ABSTRACT
A partir de 1950, foi observada a relação entre o coração e o controle da excr~eção renal de sal e água que, posteriormente, foi atribuída à substâncias do sistema hormonal cardíaco natriurético (PN) são secretados principalmente pelos cardiomiócitos, em resposta a alterações hemodinâmicas e atuam na regulação do volume e da pressão do sistema circulatório, bem como na estrutura e função miocárdica. Em virtude desses efeitos tais substâncias, em especial o peptídeo B(PNB) e seu fragmento terminal (NT-proPNB), têm ganhado papel importante na prática clínica, no diagnóstico, prognóstico e tratamento das doenças cardiovasculares. No espectro da doença coronariana, a dosagem do PNB e NT-proPNB tem se mostrado útil na avaliação prognóstica de pacientes com doença isquêmica instável e estável, representando um forte preditor de mortalidade geral e eventos cardiovasculares, independente de outras variáveis clínicas. De uma forma geral, o valor prognóstico de efeitos adversos está diretamente relacionado à magnitude de seus níveis séricos. Na insuficiência cardíaca, o PNB possui grande utilidade como marcador diagnóstico e prognóstico, dado a sua alta sensibilidade, estabilidade molecular e custo-efetividade. Sua dosagem tem sido recomendadapor diretrizes internacionais e nacionais.como parte da investigação, evolução e do desfecho da disfunção miocárdica(sistólica e diastólica) em indivíduos assintomáticos com fatores de risco e naqueles já com doença cardiovascular estrutural. Além da aplicabilidade bem estabelecida na DAC e na IC, recentes estudos têm demonstrado relevância do PNB e NT-proPNB no acompanhamento e na gravidade das miocardiopatias e doenças valvares, no segmento pré e pós-operatório de cirurgias, na avaliação de indivíduos com fibrilação atrial e hipertensão arterial, bem como seu uso no tratamento da IC (PNB-recombinante). AU
Subject(s)
Coronary Artery Disease , Natriuretic PeptidesABSTRACT
A partir de 1950 foi observada a relação entre o coração e o controle da excreção renal de sal e água, que posteriormente, foi atribuída a substâncias do sistema hormonal cardíaco natriurético...
Subject(s)
Cardiology , Natriuretic Peptides , Evidence-Based PracticeABSTRACT
A partir de 1950 foi observada a relação entre o coração e o controle da excreção renal de sal e água que, posteriormente, foi atribuída à substâncias do sistema hormonal cardíaco natriurético...
Subject(s)
Cardiology , Peptides , Natriuretic PeptidesABSTRACT
OBJETIVO: Descrever os ramos ventriculares posteriores no tecido adiposo epicárdico e propor um novo critério de análise da distribuição desses ramos, conforme a classificação tradicional, a fim de determinar a predominância ou o equilíbrio entre as artérias coronárias no suprimento arterial do coração. MÉTODOS: Dissecados 40 corações obtidos de necroscopias de adultos, fixados em solução de formol e a face posterior de cada ventrículo dividida em oito áreas, aproximadamente iguais, para a classificação morfológica da circulação coronariana. Foram considerados os três tipos tradicionais: A) dominância da direita, B) tipo balanceado e C) dominância da esquerda e analisados o número, o diâmetro e as áreas de terminação dos ramos ventriculares posteriores no epicárdio. RESULTADOS: Os ramos verificados e sua freqüência foram: ramo marginal esquerdo - 100 por cento; ramos posteriores do ventrículo esquerdo: lateral - 75 por cento, intermédio - 82,5 por cento e medial - 87,5 por cento; ramo interventricular posterior - 95 por cento; ramos posteriores do ventrículo direito: medial - 40 por cento, intermédio - 32,5 por cento e lateral - 40 por cento; ramo diagonal posterior do ventrículo direito - 17,5 por cento; ramo marginal direito - 95 por cento. Foram encontrados 62,5 por cento de dominância da artéria coronária direita, 25 por cento de tipo balanceado e 12,5 por cento de dominância da coronária esquerda. CONCLUSAO: O método adotado permitiu-nos uma classificação mais precisa dos casos analisados nos tipos de distribuição coronariana. O tipo de dominância da artéria coronária direita foi o prevalente, seguido do equilíbrio e da dominância esquerda.