ABSTRACT
La terapia farmacológica es una gran deuda pendiente en el tratamiento de la obesidad. Por este motivo, esta revisión estudia, con criterio médico, los fármacos disponibles en la actualidad para su adecuado abordaje, siempre implementado por un profesional idóneo. Además se exponen cuáles serían las características de un fármaco ideal que pudiera desarrollarse en un futuro, en función del entendimiento complejo de la patología, para ayudar al paciente a transitar la enfermedad crónica, junto con las necesarias herramientas de cambios en el estilo de vida, plan alimentario personalizado, ejercicio, tratamiento cognitivo conductual y, en los casos que lo requieran, cirugía bariátrica.
Pharmacological therapy is an outstanding issue in the treatment of obesity. For this reason, this review studies, with medical criterion, the drugs currently available for its proper approach, always carried out by a qualified professional. In addition it proposes the characteristics of an ideal drug that could be developed in the future, which, according to the deep understanding of the pathology, could help the patient transit the chronic disease, coupled with the necessary tools of lifestyle changes, personalized food plan, exercise routines, cognitive behavioral treatment and in those cases that require it, bariatric surgery.
Subject(s)
Drug Therapy , ObesityABSTRACT
A pesar que la epidemia de obesidad ya es global, existen pocas acciones con foco en la prevención primaria dirigidas a la población adulta de peso normal. Además, la mayoría de ellas posee un diseño inadecuado. En general, se basan en la información y se dirigen a uno o a dos determinantes de la obesidad: dieta y ejercicio. Excluyen los aspectos emocionales y casi todas implican intervenciones sobre los individuos y no sobre el entorno. Las que lo abordan ejercen impacto en un único aspecto del entorno, en general sin involucramiento transversal de los diferentes actores que intervienen en el fenómeno de la pandemia de obesidad y, sobre todo, no son sostenidas en el tiempo. Dada la importancia de la prevención primaria y la dificultad para perder peso y mantenerlo, la escasez de evidencia es sorprendente y deja a los gobiernos sin directivas. En esta revisión analizaremos esta problemática sanitaria y ofrecemos algunas evidencias acerca de experiencias exitosas.
Subject(s)
Humans , Weight Gain , Adult , Obesity , Obesity/prevention & controlABSTRACT
Con el objetivo de elaborar un documento destinado a los profesionales de la salud dedicados a la nutrición, en especial a los que tratan a pacientes obesos, la Sociedad Argentina de Nutrición, a través de su Grupo de Trabajo de Obesidad, convocó a expertos especialistas en el tema a fin de lograr un consenso acerca del abordaje nutricional de los pacientes con sobrepeso y obesidad. Se llevaron a cabo tres reuniones, entre noviembre de 2010 y agosto de 2011, en las que numerosos profesionales del ámbito involucrado (médicos especialistas en nutrición, licenciados en nutrición y psicólogos) debatieron acerca de diferentes cuestiones relacionadas con el tratamiento nutricional que necesita el paciente que padece de sobrepeso u obesidad. Finalmente, se elaboró el presente documento con la finalidad de que llegue al mayor número posible de profesionales y resulten beneficiados la mayor cantidad posible de pacientes.
Com o objetivo de elaborar um documento destinado aosprofissionais da saúde dedicados à nutrição, especialmente àqueles que tratam de pacientes obesos, a Sociedade Argentina de Nutrição, através do seu Grupo de Trabalho de Obesidade, convocou especialistas no assunto a fim de obter um consenso sobre a abordagem nutricional dos pacientes com sobrepeso e obesidade.Foram realizadas três reuniões, entre novembro de 2010 e agosto de 2011, onde numerosos profissionais do meioenvolvido (médicos especialistas em nutrição, nutricionistas...
With the objective of creating a document for health care professionals specialized in nutrition, particularly forthose who treat obese patients, the Argentine Society of Nutrition, represented by the Obesity Working Group, reunited a group of subject specialists with the aim of reaching a consensus on the nutritional management of overweight and obese patients. Three meetings were held between November 2010 and August 2011, in which a large number of professionals (doctors who specialize in nutrition, nutritionists and ...
Subject(s)
Humans , Obesity , OverweightABSTRACT
Introducción: La consejería nutricional, si bien tiene características comunes a toda intervención dietoterápica, se diferencia de los tratamientos tradicionales en su enfoque bio-psico-social, centrado en el paciente y su contexto, más que en la patología en sí.Objetivos: Se diseñó un modelo de intervención de consejería nutricional para pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) en etapa compensada.Metodología: Se seleccionó un paciente hipotético normopeso, mayor de 18 años, sin comorbilidades. Para implementar la Consejería se dividió la intervención en cinco etapas, cada una de ellas con un objetivo específico a corto, mediano y largo plazo, con estrategias y recursos también específicos. Evaluaciones acordes a este diseño.Resultados: Etapa 1: Establecer vínculo, empatía, confianza mutua. A través del diálogo, la información y la propuesta compartida. Se utiliza el lenguaje analógico, la actitud receptiva, material didáctico y cuestionarios.Etapa 2: Control de proteínas. Manejo de grupos de alimentos, macro y micronutrientes. Registro de consumo diario. Manual práctico para contabilizar fácilmente proteínas contenidas en alimentos ingeridos. Evaluación de la etapa anterior.Etapa 3: Control de agua y sodio. Información, material ilustrativo. Sales y sustitutos. Técnicas culinarias. Folleto informativo y planilla de registro. Diálogo con el paciente y su entorno.Etapa 4: Control del fósforo. Presencia en los alimentos. Guía práctica para identificar y cuantificar fósforo. Juego para evaluar comprensión e internalización de contenidos de etapas anteriores.Etapa 5: Integración de todas las etapas. Elaboración conjunta de menúes. Evaluación de progresos alcanzados y de dificultades no superadas. Concertación de futuros encuentros y de estrategias a aplicar. Recetario personalizado. Acompañamiento al paciente y su entorno.El tiempo dedicado a cada etapa dependerá de los resultados, llevándose a cabo al menos cinco encuentros, pudiendo ser más, si la evolución del proceso así lo requiere. Cada encuentro durará entre 50 y 60 minutos y no mediarán más de 15 días entre encuentros.Conclusiones: La Consejería Nutricional se recomienda particularmente en patologías crónicas progresivas y, para ser exitosa, requiere del prestador tanto la aptitud que le aportan sus conocimientos, como la actitud de genuino interés por ayudar al paciente...