Correlacao anatomo-cintilografica em 78 casos cirurgicos de nodulos tireoidianos foliculares unicos benignos (adenomas). / Anatomo-scintigraphic correlation in 78 surgical cases of benign follicular thyroid nodule (adenomas)

No presente trabalho, sao apresentados dados referentes a incidencia e correlacao entre achados cintilograficos e anatomo-patologicos de 78 nodulos tireiodianos foliculares unicos benignos (adenomas), encontrados em 249 tireoidectomias consecutivas realizadas no Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, em seis anos (1973 a 1978). A maioria dos pacientes foi do sexo feminimo, com idade entre 20 e 59 anos. Em 75% dos 48 adenomas frios, observou-se concordancia entre a cintilografia e os dados morfologicos: adenoma cistico ou de tipo histologico nao-funcionante (embrionario, fetal ou macrofolicular).Nos 12 nodulos mornos, houve concordancia anatomo-cintilografica em 50% dos casos (normocaptacao e histologia de adenoma folicular simples) e discordancia em 50% (normocaptacao e adenoma cistico ou histologicamente nao-funcionante); este achado indica a importancia do exame cintilografico de perfil dos nodulos tireoidianos. Dezessete dos 18 adenomas quentes apresentaram histologia hiperplasica.O tecido tireoidiano circunvizinho aos adenomas mostrou focos histologicos de hiperplasia folicular em 8,9% e de tiroidite linfocitaria focal em 33,3% dos casos

Malaria no municipio de Humaita, Estado do Amazonas. VI - Niveis sericos de tireotrofina e de hormonios tireoidianos em 22 doentes. / Malaria in the municipality of Humaita, State of Amazonas. VI Serum levels of thyrotropin and thyroid hormones in 22 patients

Em agosto de 1979 foram estudados 22 doentes com malaria, 13 dos quais com infeccao pelo Plasmodium falciparum e 9 pelo Plasmodium vivax. Em todos eles foi determinado o nivel serico, pela tecnica do radioimunoensaio, da tireotrofina (TSH), tiroxina (T4), 3,3',5 triiodotironina (T3) e da 3 3',5' triiodotironina (T3 reverso, rT3). Os resultados obtidos quando comparados com controles normais, mostraram que os doentes com malaria tem niveis sericos significantes mais baixos de T3 e TSH; os niveis sericos totais de T4 nao se mostraram alterados; e os niveis sericos de T3 reverso biologicamente inativo aumentados.Esses dados contudo, nao sugerem hipotiroidismo na malaria, particularmente na sua forma primaria, eles parecem refletir a diminuicao de conversao periferica de T4 a T3 como mecanismo de adaptacao do organismo

Tirotoxicose endogena no decurso de terapeutica de bocio difuso atoxico com hormonio tiroidiano. Relato de caso e revisao da literatura. / Endogenous thyrotoxicosis on the course of nontoxic diffuse goiter treatment with thyroid hormone. A case report and review of the literature

Os autores descrevem paciente de 49 anos, branca, com bocio atoxico de longa duracao, que na vigencia de terapeutica com hormonio tiroidiano desenvolveu hipertiroidismo, com aumento do bocio. O hormonio tiroidiano foi tratada com 10mCi de 131 I. Como a melhora clinica foi discreta, foi introduzido propiltiouracil, com o que a paciente alcancou eutiroidismo. Apos 10 meses o PTU foi interrompido e a paciente permaneceu eutiroidea. A biopsia percutanea da tiroide mostrou bocio difuso atoxico, sem evidencias de tiroidite de Hashimoto. Os autores, apos discutirem varias hipoteses, concluem que, no presente caso, o bocio difuso atoxico provavelmente foi manifestacao inicial da doenca de Graves