A reeducação dinâmica muscular no equilíbrio postural e na redução da lombalgia em trabalhadores industriais / La reeducación dinámica muscular en el equilibrio postural y la reducción de la lumbalgia en trabajadores industriales / Muscular dynamic reeducation in postural balance and in lumbar pain reduction for industry workers

O objetivo deste estudo foi investigar o efeito da reeducação da dinâmica muscular (RDM registrado) no equilíbrio postural e na redução da lombalgia de trabalhadores industriais. A amostra foi constituída de operadores industriais, portadores de lombalgia, encaminhados ao setor de Fisioterapia. Após o crivo dos critérios de inclusão e exclusão, foram sorteados 82 indivíduos, divididos, aleatoriamente, em: grupo experimental (GE; n igual a 41, idade igual a 41 mais ou menos 4 anos; índice de massa corpórea (IMC) igual a 26,46 mais ou menos 3,25) e grupo controle (GC; n igual a 42, idade igual a 42 mais ou menos 5 anos; (IMC igual a 26,47 mais ou menos 3,34). O GE fez parte do tratamento com RDM. O GC foi constituído de indivíduos que não participaram de nenhum tratamento fisioterapêutico durante a pesquisa. Os procedimentos utilizados para a avaliação foram: lombalgia (escala de Borg) e o equilíbrio postural (Pedana estabilométrica e posturométrica). O procedimento de intervenção pelo RDM teve uma duração de 20 minutos, frequência de duas vezes por semana e se estendeu por 12 semanas, sendo a sistemática de tratamento procedida em 4 momentos. Na comparação intragrupos, o teste t pareado ou de Wilcoxon apresentaram, respectivamente, uma melhora significativa (p menor que 0,05) nas variáveis dor lombar (p igual a 0,0001) e equilíbrio postural (p igual a 0,0001) no GE. O teste de Kruskal Wallis, seguido do intervalo de confiança (IC), revelaram melhoras significativas favoráveis ao GE no pós-teste quando comparadas ao pós-teste do GC (dor lombar: IC: -115,58 / -48,66; equilíbrio postural: IC: -68,81 / -1,89). Dessa forma, pode-se inferir que o tratamento com RDM repercutiu em melhora significativa da dor lombar e do equilíbrio postural de operadores industriais.

The objective of this study has been to investigate the effect of the Muscular Dynamic Reeducation in Postural Balance and in lumbar pain reduction for industry workers. The sample has been constituted by lumbago-affected industry operators assisted by the sector of Physiotherapy. Using inclusion and exclusion criteria, 82 individuals randomly included in two groups: experimental group (EG; n equal to 41, age equal to 41 more or less 4 years; body mass index (BMI) equal to 26.46 more or less 3.25) and control group (CG; n equal to 42; age equal to 42 more or less 5 years; BMI equal to 26.47 more or less 3.34). EG has participated in a treatment using RDM. GC was constituted by individuals that have not participated in any physiotherapeutic treatment during the research. The procedures used for the evaluation were lumbago (Borg scale) and postural balance (stabilometric and posturometric platform). RDM intervention procedure lasted 20 minutes, twice a week, during 12 weeks, and the treatment was used in 4 different moments. Intragroup comparison, paired t test or Wilcoxon presented, respectively, a significant improvement (p less than 0.05) in the variables lumbar pain (p equal to 0.0001) and postural balance (p equal to 0.0001) in EG. Kruskal Wallis test, followed through the confidence interval (CC), showed significant improvements of EG in the post-test compared to CG in post-test (lumbar pain: IC: -115.58/-48.6; postural balance: IC: -68.81/-1.89). We may then infer that the treatment with RDM has produced a significant improvement of lumbar pain and postural balance of industry operators.

El objetivo de este estudio ha sido investigar el efecto de la reeducación de la Reeducación Dinámica Muscular en el Equilibrio Postural y la reducción de la lumbalgia en trabajadores industriales. La muestra ha sido constituida de operadores industriales, portadores de lumbalgia, asistidos por el sector de Fisioterapia. Utilizando los criterios de inclusión y exclusión, han sido sorteados 82 individuos, divididos, aleatoriamente en grupo experimental (GE; n igual a 41, edad igual a más o menos 4 anos; índice de masa corpórea (IMC) igual a 26,46 más o menos 3,25) y grupo control (GC; n a igual 42; edad igual a 42 más o menos 5 años; IMC igual a 26,47 más o menos 3,34). El GE ha participado del tratamiento con RDM. El GC ha sido constituido de individuos que no han participado de ningún tratamiento fisioterapéutico durante la investigación. Los procedimientos utilizados para la evaluación fueron: lumbalgia (escala de Borg) y equilibrio postural (Pedana estabilométrica y posturométrica).El procedimiento de intervención por parte del RDM tuvo la duración de 20 minutos, frecuencia de dos veces por semana, y se extendió por 12 semanas; se procedió a la sistemática de tratamiento en 4 momentos. En la comparación intragrupos, el test t pareado o de Wilcoxon han presentado,respectivamente, una mejora significativa (p menos que 0,05) en las variables dolor lumbar (p igual a 0,0001) y equilibrio postural (p igual a 0,0001) en lo GE. El test de Kruskal Wallis, seguido del intervalo de confianza (IC), ha revelado significativas mejorías del GE en el post-test comparadas al post-test del GC (dolor lumbar: IC:- 115,58 / -48,66; equilibrio postural: IC: -68,81 / -1,89). Así, se puede inferir que el tratamiento con RDM ha producido una mejora significativa del dolor lumbar e del equilibrio postural de operadores industriales.

Especialista ou clínico geral? / Specialist or general dentist?

Profissionais falam sobre o seu trabalho e discutem as vantagens e desvantagens de ser Clínico Geral ou Especialistas

Fatores de risco para doenças cardiovasculares em médicos: dados preliminares do projeto VIDAM da Associaçäo Paulista de Medicina / Risk Factors for Cardiovascular Diseases in Physicians. Preliminary Data from VIDAM Project of "Associação Paulista de Medicina"

PURPOSE--To evaluate the frequency and other characteristics of some cardiovascular risk factors among physicians of Säo Paulo State, Brazil. METHODS--From a questionnaire, 1395 voluntary physicians answered questions about personal and familial cardiovascular disease and risk factors, and blood pressure, serum total cholesterol, glucose, height and weight were recorded. RESULTS--The frequency of familial history of ischemic heart disease was 24.4 per cent; positive personal antecedent of hypercholesterolemia, 12.4 per cent; serum total cholesterol > or = 240 mg/dl, 14.3 per cent; positive personal antecedent of hypertension, 8.4 per cent; systolic blood pressure > or = 140 mmHg or diastolic > or = 90 mmHg, 23.8 per cent; current cigarette smokers, 17.4 per cent; prior cigarette smokers, 19.1 per cent; positive personal antecedent of diabetes, 0.8 per cent; serum glucose > 120 mg per cent, 7.7 per cent; sedentarism, 37 per cent, and obesity, 17.2 per cent. CONCLUSION--Cigarette smoking was the only risk factor that was taken in account with emphasis by the physicians of Säo Paulo State in order to prevent themselves from cardiovascular disease

Modelo de crenças em saúde aplicado a funcionários públicos com dores na coluna vertebral / Model of health beliefs applied to the public functionaries with spine pains

Analisa os fatores sócio-demográficos e emocionais que motivam a participaçäo das pessoas na Escola de Postura, aplicando um questionário baseado no Modelo de Crenças de Saúde, contendo 66 perguntas (11 abertas e 55 fechadas) o qual foi aplicado a 166 funcionários públicos que frequentam o Hospital do Servidor Público Estadual de Säo Paulo, em duas etapas: exploratória, onde o sexo e o fumo foram as duas únicas variáveis dos fatores sócio-demográficos e emocionais que tiveram significância estatística ao nível de 5 por cento; e probatória, com questöes sobre fumo, sexo e Modelo de Crenças. Coonstata que houve um acerto de 65,6 por cento da previsäo do comportamento

Isolated vertebral blocks in the cervical spine

The author presents a review of seven cases with isolated vertebrtal block of the cervical spine, studied in 1980 in order to verify if the etiology was congenital or acquired. This kind of bony alteration of the spine confused in the literature with Klippel-Feil's syndrome, which is a congenital constellation of bone alterations. The author concludes that, even in two cases with a diagnosis of rheumatoid arthritis, the vertebral block probably was not related to the inflamatory pathology. For one case of severe rheumatoid arthritis, it is proposed that the congenital block may have been present before the onset of the inflammatory disease. The cervical vertebral block can be considered to be an asymptomatic radiological fiding

Agressöes posturais da profissäo de desenhistas: resultado de uma enquete com 2219 profissionais / Back injuries in designers: result of the a questionary at 2219 professionals

O autor realizou uma enquete com desenhistas profissionais com a finalidade de detectar as agressöes posturais pertinentes a essa profissäo, para estudar mais adequadamente a incidência de problemas músculo-esqueléticos nas afecçöes da coluna vertebral

Dores crônicas na coluna e depressäo / Lumbar chronic pain and depression

Os pacientes deprimidos geralmente väo à consulta por um sintoma clínico, usualmente uma dor crônica. O paciente näo age conscientemente por ter certa dificuldade de fazer uma correlaçäo tipo causa e efeito entre a dor crônica da coluna vertebral e a depressäo. O médico, por sua vez, também precisa de instrumentos adequados para diferenciar os casos em que a dor lombar fica ampliada pela depressäo. Em 106 pacientes (14 homens e 92 mulheres) com idade variando de 20 a 83 anos (idade média 49,5 anos) foi aplicado um teste de auto-avaliaçäo de depressäo (escala de Zung), que depois se mostrou equivalente a duas outras escalas de depressäo. Hamilton e Asberg-Montgomery. A concordância do diagnóstico das três escalas foi de 50%. Comparado com um outro teste, MMPI (Minnesota Multiphasic Personality Inventory), aplicado em pacientes do mesmo ambulatório, o teste de Zung mostrou-se mais sensível em detectar a depressäo em vários graus, com resultados semelhantes aos da literatura

Dores crônicas na coluna e depressäo / Lumbar chronic pain and depression

Os pacientes deprimidos geralmente väo a consulta por um sintoma clínico, usualmente uma dor crônica. O paciente näo age conscientemente pois tem certa dificuldade de fazer uma correlaçäo tipo causa e efeito entre a dor crônica da coluna vertebral e a depressäo. O médico, por sua vez, também precisa de instrumentos adequados para diferenciar os casos em que a dor lombar fica ampliada pela depressäo. Em 106 pacientes (14 homens e 92 mulheres com idade variando de 20 a 83 anos (idade média 49,5 anos) foi aplicado um teste de auto-avaliaçäo de depressäo (Escala de Zung), que depois se mostrou equivalente a duas outras escalas de depressäo: Hamilton e Asberg-Montgomery. A concordância do diagnóstico das três escalas foi de 50%. Comparado com um outro teste, MMPI (Minnesota Multiphasic Personality Inventory), aplicado em pacientes do mesmo ambulatório, o teste de Zung mostrou-se mais sensivel em detectar a depressäo em vários graus, com resultados semelhantes aos da literatura

Enfoque sócio-psicossomático do paciente assintomático / Socio psychosomatic approach of asymptomatic patient

Apresentaçäo de caso de paciente com 68 anos de idade que tem intensa escoliose, com grande rotaçäo, e que nunca se queixou de dor na coluna. Na anamnese e nos testes psicológicos realizados, constatam-se vários distúrbios emocionais, sexuais e sociais. Chama a atençäo o fato de a paciente, apesar do componente físico e do componente psíquico, näo ter desenvolvido, mesmo fazendo trabalho pesado, afecçäo psicossomática, acompanhada de dor na coluna

Osteoporose da coluna lombar, coxofemorais e calcâneo: estudo clínico-radiológico / Lumbar spine, coxofemoral and calcaneous osteoporosis: clinico-radiologic study

Para determinar o grau de certeza da presença ou da ausência de osteoporose, os autores examinaram 92 mulheres com mais de 65 anos, com radiografias da coluna lombar, quadril (coxofemorais) e calcâneo, concluindo que, com exames por quatro examinadores, o índice de certeza é de 29,8 das radiologias verificadas, o que é ainda muito baixo. A relaçäo psoas/largura da 3ª vértebra lombar é índice difícil de aplicar nas mulheres de 65 anos em diante, pelo grande número de escolioses na regiäo lombar. A dor em geral é queixa muito difundida nesse grupo etário: 82 pacientes (89,2%) relatavam algum tipo de dor (abdominal, articular/ossos e coluna), mas a presença de dor em geral é mais freqüente no grupo osteoporótico. As mulheres do grupo osteoporótico eram mais magras do que as do grupo näo osteoporótico, com base no critério da altura (que pode estar diminuída) em relaçäo ao peso (p < 0,05), e também mais idosas (p < 0,05). Os exames para gamaglobulina deram resultados elevados em 55,5% dos pacientes desta amostra e ajudaram a localizar três casos de patologias mais graves

Blocos vertebrais isolados da coluna cervical / Isolated vertebral blocks of the cervical spine

Apresenta-se a revisäo de sete casos de bloco vertebral isolado da coluna cervical estudados em 1980, a fim de elucidar se a etiologia é congênita ou adquirida. Esse tipo de alteraçäo óssea da coluna vertebral é confundido na literatura com a síndrome de Klippel-Feil, que é uma constelaçäo congênita de alteraçöes ósseas. Conclui-se que, mesmo nos dois casos com diagnóstico de artrite reumatóide, o bloco vertebral, com muita probabilidade, näo teve relaçäo com a patologia inflamatória. No caso de artrite reumatóide grave, também pode-se admitir a hipótese da existência do bloco congênito, antes de surgir a doença inflamatória. O bloco vertebral cervical, com muita probabilidade, é um achado radiológico assintomático

Síndrome da perna inquieta / Syndrome of the restless leg

As discinesias, movimentos neuromusculares involuntários, apesar de näo se constituirem em grave problema de saúde, trazem vários distúrbios para os pacientes. É feita uma revisäo conceitual entre a síndrome da perna inquieta (restless legs), mioclono noturno, cäibra, espasmo e rigidez muscular. Três casos säo apresentados, sendo que em dois deles houve evoluçäo favorável, com a ingestäo de clorazepan - 1,5 a 2mg por dia. Chama-se a atençäo para essas discinesias que, com certeza, seräo diagnosticadas com maior freqüência se os médicos estiverem alertados da sua existência

Agressöes posturais da profissäo de desenhista / Posture aggression in designer profession

Os distúrbios de coluna säo, no País, a segunda causa de afastamento dos trabalhores ao serviço e de aposentadoria requerida ao Instituto Nacional de Previdência Social (INPS). As agressöes posturais, principalmente sobre a coluna, sofridas pelo desenhista no desempenho de sua atividade säo objeto de consideraçöes do presente artigo, que também sugere algumas medidas preventivas para minimizar esse problema

Enfoque sócio-psicossomático: a propósito de caso sem sintomas

Autores propöem, a partir da análise de um caso sem sintomas, uma revisäo do conceito de psicossomática. Concluem que há fatores biológicos, culturais e sociais empregados pelo indivíduo que o ajudam a superar seus conflitos, sem manifestá-los organicamente