Laser-esclerosis experimental de vesicula biliar / Experimental laser vaporization of the gallbladder

Proponemos un nuevo procedimiento terapéutico original, planeado en principio para la litiasis vesicular simple que consta de acceso laparoscópico a la vesícula, extracción de cálculos, cierre del conducto cístico y vaporización de la mucosa vesicular con láser, para inducir a una atrofia vesicular definitiva. Esperamos obtener las mismas ventajas de la colecistectomía laparoscópica y con mayor sencillez técnica. El objetivo del trabajo es evaluar la factibilidad de la inducción a la atrofia vesicular mediante operaciones a cielo abierto. En 4 cerdos se efectuó laparotomía mediana, ligadura del conducto cístico, apertura de la vesícula y vaporización con láser de su mucosa. La evolución fue buena, sin mortalidad ni morbilidad. La relaparotomía dos meses más tarde reveló una efectiva atrofia vesicular. Los resultados fueron los esperados y justifican la futura adaptación del instrumental a la vía endoscópica

Colescistectomia laparoscópica: progresos y perspectivas / Laparoscopic cholecystectomy: progress and perspectives

Se intenta adaptar a la anatomía humana algunos de los principios técnicos e instrumentales de la colescistectomía laparoscópica ya planteados por el autor en cirugía experimental en animales. Se efectuó la colecistectomía laparoscópica en un cadáver humano fresco previamente a una autopsia. Se describen los pasos realizados. Se logró una buena exposición y visión de los elementos anatómicos y una capacidad de manipulación quirúrgica aceptable, pero susceptible de mejoras. La adaptación de instrumental laparoscópico ginecológico a la cirugía biliar y una experiencia prolongada en cadáver humano fresco permitirá que esta técnica en gestación sea una realidad

Colecistectomía laparoscópica en ovejas / Laparoscopic cholecystectomy in sheep

Se propone una técnica de colecistectomía laparoscópica o colecistectomía por laparotomía mínima, caracterizada por la sucesión de pasos determinados (incisión de características y localización especiales, maniobra de tracción del fondo vesicular) y el uso de instrumental laparoscópico y de un prototipo de laparoscopio separador diseñado por uno de los autores (A. K.), que consta de varillas paralelas capacitadas para abrirse en abanico y replegar las vísceras para brindar amplio campo quirúrgico. Se operaron 10 ovejas lográndose sólo 3 colecistectomías completas. Sin embargo, hay que considerar que esta primera serie incluye casos en los que se utilizaron prototipos primitivos que luego fueron sustancialmente mejorados. Si bien esta presentación no prueba definitivamente la factibilidad del procedimiento, incia una novedosa y promisoria línea de investigación en técnica quirúrgica