Assessment of quality of life in patients with knee osteoarthritis

ABSTRACTOBJECTIVE: To assess the quality of life of knee osteoarthritis patients using the SF-36 questionnaireMETHODS: Cross-sec-tional study with 93 knee osteoarthritis patients. The sample was categorized according to Ahlbӓck score. All individuals were interviewed with the SF-36 questionnaireRESULTS: The main finding of the study is related to the association of edu-cation level with the functional capacity, functional limitation and pain. Patients with higher education level had better functional capacity when they were compared to patients with basic level of educationCONCLUSION: Individuals with osteoarthritis have a low perception of their quality of life in functional capacity, functional limitation and pain. There is a strong association between low level of education and low perception of quality of life. Level of Evidence IV, Clinical Case Series.

Análise da fadiga dos músculos paraespinhais em indivíduos saudáveisna posição sentada / Analysis of erector spinae muscle fatigue in healthy subjects in the sitting position

O objetivo deste estudo foi avaliar os parâmetros de freqüência e amplitude da eletromiografia de superfície durante a fadiga dos músculos paraespinhais em indivíduos saudáveis na posição sentada. Participaram do estudo 11 indivíduos do gênero masculino, saudáveis e livres de sintomas de dor lombar. Um eletromiógrafo de superfície foi utilizado para obtenção dos parâmetros eletromiográficos. Foram posicionados quatro eletrodos lateralmente aos processos espinhosos da primeira equinta vértebras lombares. Os sinais foram registrados mediante a extensão de tronco na posição sentada contra a resistência de uma célula de carga. Foram utilizadas as cargas de 50% e 75% da contração isométrica voluntária máxima, por 25 segundos, para induzir os sujeitos à fadiga muscular. Os sinais eletromiográficos processados pelo algoritmo da Transformada Rápida de Fourier e pela raiz quadrática média foramsubmetidos à regressão linear para se determinar o índice de fadiga. A freqüência mediana do espectro de potência apresentou valores negativos, assim como a amplitude eletromiográfica valores positivos, o que representa a fadiga muscular. Quando se comparou a altura e o lado, bem como as duas cargas, não foram observadas diferenças estatisticamente significante (P > 0,05). Na posição sentada, é possível obter uma melhor fixação da pelve, além de reproduzir uma posição usual das atividades ocupacionais. O protocolo utilizado não causou dor nos sujeitos. Apesar de todos os indivíduos apresentarem fadiga, não houve diferença quanto às regiões da coluna lombar. Sugere-se a utilização da freqüência mediana e da raiz quadrática média concomitante nos estudos de fadiga.

The aim of this study was to evaluate the frequency and amplitude of surface electromyography during erector spinae fatigue in healthy subjects in the sitting position. Eleven healthy males without low back pain participated in the study. The electromyographic parameters were collected with a surface electromyograph. Four electrodes were positioned lateral to the first and fifth lumbar vertebrae. The electromyographic signals were recorded during isometric trunk extension against a load cell in the sitting position. Loads of 50% and 75% of maximal voluntary isometric contraction were applied for 25 seconds to induce muscle fatigue. The signals processed using a Fast Fourier Transform algorithm and root mean square were submitted to linear regression to determine the fatigue index. The median frequency of the power spectrum presented negative values and the root mean square presented positive values, indicating muscle fatigue. No significant differences were observed when comparing level and side, or between loads (P > 0.05). The sitting position provides a better pelvis fixation and reproduces the usual position of occupational activities. The protocol used did not cause pain. Although all subjects presented erector spinae fatigue, no differences were observed between lumbar regions. The concomitant use of median frequency and root mean square in fatigue studies is suggested.

Comparação da fadiga eletromiográfica dos músculos paraespinhais e da cinemática angular da coluna entre indivíduos com e sem dor lombar / Comparison of electromyographic fatigue of erector spinae muscles and angular kinematic of spine between individuals with and without low back pain

Indivíduos com dor lombar têm redução na força e na resistência dos músculos paraespinhais. A avaliação da fadiga e da resistência dos músculos paraespinhais é importante, uma vez que tem sido reportado que indivíduos com lombalgia desenvolvem um déficit no condicionamento físico que influencia na força e na função do tronco. Além disso, ainda é incerto a relação da fadiga dos paraespinhais e o ângulo de flexão anterior de tronco. Os objetivos deste estudo foram comparar a fadiga em indivíduos com e sem dor lombar e correlacionar a fadiga com o ângulo de flexão anterior de tronco. O grupo lombalgia foi composto por dez indivíduos com diagnóstico médico exclusivo de lombalgia. O grupo controle foi composto por dez indivíduos que possuíam características físicas semelhantes. Inicialmente avaliou-se a flexão anterior de tronco dos indivíduos pelo método angular de Whistance. A fadiga dos músculos paraespinhais foi avaliada nas alturas de L1 e L5 por meio da eletromiografia de superfície em duas cargas: 50 e 75 por cento da contração isométrica voluntária máxima. Os resultados do estudo indicaram que o grupo lombalgia apresentou menor força durante os testes de contração isométrica voluntária máxima (P < 0,004). Embora o grupo lombalgia tenha apresentado maior valor de fadiga, não houve diferença estatisticamente significante entre os dois grupos para as alturas de L1 e L5 nas duas cargas. As correlações entre a fadiga e o ângulo de flexão anterior de tronco mostraram-se de fracas a moderadas (valores entre r = -0,58 a 0,51). Estes achados indicam que ambos os grupos fadigam, entretanto o grupo lombalgia apresentou maior fadiga. Além disso, não se pode predizer a fadiga por meio do ângulo de flexão anterior de tronco.

Subjects with low back pain have reduction in strength and endurance of the erector spinae muscles. The assessment of the fatigue and the endurance of these muscles is important, once it has been reported that individuals with low back pain develop a deficit in physical conditioning which influences on trunk strength and function. Moreover, the relationship between back muscles fatigue and trunk forward flexion is still unclear. The aims of this study were to compare fatigue between individuals with and without low back pain and to correlate the muscles fatigue with the angle of trunk forward flexion. The low back pain group consisted of ten low back pain subjects. The control group was composed by ten subjects with similar physical characteristics and without low back pain. Initially, the trunk forward flexion was evaluated with the Whistance angular method. The erector spinae fatigue was assessed at L1 and L5 by surface electromyography on two loads: 50 and 75 percent of maximal voluntary isometric contraction. The results indicated that the low back pain group presented a lower strength output during maximal voluntary isometric contraction (P < 0.004). Although the low back pain group has presented greater values of fatigue, there is no statistically significant difference between groups at L1 and L5. The correlation between muscles fatigue and trunk forward flexion angle have shown poor to moderate values (between r = -0.58 to 0.51). The results suggest that both groups present fatigue, however the low back pain group presented greater values. Moreover, it is not possible to predict fatigue by analysis of the trunk forward flexion angle.

Confiabilidade intra e interobservador da mensuração do ânguloo de flexão anterior do tronco pelo método de Whistance / Intra and interobserver reliability of the anterior trunk flexion angle measurement by the Whistance method

O objetivo do estudo foi avaliar a confiabilidade intra e interobservador da mensuração do ângulo de Whistance por meio da análise cinemática angular. Participaram 50 voluntários, que foram submetidos a duas fotos: a primeira em ortostatismo e a segunda em flexão anterior máxima de tronco...

The purpose of this study was to evaluate intra and inter-rater reliability of the Whistance method angle measurements through kinematic angular anlysis. Two photographs of fifty subjects were registered: the first in standing position and the second performing trunk maximal anterior flexion...