Más notícias: significados atribuídos na prática assistencial neonatal/pediátrica / Bad news: meanings attributed in neonatal/pediatric care practices / Malas noticias: significados atribuidos en la práctica asistencial neonatal / pediátrica

Resumo Trata-se de estudo exploratório, descritivo e qualitativo, realizado com nove profissionais da saúde que atuam na área da medicina e enfermagem em unidade de terapia intensiva neonatal e pediátrica de hospital de ensino localizado no interior do estado do Rio Grande do Sul. O objetivo foi reconhecer significados atribuídos à comunicação de más notícias, evidenciados na prática profissional e nos sentimentos e emoções que essa tarefa desperta nos profissionais. Os dados foram levantados por entrevista semiestruturada e trabalhados por análise de conteúdo. A morte foi evidenciada como o principal significado atribuído às más notícias. Não foram observados protocolos ou rotinas padronizados na prática de comunicação de más notícias. Foi notório o significativo grau de sofrimento do profissional da saúde que realiza essa prática ocupacional. Os dados deste estudo enaltecem a importância de problematizar e refletir sobre a temática no ambiente hospitalar.

Abstract An exploratory, descriptive and qualitative study was conducted with nine health professionals working in the areas of medicine and nursing in the neonatal and pediatric intensive care unit of a teaching hospital located in the countryside of the state of Rio Grande do Sul, Brasil. The objective was to identify the meanings attributed to the communication of bad news, articulating them with professional practice and the manifested feelings andemotions that this task awakens in health professionals. The data were collected in a semi structured interview and studied with content analysis. Death was found to be the main meaning attributed to bad news. Standardized protocols or routines in the practice of reporting bad news were not observed. The significant degree of suffering of health professionals performing this occupational practice was evident. The data of the present study emphasize the importance of problematizing and reflecting on this theme in the hospital environment.

Resumen Se trata de un estudio exploratorio, descriptivo y cualitativo, realizado con nueve profesionales de salud que trabajan en el área de medicina y enfermería en una unidad intensiva neonatal y pediátrica, en hospital universitario situado en el interior de Rio Grande do Sul, Brasil. El objetivo fue reconocer significados atribuidos a la comunicación de malas noticias, evidenciados en la práctica profesional y en los sentimientos y emociones que esta tarea despierta en los profesionales. Los datos fueron recolectados en entrevistas semiestructuradas y trabajados por medio de análisis de contenido. La muerte se destacó como el principal significado atribuido a las malas noticias. No se observaron rutinas o protocolos estandarizados en la práctica de la comunicación de malas noticias. Fue notorio el grado significativo de sufrimiento del profesional de la salud que realiza esta práctica en el trabajo. Los datos de este estudio enfatizan la importancia de problematizar y reflexionar sobre este tema en el ambiente hospitalario.

Formas utilizadas para tentativa de suicídio e características sociodemográficas dos pacientes atendidos no serviço de emergência de um hospital de ensino / Methods used in suicide attempts and sociodemographic characteristics of patients treated at the emergency department of a teaching hospital

OBJETIVOS: Caracterizar as formas utilizadas para tentativa de suicídio e características sociodemográficas de pacientes atendidos no serviço de emergência de um hospital de ensino. MÉTODOS: Estudo transversal retrospectivo, com busca ativa em prontuários eletrônicos de pacientes atendidos entre janeiro e dezembro de 2015 no serviço de emergência de um hospital de ensino, que integra a rede pública de saúde do interior do estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Foram incluídos todos os casos de tentativa de suicídio, independente de sua forma. Não foram investigados os casos que resultaram em óbito por suicídio. Foi utilizada estatística descritiva e foram avaliadas associações por análise univariada, sendo aplicado o teste do quiquadrado de Pearson. RESULTADOS: No período estudado foram encaminhados 233 pacientes atendidos na emergência para realização de avaliação psiquiátrica, sendo 122 casos caracterizados por tentativa de suicídio. Desses, a média de idade dos pacientes foi de 36,8±14,3 anos, com mínima de 14 e máxima de 88 anos e, 74 (60,6%) eram do sexo feminino. As formas mais utilizadas de tentativa de suicídio foram ingesta de medicamentos (72 casos, 59%) e ingesta de agrotóxicos (14 casos, 11,5%). Do total de pacientes, 119 (97,5%) residiam no município de Santa Cruz do Sul, com predominância nos moradores da zona urbana (103 pacientes, 84,4%). Dos 50 (41,0%) encaminhamentos, 32 (64,0%) foram para o Centro de Atendimento Psicossocial, 7 (14%) para Centro de Atendimento Psicossocial da Infância e Adolescência, 6 (12%) para internação em unidade de saúde mental e 5 (10%) para o Centro de Atendimento Psicossocial Álcool e Drogas. Em 66 (54,1%) pacientes não foi encontrado nenhum registro em prontuário eletrônico sobre o desfecho após a alta e 6 (4,9%) pacientes evadiram. CONCLUSÕES: A maioria dos pacientes atendidos por tentativa de suicídio foram adultos jovens do sexo feminino. Como principal forma utilizada para a tentativa de suicídio identificou-se a ingesta de medicamentos e em seguida a de agrotóxicos.

AIMS: To describe the methods used in suicide attempts and sociodemographic characteristics of suicidal patients treated at the emergency department of a teaching hospital. METHODS: Observational and descriptive study, with active search for electronic medical records of patients treated at the emergency department of a public teaching hospital in the countryside of Rio Grande do Sul, Brazil, from January to December 2015. All cases of suicide attempt were included, regardless of the suicide methods used. Successful suicide cases were not investigated. The statistical analyses included descriptive statistics, univariate analysis, and Pearson's chi-square test. RESULTS: A total of 233 patients treated at the emergency department were referred for psychiatric evaluation, and 122 of them had attempted suicide. The mean age of the suicidal patients was 36.8±14.3 years, (minimum of 14 years and maximum of 88 years) and 74 (60.6%) of them were female. The most common suicide attempt methods were ingestion of medications (72 cases, 59%) and of pesticide (14 cases, 11.5%). Of all patients, 119 (97.5%) lived in Santa Cruz do Sul, predominantly in the urban area (103 patients, 84.4%). Of the 50 (41.0%) referrals, 32 (64.0%) were sent to the Center for Psychosocial Care, 7 (14%) to the Center for Children's and Adolescents' Psychosocial Care, 6 (12%) were admitted to a mental health unit, and 5 (10%) were sent to Psychosocial Care Center for Alcohol and Drug Abuse. Sixty-six (54.1%) patients had no electronic medical records of their outcome after discharge and 6 (4.9%) were lost to follow-up. CONCLUSIONS: Most of the treated suicidal patients were young adult females. The most common method of suicide attempt was the ingestion of medications, followed by the ingestion of pesticides.