clara; el 85 por ciento de la población en estudio presentaba algun factor siendo la edad y el tabaquismo los más prevalentes. El método diagnóstico utilizado en casi todos los pacientes fue la radiografía de tórax. El estudio preoperatorio contó con tomografía axial en un 70 por ciento y en un 25 por ciento con fibrobroncoscopia
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Female , Adult , Solitary Pulmonary Nodule , Bronchoscopy , Radiography, Thoracic , ThoracotomyABSTRACT
El embarazo heterotópico corresponde a la ocurrencia sumultánea de un embarazo normotópico asociado a un ectópico. Es un evento obstétrico poco frecuente, que tiene incidencia de 1:20.000 embarazos. Su diagnóstico es a menudo tardío, lo que trae repercuciones graves tanto para la madre como para el feto. Habitualmente se presenta en embarazos que ocurren después de una inducción de ovulación o en mujeres sometidas a algún tipo de fecundación asistida. Se presenta un caso clínico de embarazo intrauterino asociado a uno ectópico tubario complicado, en una paciente con duplicidad genital operada y sin inducción previa de la ovulación. Se revisa la literatura pertinente y se comentan algunos elementos importantes en el diagnóstico
Subject(s)
Female , Pregnancy , Humans , Pregnancy, Ectopic/complications , Pregnancy, High-RiskABSTRACT
La trombosis espontánea de la vena subclavia es un tipo poco frecuente de trombosis venosa profunda que afecta preferentemente a pacientes jóvenes y sin patología asociada. Entre los factores desencadenantes se ha propuesto la compresión extrínseca de la vena subclavia y los estados de hipercoagulabilidad. Se presenta un caso clínico y se comentan los aspectos propios de este tipo de trombosis profunda
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Subclavian Vein , Venous ThrombosisABSTRACT
La epidermolisis bulosa corresponde a un grupo de desórdenes hereditarios que se manifiestan por la aparición de ampollas en forma espontánea o después de pequeños traumatismos generalmente bien tolerados. Estas ampollas se originan a partir de alteraciones en las distintas estructuras que constituyen la membrana basal y según el nivel de la formación de la ampolla se dividen en epidermolisis bulosa simple, juncional y distrófica. Las complicaciones derivadas de estas lesiones son múltiples y afectan a distintos órganos dificultando el manejo.El tratamiento se basa en una tríada clave: el manejo de las heridas, el control de las infecciones y el apoyo nutricional. Se presenta un caso clínico y se hace una revisión bibliográfica del tema