Grupo com agentes comunitárias: a construção de novas possibilidades do cuidar / Groups with health community agents: from helplessness to the construction of new healthcare possibilities / Grupo con agentes comunitarias: la construcción de nuevas posibilidades del cuidar

O Programa de Saúde da Família (PSF) é uma estratégia política adotada pelo Ministério da Saúde para promover a transformação do modelo tradicional de cuidados com a saúde na atenção básica. A figura do agente comunitário de saúde (ACS) tem papel fundamental no PSF por ser o principal elo entre a unidade de saúde e a comunidade. A partir do estágio supervisionado em Psicologia Comunitária do Curso de Psicologia da Universidade São Francisco, foi realizado um grupo com os ACSs de uma unidade de PSF de um Município do interior de São Paulo. A proposta do grupo era discutir o trabalho realizado na unidade de saúde, buscando fomentar uma postura protagonista no enfrentamento das dificuldades cotidianas. Para tanto, utilizou-se o referencial dos grupos operativos tal como postulado por Enrique Pichon-Rivière, tendo sido observada, ao longo do processo, uma vivência de grande desamparo por parte das agentes. Essa questão foi abordada a partir de diversas atividades e estratégias de modo a fortalecer os vínculos grupais. Ao final deste trabalho, os ACSs podiam ocupar um lugar de maior propriedade com relação ao trabalho realizado no território...

The Family Health Program (FHP), is a political strategy adopted by the Health Ministry to promote the transformation of the traditional basic healthcare. The health community agent (HCA) has a key role in the FHP being the main link between the healthcare unit and the community. With a supervised internship in Community Psychology from the Psychology Course at São Francisco University, a group was formed with HCAs from the FHP unit of a city in the state of São Paulo. The objective of the group was to debate the work done at the health unit, seeking to establish a leading posture in facing daily difficulties. For such, the operative groups postulated by Enrique Pichon-Rivière were used as reference, and it was observed, throughout the process, great helplessness on most of the agents. This issue was approached using several activities and strategies to strengthen group bonding. At the end of this research, the HCA could fulfill a role with greater responsibility in relation to the work done in the area...

El programa de Salud de la Familia (PSF) es una estrategia política adoptada por el Ministerio de Salud para promover la transformación del modelo tradicional de cuidados con la salud en la atención básica. La figura del agente comunitario de salud (ACS) tiene papel fundamental en el PSF por ser el principal enlace entre la unidad de salud y la comunidad. A partir de la pasantía supervisada en Psicología Comunitaria del Curso de Psicología de la Universidad de San Francisco, se ha conformado un grupo con los ACSs de una unidad de PSF de un municipio del interior de San Pablo. La propuesta del grupo era la de discutir el trabajo llevado a cabo en la unidad de salud, objetivando fomentar una postura protagonista en el enfrentamiento de las dificultades cotidianas. Para tanto, se ha utilizado el referencial de los grupos operativos con arreglo a lo postulado por Enrique Pichon-Rivière, habiendo sido observada, a lo largo del proceso, una vivencia de gran desamparo por parte de las agentes. Esa cuestión ha sido abordada a partir de diversas actividades y estrategias de modo a fortalecer los vínculos grupales. Al final de este trabajo, los ACSs podían ocupar un lugar de mayor propiedad con relación al trabajo llevado a cabo en el territorio...

Cooperativismo e reciclagem de resíduos sólidos: uma reflexão a partir da psicanálise de grupos / Cooperativism and recycling of solid wastes: a reflection based on group psychoanalysis

O presente artigo tem como objetivo refletir a respeito de uma intervenção da área de psicologia comunitária em uma cooperativa de reciclagem de resíduos sólidos. A intervenção inseriu-se em um projeto mais amplo, que envolvia as áreas de engenharia, administração e pró-reitoria comunitária. A intervenção da psicologia consistiu em entrevistas individuais, apoio psicossocial aos cooperados, realização de um grupo operativo que envolvia todos os cooperados e o acompanhamento das assembleias gerais da cooperativa. O grupo operativo tinha como objetivo abordar as dificuldades vividas no cotidiano de trabalho do grupo em questão. Realizamos a análise dessa intervenção tendo como referencial teórico a psicanálise de grupos. Levantamos a hipótese de que o significante "lixo" poderia funcionar como um organizador psíquico grupal. Haveria uma oscilação no grupo entre a representação do lixo (inútil, sujo, indesejável) e a representação dos resíduos sólidos e material reciclável (recurso útil, cuidado ambiental, ecologia). Tal hipótese nos levou a desenvolver intervenções que pudessem, a partir de ações concretas junto ao grupo, explicitar e integrar esses aspectos dissociados: por um lado, a vivência de grande desvalorização e desamparo, por outro, uma potência de crescimento, organização e desenvolvimento.

This article aims to reflect on an intervention in community psychology in a cooperative recycling of solid wastes. The intervention was part of a broader project that involved the engineering, administration and pro-rectory of community. The psychology intervention consisted of individual interviews, psychosocial support to members, execution of an operative group involving all cooperates and monitoring of the general assembly of the cooperative. The operative group had intended to address difficulties experienced in daily work life of the group in question. We performed the analysis of this intervention utilizing as theoretical framework the psychoanalysis of groups. We hypothesize that the significant "garbage" could working as a psychic group organizer. There would be an oscillation in the group between the representation of garbage (useless, dirty, undesirable) and the representation of the solid wastes and recyclable materials (usefull resource, environmental care, ecology). Such hypothesis led us to develop interventions that could, from concrete actions with the group, explicit and integrate these dissociated aspects: on one hand, the experience of large devaluation and helplessness, on the other, power of growth, organization and development.

Sofrimento psíquico em uma instituição pública: entre o cuidado e a violência / Sufrimiento psíquico en una institución pública: entre el cuidado y la violencia / Psychological distress in a public inst: between care and violence

Neste artigo analisamos o atendimento institucional fornecido pelo LAPSO - Laboratório de Estudos em Psicanálise e Psicologia Social - a um grupo de técnicos de uma Instituição Pública de saúde, mais especificamente de Vigilância Sanitária, que chamamos de IVS. Realizamos dez grupos operativos e notamos um grande sofrimento psíquico dos técnicos ao desenvolver o seu ofício perante a contradição entre ser o sujeito do cuidar e o sujeito da violência. Também constatamos a depositação dos problemas vividos em uma determinada "classe institucional": nos laçadores, que eram culpabilizados por muitas das vicissitudes cotidianas.

In this article we analyze the institutional attendance provided by LAPSO to a group of techniques of a Health Public Institution of sanitary vigilance, that we call IVS. We realized ten operative groups and we noted a psyquic suffering of the techniques to do their work in front of the contradiction between being the subject of attendance and the subject of violence. We verify the depositation of the experienced problems in a determinate institutional class: the lassoers, which are guilted for a large of the quotidian vicissitudes.

En ese articulo analizamos el atendimiento institucional del LAPSO para un grupo de tecnicos de una Institucion Publica de salud, de Vigilancia Sanitaria, que llamamos de IVS. Realizamos diez grupos operativos y percibimos un gran sufrimiento psiquico de los tecnicos en desarollar su trabajo delante de la contradiccion entre ser lo sujeto de lo cuidar y lo sujeto de la violencia. Tambien constatamos la depositacion de los problemas vividos en una determinada clase institucional: en los lazadores, que eran culpabilizados por muchas de las vicisitudes cotidianas.

A reforma psiquiátrica e a constituição de práticas substitutivas em saúde mental: uma leitura institucional sobre a experiência de um núcleo de atenção psicossocial / Psychiatric reform and substitutive mental health practices: an institutional reading of an experience at a psychosocial care center

O presente artigo tem como objetivo desenvolver uma reflexão acerca do processo de constituição dos serviços de atenção em saúde mental pautados pelos pressupostos do Movimento de Luta Antimanicomial. Com base nas contribuições da psicanálise e da psicologia social, desenvolvemos uma análise sobre os conflitos e dilemas vividos em um Núcleo de Atenção Psicossocial (NAPS) localizado no Município de Santos, São Paulo, Brasil. Este trabalho é um desdobramento de pesquisa de mestrado realizada no Departamento de Psicologia Social e do Trabalho, Instituto de Psicologia, Universidade de São Paulo. Utilizamos entrevistas semi-estruturadas realizadas com trabalhadores do NAPS. Pela análise das entrevistas, constatamos que o processo de transformação no modelo de assistência à saúde mental mobiliza aspectos de ordem psíquica no grupo de trabalhadores. Podemos observar uma série de conflitos e angústias ligadas à mudança do apoio institucional representado pelo NAPS ao longo de sua história. A dificuldade de se lidar com as diferenças na equipe ou o desamparo vivido em função de mudanças da administração local são analisados na interface entre sujeito e instituição.

This article discusses the development of mental health care services based on the Anti-Asylum Movement. Drawing on contributions from psychoanalysis and social psychology, the study analyzes the conflicts and dilemmas arising in a Psychosocial Care Center (NAPS) in Santos, São Paulo, Brazil. This study is part of Master's degree research at the Social and Occupational Psychology Department, Institute of Psychology, University of São Paulo. Semi-structured interviews were used with workers at the NAPS. According to the interviews, the transformation of the mental health care model mobilizes psychological issues among the workers. Various conflicts and anxieties were observed in relation to changes in the institutional support provided by the NAPS over time. The article analyzes difficulties in dealing with differences in the team or feelings of abandonment resulting from changes in the local administration in the interface between subjects and the institution.

O acompanhamento terapêutico: uma estratégia de reabilitação psicossocial / Therapeutic accompaniment: a psychosocial rehabilitation strategy

Este trabalho se propõe a refletir sobre o Acompanhamento Terapêutico como dispositivo clínico inserido no campo dos cuidados desenvolvidos no âmbito da Saúde Mental, a partir do processo de Reforma Psiquiátrica. Para tanto, primeiramente apresentamos uma breve contextualização histórica acerca de tal processo e dos pressupostos que norteiam a questão da Reabilitação Psicossocial. Utilizamo-nos do relato de um caso para refletir sobre a articulação entre o Acompanhamento Terapêutico e a Reabilitação Psicossocial, sugerindo possíveis contribuições desse tipo de trabalho no processo de transformação no âmbito da assistência à Saúde Mental.