Talco-silicosis yatrogénica de la región anal y del cérvix uterino / Talcum-silicosis iatrogenic in the anal region and in the uterine cervix

Sabiendo que se usan también en países altamente desarrollados, guantes de tacto con polvos de talco (sílice) en los servicios médicos, hemos reexaminado lesiones inflamatorias de la región anal y del cérvix uterino bajo luz polarizada. De 287 láminas histológicas con inflamaciones de la región anal, 160 de ellas contenían talco cristales de sílice y con reacción inflamatoria, lo que significa el 57,8%de la totalidad. De 181 láminas con cervicitis crónica se encontró talco-sílice en 21 casos de contaminación mayor con 3,4 y 5 cruces y con reacción inflamatoria vital frente a la sílice, lo que es de 11,6%de la totalidad, no considerando las contaminaciones de menor grado. Conociendo las complicaciones de las silicosis yatrogénicas, proponemos eliminar el talco de todo ambiente médico-sanitario, para evitar daños (a veces letales) y ahorrar gastos. En el futuro debe ser obligación para los servicios de Anatomía Patológica examinar todo proceso inflamatorio sospechoso bajo luz polarizada como método de rutina, para detectar a tiempo contaminación con talco-sílice y prevenir así daños yatrogénicos mayores, a veces irreparables. Finalmente, proponemos a la industria del ramo, producir guantes de protección para el sector de salud sin polvo alguno (tampoco de maíz o arroz), usando otro deslizante fijo, no irritante, al interior del guante

Fascitis necrotizante: estudio de 15 casos / Necrotizing fascitis: study of 15 cases

Desde enero 1986 a junio 1987 estudiamos 15 pacientes portadores de fascitis necrotizante. Siete hombres y 8 mujeres con edad promedio de 48,7 años (19 y 75 años). Estudiamos la localización, patología asociada, bacteriología, anatomía patológica, tratamiento y evolución. En 33% las lesiones se localizaron en pared abdominal, 44,6% en extremidades inferiores, 6,7% en cuello y tórax. El tiempo promedio entre el inicio de los síntomas y hospitalización fue de 7,4 días (3 y 15 días). Todos los pacientes se trataron con resección amplia y antibióticos parenterales. La asociación más frecuente fue de penicilina, gentamicina y metronidazol. En 12 de los 15 pacientes se obtuvo cultivo de herida operatoria: 11 fueron positivos y 1 negativo. En 3 no se practicó. Cinco pacientes fallecieron (33,3%), 2 antes de las 24 horas post ingreso y 3 antes del 7- día.