ABSTRACT
Introdução: O Advanced Trauma Life Support - ATLSé uma forma hierarquizada de atendimento a pacientespolitraumatizados, diagnóstico e abordagem de lesões,que rapidamente poderiam levá-los a morte. Para detectare quantificar líquidos intra-abdominais nos politraumatizadospode ser usado o método ultrassonográficoFocused Assessment for Sonography in Trauma- FAST. Esta pesquisa foi realizada devido à importânciado trauma abdominal, seus métodos de diagnóstico,das possíveis mortes evitáveis e por não haver na regiãopesquisa relacionada ao trauma abdominal e aoFAST. Objetivo: Verificar a sensibilidade e especificidadedo FAST na triagem do paciente politraumatizadono HRAV ? Hospital Regional do Alto Vale. Método:De janeiro de 2009 a janeiro de 2010 foram avaliadosos pacientes com trauma abdominal do pronto socorrodo HRAV. Foram incluídos na pesquisa os pacientescom trauma abdominal, que apresentassem suspeitade hemoperitônio ou com forte dor abdominal. Esteseram avaliados pelo serviço de cirurgia geral, seguindoo ATLS e solicitando o FAST, que era realizado pelo radiologista.Quando o resultado do FAST era positivo estavaindicado a laparotomia. Nos casos em que o resultadodo exame era negativo, procedia-se a observaçãodo paciente e então o exame poderia ser repetido sehouvesse instabilidade ou dor abdominal muito forte.Resultados: Foram selecionados 50 casos que contemplavamos critérios de inclusão. O FAST foi positivo em58% dos casos. Encontrou-se 100% de sensibilidadedo método neste período e 95% de especificidade.Conclusão: Nesta pesquisa pode-se concluir que o FASTrealizado no HRAV tem alta sensibilidade e especificidade,comparável aos resultados encontrados na literatura,justificando a utilização deste método na rotina deatendimento aos politraumatizados nesta instituição.
Introduction: The Advanced Trauma Life Support-ATLS is a hierarchical form of tauma patient care, diagnosisand approach to injuries that could quickly leadthem to death. To detect and quantify intra-abdominalfluid in trauma patients can be used the Ultrasoundmethod Focused Assessment for Sonography in Trauma-FAST. This survey was conducted because of the importanceof abdominal trauma, their methods of diagnosis,possible preventable deaths and because there is noresearch in the region related to abdominal trauma andFAST. Objective: Check the sensitivity and specificity ofFAST screening of trauma patient on Regional Hospital? HRAV High Valley. Method: January 2009 to January2010 was evaluated patients with abdominal traumafirst aid HRAV. Were included in the search patientswith abdominal trauma, submit suspected bleeding orwith strong abdominal pain. These were evaluated bythe General Surgery service, following the ATLS and requestingthe FAST, which was accomplished by the radiologist.When the FAST result was positive was shownthe surgery. In cases where the result of the examinationwas negative, was the observation of the patientand so the examination could be repeated if there wasinstability or strong abdominal pain. Results: 50 caseswere selected which contemplated the inclusion criteria.The FAST was positive in 58% of cases. Find 100%of the sensitivity of the method in this period and 95%of specificity. Conclusion: In this study we can conclude that the FAST held at HRAV has high sensitivity andspecificity, comparable to the results found in the literature,justifying the use of this method in the routine ofservice to ones with this institution.
ABSTRACT
Introdução: o diagnóstico pré-operatório da apendicite aguda foi significativamente alterado devido ao advento da tecnologia de imagem. A ultrassonografia (USG) surgiu como um método de boa sensibilidade, e de fácil acesso, tendo contribuído de forma decisiva para o diagnóstico da afecção aqui estudada. Objetivo: verificar a sensibilidade da USG no diagnóstico das apendicites dos pacientes atendidos no HRAV ? Hospital Regional do Alto Vale. Método: de abril de 2009 a abril de 2010 foram avaliados os pacientes com dor abdominal nos quais a apendicite se apresentava como a principal hipótese diagnóstica. Foram incluídos na pesquisa os pacientes com dor abdominal atendidos no pronto socorro do HRAV, que se submeteram ao USG de abdome e que posteriormente foram operados. Quando o resultado da USG era positivo estava indicada a laparotomia. Nos casos em que o resultado do exame de USG era negativo, mas que ao exame físico houvesse sinais de irritação peritoneal, também se procedia à abordagem cirúrgica. Após a apendicectomia, os apêndices foram encaminhados ao anatomopatológico para confirmação da real patologia que levou à cirurgia e assim constatando a sensibilidade do método de imagem. Resultados: foram abordados 121 pacientes que contemplavam os critérios de inclusão para suspeita de apendicite. Evidenciou-se 83,5% de sensibilidade do método ultrassonográfico. Conclusão: a sensibilidade da USG realizada no HRAV no diagnóstico das apendicites, comparável aos resultados encontrados na literatura, foi relevante. Justifica-se assim, a utilização deste método como auxiliar na abordagem dos pacientes suspeitos.
Introduction: the pre-operative diagnosis of acute appendicitis was significantly altered due to the advent of image technology. The ultrasonography (USG) emerged as a sensitive and easily accessible method, having decisively contributed to the diagnosis of this affection. Objective: to verify the accuracy of USG in diagnosing appendicitis in patients treated at the HRAV ? Hospital Regional do Alto Vale. Method: from April 2009 to April 2010, patients with abdominal pain in whom appendicitis was shown as the primary diagnostic hypothesis were evaluated. Patients with abdominal pain treated at the HRAV?s emergency room, who subjected themselves to abdominal USG and were later operated, were included in this research. When USG was positive, laparotomy was indicated. In cases where the USG test result was negative, but physical examination showed peritoneal irritation, a surgical approach was also indicated. After the appendectomy, the appendixes were taken to anatomopathological analysis to confirm the real pathology that led to surgery, consequently proving the sensitivity of the image method. Findings: 121 patients who met the inclusion criteria for suspicion of appendicitis were approached. It was certified 83,5% of sensitivity in the ultrasonographic method. Conclusion: the sensitivity of the USG in diagnosing appendicitis at the HRAV, compared to results found in literature, was significant. Thus,the utilization of this method as auxiliary in approaching suspected patients is justified.