ABSTRACT
Trezentos e setenta e dois pacientes com tumores colo-retais tratados com intençäo curativa, entre janeiro de 1982 e janeiro de 1992, foram revistos para determinar-se o papel da colonoscopia e os resultados cirúrgicos em 30(8,1 por cento) pacientes com tumores múltiplos, comparando estes resultados com o grupo de lesöes únicas. A idade média dos pacientes era de 57(35-79) anos, sendo 20 homens e 10 mulheres. Dezenove pacientes tinham lesöes sincrônicas e os 11 restantes metacrônicas, sendo o reto e o cólon signóide os locais de apresentaçäo mais freqüentes (73 por cento). O diagnóstico pré-operatório correto foi realizado em 14 dos 19 pacientes com lesöes sincrönicas, e nos cinco pacientes restantes a näo realizaçäo de colonoscopia intra-operatória foi a causa de falha diagnóstica; três deles tinham lesöes previamente despercebidas ao enema baritado. Lesöes sincrônicas tendem a ser menos invasivas que as metacrônicas e a sobrevida de 5 anos (Kaplan-Meier) acha-se reduzida em pacientes com tumores múltiplos, 45 por cento versus 58 por cento, respectivamente (näo significante). Em pacientes com tumores colo-retais o exame do cólon deve ser completado através de colonoscopia intra-operatória, com o objetivo de excluir lesöes colônicas associadas e diminuir a incidência de lesöes metacrônicas "precoces"