Gestantes obeses : causes des cesariennes et pronostic

Introduction. La prevalence de l'obesite est en hausse generale dans les pays en developpement. Chez la gestante obese; plusieurs auteurs constatent un taux plus eleve de cesarienne. Qu'en est - il de la situation a la maternite du CHU de Cocody ? L'objectif etait de connaitre la frequence et les causes des cesariennes et le pronostic materno-fotal chez la gestante obese. Methodes. Il s'agissait d'une etude de cohorte prospective a visee comparative qui s'est deroulee du 26 Avril au 31 Octobre 2011. Les patientes incluses dans l'etude etaient des gestantes ayant un age gestationnel inferieur ou egal a 12 semaines d'amenorrhee (SA) prouve par la date des dernieres regles et/ou par l'echographie precoce et dont le poids en debut de grossesse etait connu. Ce poids maternel a permis de classer les gestantes en debut de grossesse selon l'indice de masse corporelle (IMC) en deux populations: obese (IMC30) et normale (IMC = 18.5 - 24.9). Notre etude a consiste a recenser et a suivre chacune des gestantes incluses dans l'etude depuis le debut de sa grossesse jusqu'a son issue. Nous avons compare les caracteristiques de la cesarienne dans les deux populations. Pour la comparaison des proportions; les tests statistiques utilises etaient celui du test de Khi Carre et du test exact de Fisher au seuil a egal a 5%. Resultats. Nous avons recense et suivi 158 gestantes. L'issue de la grossesse a ete connue pour 136 gestantes dont 83 de poids normal; 28 en surpoids et 25 obeses. La prevalence de l'obesite etait de 18;4%. La cesarienne en urgence etait le mode d'accouchement le plus frequent chez les obeses (p=0;04). Les indications de cesarienne en urgence etaient dominees par le depassement de terme apres echec au declenchement. Le score d'Apgar etait 7 chez la plupart des gestantes obeses. Conclusion. Il y a plus de cesarienne realisee en urgence chez les gestantes obeses par rapport a celles de poids normal. Les indications de cesarienne sont dominees par le depassement de terme associe a de mauvaises conditions cervicales. Le pronostic neonatal est marque par une alteration transitoire de l'APGAR a 1 minute. La cesarienne permet d'ameliorer le pronostic materno fotal chez la gestante obese

Comportement alimentaire et apports nutritionnels de 134 footballeurs ivoiriens

"Le sport et plus particulierement le football necessite une alimentation equilibree en quantite et en qualite.Notre etude a concerne une population de 134 footballeurs issus de deux centres de formation (centre national de sport de haut niveau et academie mimos sifcom) et de deux clubs de premiere division affilies a la Federation Ivoirienne de Football (Jeunesse Club d'Abidjan et Africa sport national).Les footballeurs etaient tous de sexe masculin et ages de 13 a 33 ans. La population a ete repartie en 5 categories d'ages (minimes; cadets; juniors; espoirs et seniors).Nous avons etudie le comportement alimentaire a l'aide d'un questionnaire auto administre; les apports nutritionnels a l'aide de "" la methode de la pesee "". L'etat nutritionnel a ete evalue par l'indice de QUETELET (IMC).De cette etude nous retenons:Pour le comportement alimentaire que la majorite (82;1pour cent) des footballeurs prennent trois repas par jour selon le classique schema petit dejeuner - dejeuner - diner.La consommation alimentaire correspond a celle du groupe II de type forestier cotier decrit par THIANAR N'DOYE.Le riz constitue le principal aliment de nos footballeurs (97pour cent) suivi de l'attieke (71;6pour cent) et de l'igname (67;2pour cent).La pomme de terre ne vient qu'en quatrieme position (44;8pour cent). Des differents temps de la dietetique du sportif; seul la loi des trois heures est respectee avec (92;4pour cent).Considerant les aspects vitaminiques; mineraux et energetiques; Nous avons pu observer une insuffisance d'apport en vitamines et en sels mineraux avec un deficit energetique global dans toutes les categories d'age.Les apports nutritionnels etaient plus important chez les juniors quand les seniors avaient les apports les plus bas.Les centres de formation presentaient les apports energetiques et nutritionnels les plus eleves.En ce qui concerne la rehydratation; si les apports hydriques journaliers sont globalement acceptables; ils restent cependant tres insuffisants au cours des matchs."