ABSTRACT
The antiemetic effect of tropisetron was studied in 97 cancer patients (67 men, 30 women) receiving cisplatin in doses of 75 mg/m² or higher. On 279 chemotherapy cycles studied (max 6 per patient) 5 mg of tropisetron was admonistered once a day i.v. on day 1 and p.o. on day 2 to 6. Efficacy preventing vomiting and nausea was measured in 24 hour period as: complete control 0 episodes, major control 1 to 2 episodes, minor control 3 to 4 episodes and no control 5 or more episodes. Satisfactory vomiting control (complete and major) was 69 percent, 63 percent, 82 percent,88 percent, 96 percent and 96 percent in days 1 to 6 of cycle 1. Satisfactory nausea control (complete and major) for the same day was 70, 66, 72, 85 92 and 97 percent. Similar data was obtained for the subsequeny cycles. Complete vomiting control was obtained in 47, 35, 56, 72, 81 and 84 percent and for nausea in 42, 39, 48, 64, 81 and 87 percent. 19 patients presented adverse effects (19,6 percent). Only 2 headache episodes had a definitive relation with antiemetic drug. 12 patients discontinued the medication; 6 due to drug inefficacy, 2 to illness unrelated to the drug, 1 to lack of collaboration, and 3 due to other reasons. We conclude that tropisetron allows satisfactory control of acute and delayed vomiting in a high percentage of patients treated with high doses of cisplatin. The drug does not have significant secondary effects. Tropisetron administration in only 1 daily dose implies an evident advantage and a treatment cost reduction
Subject(s)
Humans , Male , Female , Vomiting/drug therapy , Cisplatin/adverse effects , Nausea/drug therapy , Antiemetics/administration & dosage , Serotonin Antagonists/pharmacokinetics , Drug Therapy/adverse effectsABSTRACT
La estratégia terapéutica no debe modificarse por edad, sin embargo el médico debe estar en condiciones de reconocer cuando los procedimientos diagnósticos y terapéuticos debe ser más conservadores. La cirugía puede ser empleada con éxito en el tratamiento del cáncer de los ancianos, pero debemos estar conscientes del aumento de riesgo en los pacientes de edad. En la medida que el procedimiento quirúrgico sea bien planeado y el paciente cuidadosamente seleccionado, la cirugía mayor del cáncer en el senescente se justifica. La capacidad de las células hemaopoyéticas de recuperarse después de la quimioterapia mielosupresiva, se conserva a pesar de la edad, pero el paciente de edad tiene menos médula ósea funcional que los más jóvenes. Los efectos tóxicos de la quimioterapia deben ser monitorizados cuidadosamente en el viejo, como la toxicidad cardíaco o pulmonar, puesto que estos pacientes no toleran aún pequeñas reducciones funcionales. Aunque la edad del paciente es una determinante de gran importancia, las decisiones no se pueden tomar teniéndola solo en cuenta
Subject(s)
Aged , Humans , Male , Female , Neoplasms/therapy , Age FactorsABSTRACT
Se presentan 74 tumores testiculares tratados durante el período 1968-1984. 66 casos son germinales: 31 seminomas que sobreviven todos, excepto un caso y 35 no seminoma, cuya evolución mejora con la incorporación de nuevos esquemas de quimioterapia desde 1981. Los resultados son: libres de enfermedad el 31% de los tratados con esquema antiguo versus 84% para los tratados con Platino-Bleomicina-Vinblastina