Psicoterapia online para idosos com sintomas depressivos em distanciamento físico: relato de uma experiência / Online psychotherapy for elderly people with depressive symptoms in physical distancing: report of an experience

O presente relato de experiência apresenta resultados preliminares de viabilidade e potencial de eficácia de um programa de psicoterapia breve online baseado em estratégias cognitivo-comportamentais para idosos com sintomas depressivos. Foram obtidos indicadores de boa adesão e observadas mudanças positivas em medidas de funcionamento cognitivo e de humor ao final das atividades, como hipotetizado. Nossos resultados se somam assim a evidências prévias de que intervenções psicoterapêuticas baseadas em Terapia Cognitivo Comportamental e realizadas por via remota são adequadas na abordagem clínica de indivíduos com sintomas de depressão. A população idosa pode ser especialmente beneficiada, uma vez que uma parcela significativa pode apresentar dificuldades para acessar serviços de saúde, em função de restrições físicas ou médicas, ou distância geográfica.

Caracterização das habilidades funcionais na síndrome de Rett / Characterization of functional abilities in Rett syndrome

O objetivo deste estudo foi identificar as áreas de maior comprometimento nas habilidades funcionais na síndrome de Rett (SR). Foram avaliadas 64 pacientes que preenchiam os critérios para a forma clássica da doença, com idade entre 2 e 26 anos. Foi aplicado o Inventário de avaliação pediátrica de incapacidade (PEDI) que contém 197 itens nas áreas de autocuidado, mobilidade e função social. Dentre as 73 atividades da área de autocuidado, 52 (71,2%) não foram realizadas por qualquer paciente; na mobilidade, dentre as 59 atividades propostas, 8 (13,5%); e na área de função social, dentre as 65 atividades, 50 (76,9%) não foram realizadas por paciente alguma. O desempenho médio ajustado em escala de 0 a 100 para a área de autocuidado foi de 8,9/100, variando de 0 a 19; na área de mobilidade, foi de 30,2/100, variando de 1 a 44; e na de função social, 5,2/100, com variação de 0 a 14. Foi possível verificar fortes correlações entre a área de autocuidado e as de mobilidade e função social; no entanto, entre as áreas de mobilidade e função social não foi detectada correlação significativa. Infelizmente, devido à gravidade da síndrome, o menor comprometimento da mobilidade, comparado ao das áreas de autocuidado e função social, não traz vantagens adaptativas ou maior independência às pacientes com SR...

The purpose of this study was to determine the areas of greater impairment in functional abilities of patients with Rett syndrome. Sixty-four patients aged 2 to 26 years old, who filled out criteria for the classic form of the disease, were assessed by the Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI) of which 197 items are grouped in the areas of self-care, mobility, and social function. From the 73 activities in self-care area, 52 (71.2%) were not accomplished by any patient; in mobility area, among the 59 proposed activities, 8 (13.5%); and in social function area, from 65 activities, 50 (76.9%) could not be accomplished. Adjusted mean results in a 0-to-100 scale were: self-care, 8.9/100, varying from 0 to 19; mobility, 30.2/ 100, varying from 1 to 44; and social function, 5.2/100, varying from 0 to 14. Strong correlations were found between self-care area and mobility and social function areas, but no significant correlation between the latter. Unfortunately, due to the serious impairment of the disease, the fact that mobility is affected to a lesser degree, as compared to self-care and social function, does not bring Rett syndrome patients any adaptive advantage nor greater independence...

Campanha de prevenção de câncer cervical: estudos no Instituto Adolfo Lutz mostram a necessidade de avaliação na faixa etária / Cervical cancer screening programs: study at Instituto Adolfo Lutz show a necessity of an age-group evaluation

O objetivo deste estudo foi identificar a faixa etária das mulheres atendidas nas Unidades de Saúde do Estado de São Paulo, que apresentaram lesão intraepitelial de alto grau e neoplasia cervical, e, também, avaliar se a faixa etária preconizada pelo Ministério da Saúde em campanhas de rastreamento é adequada. Foram analisados os resultados de 30.910 amostras cérvico-vaginais colhidas e analisadas pelo Método de Papanicolaou. Das 14.779 amostras cérvico-vaginais de mulheres da faixa etária <34 anos, 841 (5,7%)apresentaram alterações epiteliais atípicas (AEA); destas, em 74 (8,8%) o diagnóstico foi de lesão intraepitelial de alto grau (HSIL), 38 (4,5%) de células escamosas atípicas em que não pode excluir lesão intraepitelial de alto grau (ASC-H) e em 369 (43,9%) houve ocorrência de lesão intraepitelial de baixo grau(LSIL). Entre as amostras cérvico-vaginais de 9.710 mulheres da faixa etária de 35-49 anos, 442 (4,6%) foram diagnosticadas como AEA, destas, 41 (9,3%) eram HSIL, 29 (6,3%) ASC-H, 94 (21,2%) de LSIL e 2 (0,5%)carcinomas. Das 6.421 amostras cérvico-vaginais de mulheres da faixa etária >50 anos 327(5,1%) foram diagnosticados como AEA; destas, 35 (10,7%) apresentaram HSIL, 23 (7,0%) ASC-H, 26 (8,0%) LSIL, e 8(2,4%) carcinomas. Os achados mostram que há necessidade de especial atenção às mulheres jovens e adolescentes nos Programas de Rastreamento para Prevenção de Câncer Cervical.