Osteotomia sagital do processo alveolar para inserção de implantes osseointegráveis / Sagital alveolar osteotomy for dental implant placement - Case report

Um dos pré-requisitos para o tratamento com implantes osseointegráveis, com exceção dos implantes zigomáticos, é a presença de um processo alveolar remanescente. Porém, alguns pacientes não dispõem de estrutura e/ou espessura óssea suficiente para cumprir essa condição. Assim, várias estratégias têm sido adotadas para otimização do leito ósseo. Uma dessas é a utilização da técnica Split Crest. Este procedimento envolve a confecção de uma osteotomia parcial crestal vertical, em seguida, com o cinzel, faz-se um deslocamento lateral, da placa corticomedular vestibular. Os implantes são então colocados no rebordo alveolar expandido. O objetivo deste estudo é relatar dois casos clínicos, utilizando este método. De acordo com os resultados obtidos, verifica-se que este procedimento pode satisfazer requisitos estético-funcionais, e ser aplicado na inserção de implantes endósseos. O método é simples o que viabiliza sua aplicação clínica.

A utilização dos mini-implantes na mecânica ortodôntica contemporânea / Mini-implants utilization in contemporary orthodontic mechanics

A Ortodontia atual, é cada vez mais solicitada a reduzir o tempo de tratamento, com maior eficácia e menor cooperação do paciente. Para que estas metas sejam alcançadas, um tratamento multidisciplinar se torna indispensável. O presente trabalho objetiva demonstrar o quanto os mini-implantes podem ser úteis para a ancoragem em tratamentos ortodônticos, facilitando a mecânica, por meio de um método com custo reduzido, de simples colocação e remoção, e com possibilidade de utilização imediata de carga. Também são apresentadas as indicações, as contra-indicações, um protocolo de aplicação clínica e uma revisão bibliográfica, proporcionando ao ortodontista uma visão geral e contemporânea sobre a utilização dos mini-implantes em várias situações clínicas.

Carga protética imediata ou precoce sobre implante dental osseointegrável: estudo retrospectivo de cinco anos / Immediate or early functional loading on dental osseointegratable implants: a restrospective clinical study with 5-year follow-up

Objetivo: Avaliar após um período de cinco anos a utilização de carga precoce em 24 pacientes, em clínica privada. Métodos: Foram realizadas 103 fixações e reabilitação protética em 24 pacientes, com média de idade de 38 anos (mínima de 23 e máxima de 72 anos), sendo onze do gênero feminino e treze do gênero masculino nos quais foram efetuadas respectivamente 50 e 53 fixações. Resultados: O sucesso obtido entre prótese unitária e de prótese esplintada sobre implante foi semelhante ao redor de 92%. Conclusão: A previsibilidade entre protocolo de dois estágios distintos e o protocolo de carga imediata ou precoce funcional é semelhante; a estabilidade inicial do implante desempenha papel fundamental no protocolo de carga imediata ou precoce funcional.

Objective: After a period of five years, evaluate the use of early load in 24 patients at a private clinic. Methods: One hundred and three fixations and prosthetic rehabilitations were performed in 24 patients, with a mean age of 38 years (minimum of 23 and maximum of 72 years), eleven being women and 13 men, in whom 50 and 53 fixations respectively, were performed. Results: The success obtained among single dentures and splinted implant supported dentures was similar, around 92%. Conclusion: The predictability between the protocol of two separate stages and the protocol of immediate or early functional load is similar; the initial stability of the implant plays a fundamental role in the immediate or early functional load protocol.

Tumor central de células gigantes: reporte de un caso y revisión de la literatura / Central giant cell tumor: a case report and literature review

Lesiones de células gigantes son un grupo de diversas patologías con etiología desconocida, poco entendidas y con dificultad de diagnostico. Son procesos no neoplásicos de crecimiento lento, circunscrito, normalmente asintomático. Las lesiones de celulas gigantes se manifiestan generalmente en huesos largos, siendo raro su aparición en los maxilares. A seguir describiremos un caso de tumor de celulas gigantes en el hueso maxilar removido a través de procedimiento quirúrgico. Paciente del género femenino, 33 años, raza negra, se presento al servicio de Cirugía y Traumatología Bucomaxilofacial del Hospital Regional "José de Simone Neto", en junio de 2003, reclamando de inchazo cerca de la nariz. Nel plan de tratamiento se opto por la biopsia incisional, obteniendo de esta forma el diagnostico y así poder realizar posteriormente el procedimiento quirúrgico correspondiente. Los resultados de la biopsia con los aspectos radiográficos en las diferentes etapas de la lesión, concluimos que se trataba de un caso de Tumor Central de Células Gigantes. Es prudente la realización de una biopsia incisional para el diagnóstico histopatológico definitivo de determinadas lesiones para la ejecución de un plan de tratamiento correcto y seguro

Giant cells lesions are a group of diverse pathologies with unknown etiology, few knowledge and difficulty diagnostic. They are non-neoplasics processes with slow growth, circumscribed, normally asymptomatic. The giant cells lesions occur generally in long bones, being rare his appearance in maxillaries. We will describe a case of giant cells tumor in the maxilla removed through surgical procedure. Female patient, 33 years, black race, appeared in the service of Bucomaxilofacial Surgery and Traumatology of the Hospital Regional "Jose de Simone Neto", in June of 2003, complaining of a growth near the nose. The treatment plan was incisional biopsy, obtaining from this, the diagnosis to make the corresponding surgical procedure later. Result of the biopsy with the radiographic aspects in different stages of the lesion, concluded that was a case of Central Tumor of Giant Cells. It is prudent the realization of an incisional biopsy to have the histopathologic diagnosis to determine the correct and safe treatment plan for those lesions

Avaliação clínica da técnica de carga imediata com próteses fixas implanto-suportadas em pacientes com mandíbulas totalmente edêntulas / Clinical evaluation of immediate load technique with fixed prosthesis implant-supported in patients with totally edentulous jaws

Na tentativa de solucionar os problemas dos "inválidos orais", os implantes osseointegrados foram introduzidos na década de 60 por Brånemark. Variações deste protocolo foram surgindo; e dentre estas ocorreu o surgimento das chamadas cargas imediatas, caracterizadas pelo fato de a reabilitação protética iniciar logo após a instalação dos implantes. Este trabalho tem o objetivo de avaliar clinicamente a técnica de carga imediata com prótese fi xa implanto-suportada inferior, nos pacientes atendidos pelos cursos de Especialização e Atualização do Sioms e BACG. Foram analisados 160 prontuários, nos quais 318 implantes foram instalados, sendo que 32 foram instalados sob carga imediata e seguiam a metodologia aplicada a este trabalho. Desta análise clínica foi possível concluir que o sucesso da técnica de carga protética imediata com prótese fi xa implanto-suportada em mandíbula edêntula é previsível, quando bem indicada, o seu sucesso é elevado.

Avaliação da regeneração óssea guiada com membrana obtida de pericárdio bovino. Análise histomorfológica em macacos / Evaluation of guided bone regeneration with bovine pericardium membrane. Histomorfometric analysis in monkeys

Este estudo teve como objetivo avaliar através de análise microscópica, o comportamento tecidual do pericárdio bovino na proteção dos defeitos ósseos experimentais realizados em tíbias de macacos. Foram confeccionadas cavidades cirúrgicas monocorticais. O defeito ósseo foi preenchido por coágulo e protegido com colágeno obtido de pericárdio bovino. Após período pós-operatório de 150 dias, os cortes para estudo histológico foram corados pela hematoxilina e eosina e analisados por meio de microscopia ótica. Foi observado que a presença da membrana se manteve até o tempo final do estudo com áreas de incorporação do tecido conjuntivo e periostal na maioria de sua extensão. Não existiu processo inflamatório presente e houve neoformação óssea completa nas cavidades protegidas pela membrana.

A influência do padrão de crescimento facial no tratamento ortopédico da má oclusão de Classe II / The influence of the facial growth pattern in the orthopedic treatment of Angle's Class II malocclusion

O presente trabalho tem por finalidade divulgar como o padrão de crescimento craniofacial pode influenciar no tratamento ortopédico da má oclusão de Classe II. Este é um dos motivos pelos quais más oclusões semelhantes são tratadas de formas distintas, alterando o aparelho ortodôntico empregado em cada tratamento. Dessa forma, otimiza-se a relação das bases ósseas com um resultado estético e harmonioso, facilitando a relação interearcos, para um futuro tratamento ortodôntico. Apresentaremos a terapêutica estabelecida em dois pacientes com vetores de crescimento diferentes, ambos foram tratados durante a fase de crescimento, sendo que no paciente com tendência ao crescimento horizontal foi utilizado o Binator de Balters e no paciente com tendência ao crescimento vertical o aparelho extrabucal conjugado o splint maxilar

Avaliação da hipnose como recurso terapêutico na Implantodontia / Hypnosis evaluation as a therapeutic resource in dental implants

Os procedimentos cirúrgicos, especialmente na área de Implantodontia são cercados por muito temor e ansiedade por parte dos pacientes. Muito se tem feito na área desaúde para controle da dor, e vários medicamentos foram introduzidos para a melhoria deste quadro. A hipnose surgiu e era exercida mesmo antes do advento da anestesia,sendo relegada após esta; mas ainda, tem sido motivo de estudo, com ampla utilização nas mais variadas frentes com resultados animadores. Este estudo tem comoobjetivo avaliar a hipnose como recurso terapêutico em procedimento cirúrgico na Implantodontia. De acordo com a metodologia empregada, os resultados foram statisticamentesignificativos e a hipnose mostrou-se eficaz.

Análisis de la acción del ácido cítrico en la remoción del ligamento periodontal necrosado de dientes de ratón / Análise da ação do ácido cítrico na remoção do ligamento periodontal necrosado de dentes de rato / Analysis of the action of citric acid in the removal of mouse necrotized periodontal ligament

El mantenimiento del ligamento periodontal sin vitalidad en la superficie radicular puede influenciar en el proceso de reparación en el reimplante dental, por lo tanto puede ser sustituido por tejido óseo o comenzar un proceso de reabsorción inflamatória. Por lo tanto, muchas formas de retiro de este ligamento se han estudiado. Es propuesta de ese trabajo evaluar, por medio de cortes histológicos, los resultados del tratamiento de la superficie de los dientes sometidos a exodoncias y mantenerlo en medio ambiente por 6 horas. Para la realización del experimiento, se utilizaron 15 ratones, divididos en tres grupos, con 5 dientes cada uno: Grupo I, suero fisiológico por tres minutos; Grupo II, ácido cítrico (pH 1.0) por tres minutos; Grupo III, fricción de la superficie radicular con gaza esteril humedecida con ácido cítrico (pH1.0) por um minuto. Después del procesamiento laboratorial de rutina los cortes fueron sometidos a análisis cuantitativo y cualitativo (Software ImageLab - Diracom 3). En todos los grupos fueron observados restos del ligamento periodontal en toda la extensión palatina de la superfície radicular. El grupo III tuvo la mayor área de tejido con diferencia estadisticamente significante (p> 0.001). Fue posible concluir que el ácido cítrico no fue capaz de remover el ligamento periodontal necrosado de dientes de ratón después de seis horas de resequedad, en ninguna de las formas de aplicación utilizada.

The maintenance of the periodontal ligament without vitality on the root surface can influence in the process of repair in the dental replantation, therefore it can be substituted by bone tissue or to give beginning to a process of inflammatory resorption. Therefore, many forms of removal of this ligament have been studied. It is intention of this work to evaluate, by means of histological study, the results of the treatment of the tooth surface in dental extraction and left in environment for 6 hours. For the accomplishment of the experiment 15 mouse, divided in three groups will be used, with 5 teeth in each: Group I, salt solution per three minutes; Group II, acid citric (pH 1,0) per three minutes e; Group III, friction of the root surface with acid humidified barren gauze with citric (pH 1,0) per one minute. After the laboratorial processing of routine the cuts had been submitted to the qualitative and quantitative analysis (Software ImageLab - Diracom 3). In all the groups had been observed remaining of the periodontal ligament in all palatal extension of the root s surface. Group III showed to greater tissue area with statistic significant difference (p > 0.001). It was possible to conclude that acid the citric one was not capable to after remove the rat periodontal tooth ligament necrosis six hours of drying, in none of the forms of used application.

A manutenção do ligamento periodontal sem vitalidade sobre a superfície radicular pode influenciar no processo de reparo no reimplante dentário, pois pode ser substituído por tecido ósseo ou dar início a um processo de reabsorção inflamatória. Por isso, muitas formas de remoção desse ligamento têm sido estudadas. É propósito de este trabalho avaliar, por meio de cortes histológicos, os resultados do tratamento da superfície de dentes avulsionados cirurgicamente e deixados em meio ambiente por 6 horas com soro fisiológico e ácido cítrico (pH 1.0). Para a realização do experimento serão empregados 15 ratos, divididos em três grupos, com 5 dentes em cada: Grupo I, soro fisiológico por três minutos; Grupo II, ácido cítrico (pH 1.0) por três minutos e; Grupo III, fricção da superfície radicular com gaze estéril umedecida com ácido cítrico (pH 1.0) por um minuto. Após o processamento laboratorial de rotina os cortes foram submetidos à análise qualitativa e quantitativa (Software ImageLab - Diracom 3). Em todos os grupos foram observados remanescentes do ligamento periodontal em toda extensão palatina da superfície radicular. O grupo III mostrou maior área de tecido com diferença estatisticamente significante (p> 0.001). Foi possível concluir que o ácido cítrico não foi capaz de remover o ligamento periodontal necrosado de dentes de rato após seis horas de ressecamento, em nenhuma das formas de aplicação utilizada.

Remoción del ligamento periodontal por medio de fricción con gasa embebida en solución de hipoclorito de sodio al 1 por ciento / Periodontal ligament removal by frictioning with a gauze embedded in 1 per cent sodium hypochlorite solution

Estudios han demostrado la capacidad del hipoclorito de sodio en la remoción del ligamento periodontal sin vitalidad en dientes avulsionados. Sin embargo el uso de esta sustancia puede ocasionar un efecto irritante en el tejido conjuntivo. Siendo así adecuaciones en su utilización se muestran necesarias para que se obtenga un reparo más satisfactorio cuando utilizados en dientes reimplantados. Por lo tanto es propuesta de ese estudio evaluar la capacidad de remoción del ligamento periodontal, por medio de fricción de la superficie radicular de dientes de ratones, con una gasa humedecida en solución de hipoclorito de sodio al 1 por ciento. Fueron utilizados 40 dientes divididos en 4 grupos de 10, los cuales después de la extracción, fueron mantenidos en medio seco por 60 minutos. En el grupo control, los dientes fueron mantenidos en 25ml de hipoclorito de sodio a 1 por ciento por 5 minutos. En el grupo II, la superficie radicular fue friccionada con gasa humedecida en 25ml de solución de hipoclorito de sodio a 1 por ciento por un periodo de 1 minuto y en la secuencia lavados en suero fisiológico por 4 minutos. En el grupo III, la fricción fue de 2 minutos, y el periodo del lavado 2 minuto. En el grupo IV, la fricción con 4 minutos y el periodo del lavado 1 minuto. Después del procesamiento laboratorial, los cortes obtenidos fueron coloreados por el Tricromio de Masson y Hematoxilina y eosina para análisis en microscopia de luz. Los resultados demostraron que en el grupo control 100% de la superficie radicular estaba cubierto por ligamento periodontal. A través del test de proporción, se observó que la fricción por 1 minuto fue menos eficaz, con diferencia estadísticamente significante (p<0,0001). La remoción por completo del ligamento periodontal se obtuvo solamente en los periodos de 2 y 4 minutos.

Studies have demonstrated the capacity of the sodium hypochloride in removing the non-vital periodontal ligament in avulsed tooth. Adequacies in its use are necessary to get a repair more satisfactory when teeth are replanted. Therefore, the purpose of this study was to evaluated the capacity of removal the periodontal ligament in root surface of rats, using friction of sodium hypochloride 1% solution absorbed gauze. Forty teeth were divided in 4 groups with 10 teeth, which after the extration, had been kept in dry way per 60 minutes. In control group, the teeth had been kept in 25ml of sodium hypochloride 1% for 5 minutes. In group II, the root surface was rubbed with in 25ml of sodium hypochloride 1% solution absorbed gauze for 1 minute and rinsed for 4 minutes in saline. In group III, the friction was of 2 minutes, and the rinsed period was of 3 minutes. In the group IV, the friction was of 4 minutes and the rinsed period was of 1 minute. After laboratorial processing, the specimens had been colored by the Masson tricromic and Hematoxilin and eosin for microcopy evaluation. The results had demonstrated that in the control group 100% of the root surface was covered by periodontal ligament. By means of the ratio test, it was observed that the friction per 1 minute was less efficient, being statistically significant (p<0,0001). The complete removal of the periodontal ligament it was only gotten in the period of 2 and 4 minutes.

Sabe-se que o hipoclorito de sódio pode remover o ligamento periodontal desvitalizado em dentes avulsionados. Adequações em seu uso se mostram necessárias para se obter um reparo mais satisfatório em dentes reimplantados. Portanto, estudou-se neste trabalho a capacidade de remoção do ligamento periodontal, por meio de fricção da superfície radicular de dentes de rato, com uma gaze embebida em solução de hipoclorito de sódio a 1%. Foram utilizados 40 dentes divididos em 4 grupos de 10, os quais após a extração, foram mantidos em meio seco por 60 minutos. No grupo controle, os dentes foram mantidos em 25ml de hipoclorito de sódio a 1% por 5 minutos. No grupo II, a superfície radicular foi friccionada com gaze embebida em 25ml de solução de hipoclorito de sódio a 1% por um período de 1 minuto e na seqüência lavados em soro fisiológico por 4 minutos. No grupo III, a fricção foi de 2 minutos, e o período de lavagem foi de 3 minutos. No grupo IV, a fricção foi de 4 minutos e o período de lavagem foi de 1 minuto. Após o processamento laboratorial, os cortes foram corados pelo Tricrômico de Masson e pela hematoxilina e eosina para análise histomorfométrica. Os resultados demonstraram que no grupo controle, 100% da superfície radicular estava coberta por ligamento periodontal. Mediante o teste de proporção, observou-se que a fricção por 1 minuto foi menos eficaz, sendo estatisticamente significante (p<0,0001). A remoção completa do ligamento periodontal foi obtida somente nos período de 2 e 4 minutos.

Análise experimental de copolímero na estabilidade primária de implantes osseointegráveis: avaliação microscópica em ratos / Experimental analysis of copolymer in the primary stability of osseointegrated dental implants: microscopic evaluation in rats

A estabilidade primária na instalação de implantes dentários é uma das determinantes principais no processo de osseointegração. Algumas situações clínicas impossibilitam o travamento adequado do implante. A diástase provocada por sobrefresagem ou implantações pós-exodônticas indicam o uso de materiais para ocupar este espaço. O objetivo deste estudo foi analisar o uso de copolímero à base de ácido poliláctico na estabilidade primária de implantes osseointegráveis, realizando uma avaliação microscópica através de fluorocromos. Para isso, foram utilizados 14 cilindros de Ti cp GII instalados na tíbia de ratos, divididos em: Grupo Implante Travado (GIT) e Grupo Implante e Biomaterial (GIB), nos períodos de 7, 15 e 21 dias. Resultado: Os implantes suportaram 3N.cm de torque reverso e não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes, nos períodos finais, entre as médias das áreas ao redor do implante. O copolímero de PLA/PGA proporcionou o posicionamento dos implantes e não obstou a deposição óssea.

Estudo experimental em cäo dos implantes IMZ submetidos e näo a carga funcional-piloto / Experimental study in a dog IMZ implant system submitted to functional loaded and unloaded-pilot

, Os autores realizaram um estudo experimental em cäo, utilizando o sistema de implante osseointegrável IMZ, de acordo com a técnica preconizada pelo fabricante, com a finalidade de comparar o comportamento histológico da interface osso implante. Na primeira fase, foi realizada a exodontia dos pré-molares inferiores do cäo. Na segunda fase, após 75 dias da extraçäo, foram realizadas as implantaçöes. Na terceira fase, foram realizados os procedimentos protéticos. Decorrido um ano da instalaçäo da prótese, o animal foi sacrificado, sendo possível observar ao exame histológico que os implantes IMZ quando submetidos a carga funcional apresentaram interface osseointegrada de excelente qualidade, evidenciada por espaços medulares reduzidos confirmando uma remodelaçäo óssea. O implante IMZ näo submetido a carga proporcionou uma interface osseointegrada, porém com espaços trabeculares amplos.A perda óssea em nível de crista alveolar em todos os implantes deve-se a falta de espessura óssea no sentido vestíbulo-lingual

Avaliação estatística do sucesso e insucesso dos implantes rosqueados e a pressão estudo unicêntrico / The statistic evaluation on sucess and no sucess between threat implant and pression unicentric study

Foi realizada em 196 pacientes a colocação de 536 pacientes em um período de 7 anos, sendo estes cilindros de diferentes marcas comerciais. Dos 536 cilindros implantados, houve uma perda de 17, totalizando uma margem de sucesso de 96,83 por cento. Das marcas comerciais avaliadas o sistema IMZ foi o que apresentou a maior taxa de sucesso, independente da região analisada: 97,52 por cento. As causas de insucesso foram atribuídas ao planejamento e técnica cirúrgica inadequados, colocação em função prematuramente, carga da prótese provisória, contaminação pós-operatória, estresse, debilidade sistêmica do paciente e pobre qualidade óssea. Com esse trabalho foi possível concluir que o desenho do implante é muito importante na indicação da área a ser implantada e que a região posterior da maxila é a área mais afetada pelo insucesso devido a qualidade óssea que a mesma pode apresentar.

Tumor odontogênico adenomatóide: relato de caso / Diagnosis adenomatoid odontogenic tumor

Foi apresentado um caso de TOA, em adolescente, 14 anos, sexo masculino, caucasiano onde o tratamento realizado foi a enucleaçäo total da lesäo. Passados 30 dias, foi realizado teste de vitalidade cavitário. Diagnóstico definitivo através de exame histopatológico. Foi de tumor odontogênico adenomatóide

Tracionamento de dente incluso / Traction of unerupted tooth

Foram expostas diversas técnicas de fixação de dentes inclusos a serem tracionados, bem como suas vantagens e desvantagens, na qual foi eleita pelo autor a técnica de pino auto-rosqueável para posterior tracionamento